再次输尿管镜手术34例体会

目的 总结再次输尿管镜手术的方法和处理体会.方法 本组34例,男性26例,女性8例;年龄21～66岁,平均34岁.均既往有输尿管手术史,回顾性分析患者的临床资料,总结处理方法.结果 成功27例,成功率79.4%;失败7例,其中未找到输尿管口1例,未能成功入镜4例,进镜成功但上镜或碎石困难2例.并发症有穿孔、结石残留、腰痛、感染、出血等. 结论输尿管镜术后再次输尿管镜手术是可行的,熟练和细致的操作可提高手术成功率而减少并发症的发生.     

急性心肌梗死患者心室电风暴预后的研究

目的探讨急性心肌梗死心室电风暴患者与扩张型心肌病心室电风暴患者及心肺复苏中交感风暴患者的预后对比分析。方法对35例急性心肌梗死心室电风暴患者组与15例扩张型心肌病心室电风暴患者组及10例心肺复苏中交感风暴患者组接受电除颤、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治的预后进行对比分析。结果35例急性心肌梗死心室电风暴患者组、15例扩张型心肌病心室电风暴患者组及10例心肺复苏中交感风暴患者组接受救治后24h成功率分别为62．85％、66．66％、60．00％,前者与后两者比较,P〉0．05;2周内存活率分别为48．57％、46．66％、50．00％,前者与后两者比较,P〉0．05;1年内存活率三者分别为31．42％、33．33％、30．00％,前者与后两者比较．P〉0．05。3组中有8例接受植入型心律转复除颤器后1年内均存活。结论心室电风暴患者的存活率较低,病死率很高,对该类患者应立即采取电除颤器、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治措施,改善预后,降低病死率。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症487例体会

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术方法并总结疗效.方法 487例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术,对手术过程、术后情况、并发症发生及处理等进行分析.结果 手术中平均切割时间为46 min,输血6例,排尿困难23例,出血8例,尿失禁2例,感染6例,无TUR综合征,术后下尿路症状明显缓解.远期并发症有尿道狭窄等.结论 等离子体电切术治疗前列腺增生症效果满意,并发症少,可作为有效的微创治疗方法.     

婴幼儿双侧肾积水的手术治疗及疗效观察

【目的】探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果。【方法】40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术。【结果】共57只肾接受手术治疗后,56只治愈,治愈率98．25％。治疗后患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）明显降低,且与治疗前相比较具有显著性差异（P〈0．05）。随访1年,随访期间患儿无腹痛、无发热,且术后3、6、9、12个月复诊超声检查,尿常规检测均正常。【结论】对婴幼儿双侧肾积水应尽早手术治疗,对双侧均为重度积水者可同次或分次手术,对于一侧较重而另一侧较轻度肾积水者,可行重侧手术治疗,轻侧随诊观察,如无加重可不行手术。     

钙激活钾通道基因和蛋白水平在膀胱逼尿肌不稳定中的表达

目的观察膀胱逼尿肌不稳定（DI）中钙激活钾通道（BKCa）基因和蛋白水平变化,探讨BKCa在DI发生机制中的作用。方法通过膀胱出口部位梗阻法建立大鼠DI模型,取其膀胱平滑肌,提取总RNA和总蛋白,以β-actin为内参,分别采用定量PCR和WesternBlot化学发光法检测BKCa通道基因和蛋白水平。结果 DI组大鼠膀胱平滑肌BKCa通道基因和蛋白水平均明显下降,与对照组相比,DI组mRNA水平相对量（与内参照基因β-actin）由0.35±0.12（n=15）下降到0.21±0.09（n=12）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,BKCa通道蛋白水平相对量（与内参照蛋白β-actin）0.41±0.08（n=15）下降到0.23±0.06（n=12）,两组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论 BKCa在膀胱逼尿肌不稳定时发生明显改变,可能参与了大鼠膀胱DI的发生,调控DI时BKCa通道活性可以作为治疗DI的靶点之一。     

