羟基磷灰石/二氧化锆复合材料颗粒对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的影响

Objective To evaluate the effect of the HA/ZrO2 composite particle on proliferation and osteogenesis of rabbit mesenchymal stem cells (MSCs) by using molecular biology methods.Methods The HA/ZrO2 composite particles were sintered at high temperature using the powder of HA and ZrO2 with different proportions.MSCs were isolated from rabbits and cultured.The effect of the composite particles on promoting cell proliferation of rabbit MSCs was detected using MTT method.Alkaline phosphatase activities were measured with ALP method.RT-PCR method was applied to measure the expression of collagen Ⅰ , osteocalcin and osteopontin mRNA.Results Pure HA pauicles and composite particles which contain HA promoted MSCs proliferation.Vonkossa staining showed that both pure HA particks and composite particles decreased the degree of positive stain of MSCs.ALP test showed that cell activity in the culture medium that contained pure HA particles or composite particles was significantly higher than that in the conventional culture medium and that contained pure ZrO2 particles (P ＜ 0.05＝.RT-PCR results showed that composite particles promoted the expression of collagen Ⅰ and osteocalcin gene.Conclusion The HA/ZrO2 composite particles promote proliferation and osteogenesis of MSCs.     

带蒂废弃指皮瓣急诊修复邻指背侧软组织缺损

目的：观察带蒂废弃指皮瓣急诊修复邻指背侧软组织缺损的临床疗效与安全性。方法：2009年7月至2011年12月,采用带蒂废弃指皮瓣急诊修复邻指背侧软组织缺损15例,年龄18～56岁,中位数36岁。食指废弃、中指中节指背软组织缺损2例,中指废弃、食指中节指背软组织缺损4例,环指废弃、中指中节指背软组织缺损7例,小指废弃、环指近节指背软组织缺损2例。指背软组织缺损面积1．0 cm ×1．5 cm至1．8 cm ×2．5 cm。合并肌腱损伤8例,指骨骨折5例。术后随访观察皮瓣成活、患指功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3～20个月,中位数10个月。创面均一期愈合。均无感染、皮肤坏死等并发症发生。所有皮瓣均成活,皮瓣质地柔软,色泽正常,手指屈伸功能良好。手指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效,优9例、良6例。结论：采用带蒂废弃指皮瓣急诊修复邻指背侧软组织缺损,操作简单、创伤小、皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、患指功能恢复好、并发症少,值得临床推广应用。     

活血消肿方治疗创伤性肢体肿胀36例

肢体肿胀是四肢创伤后常见体征,严重的肿胀可以导致肌肉、肌腱的变性、坏死,伤口的感染、不愈合,深静脉血栓形成,骨折延迟愈合或不愈合,甚至肢体坏死等并发症。因而尽快消除肢体肿胀,对减少并发症,改善肢体功能,具有积极意义。笔者2004年7月~2006年7月在基础治疗同时合用自拟活     

中药对断指再植术后促神经生长的临床研究

目的:探讨中药对断指再植术后感觉恢复的作用。方法:60例断指再植成活病例,其中30例术后第2天予中药口服,另外30例未给予任何神经营养药物作为对照组,两组病例均在术后1个月开始随访,以术后12周测试的两点分辨觉为统计数据。结果:中药治疗组两点分辨觉距离明显小于对照组(P0.05)。结论:断指再植术后予中药口服有助于感觉功能的恢复。     

医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的应用

目的探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用。方法将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式。对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究。结果遵医率观察组为96.15%、对照组为83.02%,健康教育知晓优良率观察组为94.23%、对照组为71.70%,术后并发症发生率观察组为3.85%、对照组为22.64%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率。     

加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择84 例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42 例。对照组患者在饮食调护的基础上口服依托考昔和非布司他治疗。观察组在对照组基础上予加味四黄膏外敷治疗,均连续治疗5 天。比较两组患者的临床症状评分(关节疼痛、关节肿胀、关节肤温)以及临床综合疗效。结果:治疗后第2、3、4 天,观察组关节疼痛VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第3、4、5 天,观察组关节肿胀及关节肤温评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组患者均未出现关节局部药物过敏反应。结论:加味四黄膏外敷辅助治疗有助于缓解急性痛风性关节炎的临床症状,提高临床疗效。     

