氢生理盐水对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 观察氢生理盐水对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 30只雄性BALB/C 小鼠随机分成3组：对照组、模型组和治疗组,每组10只。治疗组和模型组同时给予对乙酰氨基酚500 mg/kg 腹腔内注射诱发小鼠急性肝损伤,1 h后治疗组每3 h腹腔注射氢生理盐水6 mL/kg,模型组给予相同剂量的生理盐水;对照组各时间点均腹腔注射相同剂量的生理盐水。所有动物在给予对乙酰氨基酚后24 h处死,测定血浆谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平,以及肝组织匀浆丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量,TUNEL法检测肝细胞凋亡指数,观察肝组织病理学改变和肝细胞坏死程度。结果 氢生理盐水能显著降低对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的血浆ALT [（816.3±300.2）U/L vs （3 933.0±1 112.0）U/L,P＜0.01]、AST[（403.8±83.6）U/L vs （2851.0±992.9）U/L,P＜0.01]水平,显著抑制炎症因子TNF-α[（3.54±0.42）pg/mL vs（6.58±0.72）pg/mL,P＜0.01]、IL-6[（350.20±66.67）pg/mL vs （553.10±67.73）pg/mL,P＜0.05]的生成和MDA[（5.89±0.81）nmol/mL vs  （8.26±0.60）nmol/mL,P＜0.05]的含量,并增加GSH[（362.8±37.9）μg/mL vs （230.8±53.1）μg/mL,P＜0.05]储备,明显降低肝细胞凋亡指数[（5.67%±2.28%） vs （1.93%±0.82%）,P＜0.01],显著改善肝组织病理学变化和降低肝细胞坏死的严重程度[（2.9±0.74） vs （1.7±0.82）,P＜0.01]。结论 氢生理盐水对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用。     

腺苷蛋氨酸对肝叶切除术后急性肝损害作用的临床研究

目的 探讨腺苷蛋氨酸对肝切除时急性肝功能损害的保护作用。方法 自2002年7月～2002年11月东方肝胆外科医院特需科收治的、肝门阻断后肝切除术的40例肝肿瘤患才，进行术后护肝治疗。随机分成三组：A组(n=10)，腺苷蛋氨酸＋甘利欣；B组(n=10)，腺苷蛋氨酸＋甘利欣＋苦参碱；C组(n=20)，腺苷蛋氨酸。治疗从手术当天开始，连续7天，除使用1，6-二磷酸果糖(FDO)外，均不用其他保肝药物。术后第3、7天测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)和前白蛋白(PAB)；术后第4、8天评估患者的食欲和疲劳状况。11例Caroli病人，对其临床资料进行回顾性总结。结果 肝功能各指标在手术前后均发生明显变化。术后3天TBil、DBil、ALT、AST、ALP均有不同程度升高，PAB均有不同程度下降；术后7天趋向于恢复，同术后3天比较，除ALP和A、B组的PAB外，均有显著性差异。γ-GT变化无规律。A组和C组、B组和C组的肝功能恢复速度无显著性差别。三组的食欲、疲劳程度在术后4天、8天均无显著性差异。结论 腺苷蛋氨酸对肝叶切除术后急性肝功能损害有保护作用，单独使用腺苷蛋氨酸同联合应用部分保肝药物相比，疗效基本相同。     

管住嘴才有“肝”健康

肝脏是人体主要的消化器官，也是最大的消化腺。由于肝脏具有很多重要的生理功能，有人将其比作体内的“化工厂”。保护肝脏健康，最主要的就是要“管住嘴”。     

腹腔化疗治疗原发性肝癌乳糜腹水的护理

临床上有部分原发性肝癌(以下简称肝癌)患者的腹水系癌细胞腹腔内淋巴转移所引起。如果诊断明确,给予腹腔内化疗可获得较满意疗效。我科近期共收治肝癌致乳糜腹水患者4例,经腹腔化疗后取得良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例患者,男3例,女1例,年龄分别为39、51、62、75岁。均为肝癌术后复发患者。其中1例CT     

肝移植术后感染并发症的防治

目的　探讨肝移植术后感染并发症的防治。方法　2003年9月-2005年12月连续施行42例原位肝移植术。术后应用了一系列预防细菌、病毒、真菌感染和乙型肝炎再感染的措施。结果 42例中发生胆道感染1例，CMV感染1例，乙型肝炎复发1例。其中胆道感染及CMV感染2例分别于术后3周和6个月死亡；乙肝复发患者经治疗后HBsAg及HBV-DNA转阴。结论 合理、有效的治疗措施是预防肝移植术后感染的关键。     

腹腔化疗治疗原发性肝癌所致乳糜性腹水(附4例报告)

腹腔化疗自1970年提出以后，广泛应用于消化道肿瘤及卵巢癌的治疗，但用于治疗肝癌引起的乳糜性腹水在文献中尚未见报道。作者近期收治4例，疗效满意。     

肝癌局部消融的治疗进展

原发性肝癌（简称肝癌）是常见恶性肿瘤,在发达国家,初诊时确诊为早期肝癌的占30％～40％ 。随着医学影像技术的快速发展和高危人群的定期检查,肝癌的早期发现率必将进一步提高。局部消融治疗对早期肝癌的疗效较好,已逐渐被越来越多的学者认可,在肝癌治疗中的地位和作用也日益突出。     

肝腺瘤和肝腺瘤病的诊断与治疗

肝腺瘤和肝腺瘤病临床上并不多见，后者尤为罕见，诊治较复杂。肝腺瘤的年发病率为3／100万，年发病率在长期口服避孕药物的人群中比较高，约3-4／10万。[第一段]     

红斑狼疮的病程和长期预后

本文报道124例红斑狼疮病人(男17例,女107例)的病程,由最早症状算起,十年生存率为79.3%。本文分析了和预后有关的各种因素:(一)肾脏病变的发生率在预后中起主要作用,本组中自首次出现红斑狼疮症状至肾脏损害平均为3年9个月;自肾脏损害出现后,5年生存率为73%,这是由于皮质类固醇和免疫抑制剂提高了疗效。(二)影响预后的第二个     

胆道术后(不包括胆囊切除术)并发感染的危险因素分析及预防措施

目的探讨胆道手术(不包括胆囊切除术)后并发感染的危险因素及预防措施,以预防术后感染的发生及降低胆道手术后感染的发生率。方法对2015年4月和5月两个月我院收治并行胆道手术(不包括胆囊切除术)的241例胆道系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并总结与术后感染发病相关的危险因素及预防措施。采用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析。结果 241例胆道手术,发生感染25例,感染率为10.37%;感染均发生于术后第1~14天,中位时间是7天;感染部位为:腹腔、胆道、血液、切口和肺部,分别占40%、32%、12%、8%和8%;单因素分析结果提示:输血,胆肠吻合术,术前白细胞(10×10~9/L),术前总胆红素(34μmol/L),引流管时间(≥6天)和术后并发症是导致胆道手术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:术前白细胞(10×10~9/L)和引流管时间(≥6天)是导致胆道术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆道系统疾病术后感染的发生和胆管炎症、术后引流关系密切。待胆道炎症消退进行手术,保持术后引流通畅,对预防胆道术后感染具有重要意义。