3 D Slicer 软件辅助大脑中动脉 M4 段动脉瘤手术 1 例及文献复习

目的探讨远端大脑中动脉瘤的临床特征、治疗和手术方案。方法回顾性分析1例大脑中动脉远端动脉瘤患者的临床资料和手术方案。并结合复习该型动脉瘤的相关文献分析其发病特点、临床表现和治疗策略。结果患者为男性62岁,经CTA诊断为右侧远端中动脉M4段动脉瘤,合并颞叶血肿;术前神经功能障碍程度轻。采用3D Slicer软件对动脉瘤和血肿进行三维建模,辅助定位和手术设计,术中动脉瘤顺利找到并切除。术后患者的神经功能障碍恢复。结论远端大脑中动脉瘤颅内血肿和神经功能障碍的发生率高,血管分支结构复杂且变异率高;病变藏于岛盖内或皮层下脑组织中,定位和手术非常困难。3D Slicer软件重建较传统影像学检查和导航技术具有更高的可视化和便利性,对提高该型动脉瘤的手术效果具有重要意义。     

睫状神经营养因子涂层的聚羟基乙酸聚乳酸神经导管修复犬胫神经缺损

目的 探讨应用脉冲等离子体方法涂层睫状神经营养因子（CNTF）的聚羟基乙酸聚乳酸（PGLA）神经导管修复犬胫冲经缺损的疗效。方法 18只杂交犬．每只犬左后肢制成胫神经2．5cm缺损模型，随机分别应用三种方法修复。A组：应用脉冲等离子体方法涂层CNTF的PGLA神经导管；B组：单纯PGLA神经咩管；C组：自体神经。应用苏木精-伊红和Masson染色、S-100免疫组化染色、神经电生理及神经轴突计数方法评价神经再生效果。同时动态记录犬行走步态变化，实验观察期3个月。结果 神经导管血管化良好且大部分降解吸收，再生神经均已通过所有神经导管。A组与C组的神经传导速度和神经轴突计数差异无统计学意义（P〉0．05），而A组和C组的数据均优于B组（P〈0．05）。A组和C组的犬基本恢复正常行走步态，而B组犬仍有跛行。结论 脉冲等离子体方法涂层CNTF的PGLA神经导管能有效修复犬2．5cm胫神经缺损，取得与自体神经相近的效果。     

脐带间质干细胞的研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stemcells,MSCs）最初是特指骨髓基质细胞,后来研究发现在胎儿肝脏、肺脏、心脏等实质脏器及脐带血中均提取到了与骨髓基质细胞生物学特性相似、免疫表型相同的干细胞,因此将间质组织来源的与骨髓MSCs生物学性状相似,具有多向分化潜能的细胞统称为间充质干细胞。     

变应性鼻炎常用经方历史溯源与临床应用概况

文章回顾了近10年经方治疗变应性鼻炎的病例报道与临床观察类文献，统计出最常用的经方为麻黄细辛附子汤、小青龙汤、桂枝汤，以此三方为例，通过梳理其相关的古代文献及现代研究，总结其理论起源、历代应用扩展和现代诊疗进展，发掘经方对变应性鼻炎的治疗潜力，探讨经方辨治变应性鼻炎之机理，以期为中医药治疗变应性鼻炎方面提供借鉴。     

公立医院人才可持续发展满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 明确人才可持续发展满意度对公立医院管理人员公共服务动机的影响机制。方法 选取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行调查，使用fsQCA 3.0软件进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态可分为晋升主导型、改革主导型和综合型三种。结论 公立医院中层与院领导的公共服务动机模式不同。建议优化中层选聘晋升流程，完善绩效考核体系；给予公立医院改革自主权，推进医疗卫生体系剩余索取权和控制权两权统一。     

人工智能在青光眼诊断中的研究进展

近年来，随着以深度学习（DL）为代表的人工智能（AI）技术发展，为眼科领域带来了新的研究手段，提高了眼科疾病的筛查和诊断水平。目前，AI对糖尿病视网膜病变、白内障、早产儿视网膜病变、角膜炎等多种疾病的诊断效率较高。在青光眼方面，AI可用于分析眼底彩色照相、光学相干断层扫描（OCT）、视野等多模态影像综合评估结构及功能改变，从而提高青光眼的诊断水平。本文主要对AI在青光眼诊断中的研究进展进行综述，探讨其优势和现阶段的局限性。     

性欲——一种基本情绪

性欲是一个非常特殊的系统，许多研究者都认为性欲系统是一种情绪系统。由于在进化过程中这一系统出现较早，且对生物体的生存及繁衍有着重要的意义，情感神经科学家Panksepp基于长期以来动物实验的结果．明确提出性欲是一种基本情绪。