重视网络互动在医学网络教学中的作用

交流是学习的重要途径，交互性是互联网发展至今最显著的特征，如何充分发挥网络交互的功能是提高网络教学质量的关键。本文结合长期从事多媒体网络教学的实践，谈谈这方面的经验和体会。     

喉乳头状瘤的治疗

喉乳头状瘤的病因多认为是 HPV-6及 HPV -11病毒。初诊为喉乳头状瘤时可在直接喉镜下摘除肿瘤,摘除时应预防带病毒瘤的区域性接种,应用激光电凝术使病变组织气化,可使病原体破坏。如一年至少二次手术摘除者可定为轻度复发性乳头状瘤,可再次激光摘除,经验证明对儿童或成人经过这种治疗可延长治疗     

带状疱疹的治疗

带状疱疹的症状为皮肤发红及不同时期出现的水泡,为病毒在上皮组织繁殖,使皮肤受损,可累及神经组织,产生神经节炎。耳带状疱疹的特点为:①从膝状神经节发出的感觉神经支显现炎症;②通常以Ⅶ及Ⅷ颅神经发炎,面神经麻痹预后最差,约2/3病例不能治愈或不     

带状疱疹的治疗

作为儿童疾病的水痘,由varicella-zoster virus(VZV)引起的初次感染可终身免疫。该病毒在脊髓神经节及其他组织内存在,以混合的去氧核糖核酸形式存在细胞内,而不是病毒颗粒,精神紧张,外伤,消耗性疾病,免疫抑制治疗或由于对VZV生理性免疫机能减弱均可引起发病。典型情况多发生在45岁以后。病毒沿神经纤维扩散,在所属皮肤区域形成典型的疱疹和神经痛。根据所侵犯的区域将颅内神经疱疹分为5种形式:1.面型,由Gasseri神经节发出,侵袭一或多个三义神经分支。2.咽型,由舌咽神经节发出,侵犯软腭扁桃体以及舌粘膜的后外部。3.喉型,由迷走神经发出,侵犯会厌披裂、会厌披裂皱襞、喉返神经及舌根。4.耳带状疱疹(Ramsay-Hunt症候群),由膝状神经节发出,60～90％侵犯面神经,40％侵犯耳蜗及前庭神经节,如涉及听功能2/3患者预后差。5.枕颈型,侵犯枕及颈部。治疗:为消炎,抗神经痛及抗感染。局部     

视神经减压术

外伤性视神经损伤的诊断常使急症外科医师或麻醉师为难,其所怀疑的诊断需由眼科医师加以证实,并进一步作出诊断。对具有黑矇性瞳孔扩大而眼球及眼底正常者应予手术治疗。耳鼻喉科近来均对此进行CT扫描检查,此项扫描检查用于外伤性视神经损伤优于一般X线断层照相。如果有进行颅底手术的指征和外伤性视神经损伤的存在,应立即进行经筛窦的视神经减压术。Miehlke在6例减压术中发现4例有骨折。作者以前曾报道11例减压者,此后又进行了6例手术,均在视神经周围发现骨折。为强调早期手术的重要性,本文提出1例报告。患者女性18岁,因交通事故,有严重的前额底骨折及颞部压迹。来院时有一时性定向力丧失,但能唤醒,并能陈述自己的不适。右眼完全凝视,瞳孔散大,左眼瞳孔中等大,对光反应灵敏,右眼外伤性失明,眼球及眼底正常。有减压     

耳源性脑积水

古希腊希波克拉底时期即认为颅内感染的根源为耳（转引自参考文献【1】）。中耳乳突炎的并发症有耳源性脑脓肿、侧窦栓塞、脑膜炎、脑积水等。耳源性脑积水为耳源性颅内感染的罕见并发症。其特点为颅内压增高，而无神经系统的定位体征。1940年以后，由于新的抗生素不断问世，中耳炎的并发症显著减少，耳源性脑积水更为罕见。由于其发病率低，常易延误诊断，给病人带来不可弥补的后果。     

胆脂瘤上皮过度增殖行为的免疫组化研究

目的　探讨中耳胆脂瘤上皮的过度增殖性和生长方式。方法　用免疫组化SP法观察了表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR) ,增殖细胞核抗原Ki6 7、Ⅳ型胶原蛋白(collagenIV)和层粘连蛋白 (laminin ,LN)在 18例胆脂瘤标本的表达 ,并与 8例外耳道正常皮肤相比较。结果　EGFR有两种染色图案 ,棕黄色的线状或颗粒状胞膜强染色和颗粒状的胞浆染色 ,胆脂瘤标本染色均强于皮肤。在Ki6 7的免疫染色中 ,阳性细胞核为棕黄色 ,胆脂瘤上皮的阳性细胞核比皮肤多。CollagenIV和LN图案极其相似 ,为连续的棕黄色线状和 (或 )带状图案。 4例胆脂瘤上皮基膜下结缔组织中的血管比皮肤丰富。结论　EGFR和Ki6 7在胆脂瘤上皮的表达从不同角度反映了胆脂瘤上皮的过度增殖性。CollagenIV和LN的表达说明胆脂瘤属良性病变 ,血液供应可能比皮肤丰富     

《中医基础理论》网络课程建设实践及体会

《中医基础理论》是学习中医的入门课程，也是中医药类各专业的专业基础必修课程，在中医药院校教学中具有重要的地位。本课程的授课质量直接影响学生的中医理论水平，是决定学生能否深入学习中医理论知识的关键。网络课程是通过网络表现一门学科的教学内容及实施的教学活动的总和，它有两个组成部分，即按一定的教学目标、教学策略组织起来的教学内容和网络教学支撑环境。建设好《中医基础理论》网络课程，将为在校学生、中医爱好者、留学生及海外中医教育提供交流学习的平台，为中医基础理论继续教育、在职医师培训、执业医师资格考试辅导等开辟一条方便、快捷、经济、有效的学习途径。对于提高我校教学质量，降低教育成本以及促进我校与国际、国内交流等都具有重要意义。     

人咽鼓管粘膜的超微结构观察

为观察人咽鼓管粘膜上皮的超微结构及其不同细胞的分布情况，取不同年龄组的人咽鼓管标本，分为鼓室段、峡部及咽段，经扫描电镜程序制作标本后观察。结果发现：咽鼓管粘膜上皮由纤毛细胞、无纤毛细胞及杯状细胞组成；位于骨－软骨交界的峡部纤毛细胞密集，杯状细胞由鼓室段至咽段逐渐增多，纤毛细胞的纤毛向咽侧倾斜；咽鼓管管壁上１／３多为无纤毛细胞，底及下部为纤毛细胞。超微结构所见证实咽鼓管顶部在保持中耳内外压平衡中起重要作用。咽鼓管底部存在粘液纤毛输送系统，为主动机制。咽鼓管粘膜防御系统在胚胎时期已开始发育，出生后即建成。