人前列腺癌肿瘤干细胞12-LOX表达的初步研究

目的：研究花生四烯酸12-脂氧化酶（12-LOX）在人前列腺癌肿瘤干细胞中的表达情况,并探讨其意义。方法：采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术和蛋白质印迹法,检测12-LOX在人前列腺癌细胞系DU145细胞和从其中分离出来的Du145侧群细胞中的表达情况;采用免疫荧光4通道激光扫描共聚焦显微镜技术,检测12-LOX在7例前列腺癌组织肿瘤干细胞和10例正常前列腺组织干细胞中的表达情况。结果：在细胞水平,应用RT—PCR技术和蛋白质印迹法分别证实,12-LOX mRNA和12-L0x蛋白在具有肿瘤干细胞特性DU145侧群细胞中的表达水平明显高于对应的母系DU145细胞;在组织水平,应用免疫荧光4通道激光扫描共焦显微镜检测证实,12-LOX蛋白在所有7例前列腺癌组织的肿瘤干细胞中均为阳性表达,而在所有10例正常前列腺组织的前列腺干细胞中均无表达。结论：12-LOX在人前列腺癌的肿瘤干细胞中有特异性的高表达,从而有望成为前列腺癌肿瘤干细胞一个新的、特异性的标志,并进一步有望成为前列腺癌肿瘤干细胞一个新的治疗靶位。     

膀胱癌预后与RHAMM的表达

目的:探讨透明质酸介导的细胞游走受体(RHAMM)在膀胱癌侵袭转移中的作用及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测膀胱癌RHAMM的表达;Western blot法检测膀胱癌RHAMM蛋白表达.结果:膀胱癌RHAMM的表达率为61.6%,随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势.Western blot证实膜型RHAMM蛋白在膀胱癌有上调表达.术后复发的RHAMM阳性率为84.2%;术后无复发的RHAMM阳性率为45.8%.二者有显著差异(P＜0.05).结论:RHAMM异常表达与膀胱癌侵袭有关.RHAMM阳性者术后复发的可能性明显高于RHAMM阴性者,RHAMM可以作为判断膀胱癌复发以及预后判断的指标之一.     

膀胱癌预后与RHAMM的表达

目的：探讨透明质酸介导的细胞游走受体（RHAMM）在膀胱癌侵袭转移中的作用及与预后的关系。方法：采用免疫组织化学法检测膀胱癌RHAMM的表达；Westernblot法检测膀胱癌RHAMM蛋白表达。结果：膀胱癌RHAMM的表达率为61．6％，随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势。Westernblot证实膜型RHAMM蛋白在膀胱癌有上调表达。术后复发的RHAMM阳性率为84．2％；术后无复发的RHAMM阳性率为45．8％。二者有显著差异（P〈0．05）。结论：RHAMM异常表达与膀胱癌侵袭有关。RHAMM阳性者术后复发的可能性明显高于RHAMM阴性者，RHAMM可以作为判断膀胱癌复发以及预后判断的指标之一。     

包皮环扎术并发症的分析处理

目的：探讨包皮环扎术并发症的处置办法，以便进一步提高手术成功率，减少并发症。方法：采用CBV包皮除去环行包皮环扎术520例，总结早期开展包皮环扎术的经验及对并发症进行分析处理。结果：520例均治愈，各种并发症的发生按其产生后果的严重性由高到低依次为出血、感染、环扎器滑脱、环扎器过早脱落致内外板分离、创缘水肿以及环扎器延迟脱落等。结论：（1）包皮环扎术手术简单、快速、切口整齐美观，适宜在基层医院推广；（2）通过积极处置可以减少并发症，获得满意疗效。     

阴茎折断8例临床分析

阴茎折断也称阴茎海绵体白膜破裂,是一种少见的阴茎闭合性损伤。我院1998~2005年共收治8例阴茎折断的患者,现报告如下,并结合文献探讨其诊断和治疗。1资料与方法1.1临床资料本组8例患者年龄29~48岁,平均40.5岁。8例患者均在勃起状态下折断。损伤原因:暴力性交6例,手淫1例,外伤1