第1跖趾关节融合结合Weil截骨或关节成形术治疗重度拇外翻

目的探讨第1跖趾关节融合结合Weil截骨或关节成形术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法对12例重度拇外翻畸形患者(14足)采用第1跖趾关节融合结合Weil截骨或关节成形术治疗。结果患者均获得随访,时间6~44个月。术后患足外形均得到良好改善,13足拇外翻疼痛及跖痛消失,第2~5跖骨头下顽固性角化症、硬性胼底消失;1足出现第5跖骨外侧转移性跖痛,经垫前足减压垫缓解。术后患者跖趾关节有不同程度僵硬,经主、被动关节锻炼后,足趾活动度均有改善,未影响日常活动,患者步态及穿鞋要求均获得明显改善。末次随访时,患足AOFAS评分85.48分±2.97分,VAS评分2.41分±0.47分,HVA 14.93°±5.35°,IMA 9.68°±1.87°,各项指标均较术前明显改善(P0.01)。结论采用第1跖趾关节融合结合Weil截骨或关节成形术治疗重度拇外翻畸形,能明显改善前足外形,缓解前足行走疼痛,改善肢体功能,提高患者生活质量。     

加味四妙勇安汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察加味四妙勇安汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效。方法:回顾性分析2017年10月至2020年11月杭州市萧山区中医院收治的76例急性痛风性关节炎患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组口服依托考昔片治疗,观察组在对照组基础上应用加味四妙勇安汤口服治疗,两组均治疗2周。比较治疗前后症状评分、生化指标、炎症指标、临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组VAS疼痛评分及关节肿胀评分与治疗前比较均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ESR、UA、Cr水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组ESR、UA、Cr水平显著低于对照组(P<0.05);但两组治疗前后ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组优良率(89.47%)高于对照组(65.79%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤能有效减轻湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状,降低炎症指标,提高临床疗效,适宜临床推广应用。     

自拟凉血止痛膏治疗Ⅲ度静脉炎的效果观察

目的探讨采用自拟凉血止痛膏外敷治疗因留置针引起的Ⅲ度静脉炎的临床疗效。方法2010年5-10月，对61例因留置针引起的Ⅲ度静脉炎的患者应用自拟凉血止痛膏外敷，根据疗效评价标准评定治疗结果。结果本组61例患者除1例于用药第2天因局部出现瘙痒、皮疹停止使用外，其余60例患者中，治愈35例，有效25例，总有效率为100％。结论采用自拟凉血止痛膏外敷治疗因留置针引起的Ⅲ度静脉炎，价格低廉，操作简单，不良反应少，疗效确切，适宜临床借鉴推广应用。     

HA/ZrO2 不同复合材料对MSCs贴壁、增殖及成骨分化影响的差异

目的: 观察间充质干细胞(MSCs)在不同生物材料表面的生长及成骨分化情况。方法: 采用干铺法制备氧化锆(ZrO₂)单层复合羟基磷灰石(HA)及ZrO₂梯度复合HA 两种复合材料,观察复合材料表面形貌特征。分离和培养兔MSCs,分别培养于HA/ZrO₂单层复合材料、HA/ZrO₂梯度复合材料、纯HA及ZrO₂材料薄片上,观察细胞贴壁、增殖情况和碱性磷酸酶活性,提取细胞总RNA并检测Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白mRNA 表达情况。结果: 制备的HA/ZrO₂单层复合材料具有不连续的HA表面层,可以清晰地观察到部分ZrO₂基体。而HA/ZrO₂梯度复合材料表面较为粗糙,呈多孔状。X射线衍射分析显示,经高温烧结后,两种复合材料表面的ZrO₂相依旧存在,HA相转变为β-Ca₃(PO₄)₂(β-TCP)、α-Ca₃(PO₄)₂(α-TCP)和CaZrO₃相。细胞培养显示,HA/ZrO₂梯度复合材料更有利于细胞贴壁。细胞在纯HA上碱性磷酸酶活性较其它组显著升高;细胞在复合材料和纯HA上Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白表达较对照组均有不同程度升高,其中Ⅰ型胶原表达升高更为明显。结论: HA/ZrO₂梯度复合材料可促进MSCs的增殖,并可促进MSCs的成骨分化。