102例急性脑梗死的临床用药分析

脑血管疾病是东北地区发病率最高、致残率高、死亡率高、并发症多的疾病。其中脑梗死是脑血管疾病中最常见的。近些年在治疗用药上已有了新的认识。按照疾病的发生变化规律可分为三期：第一期,防止病因,促进健康;第二期,早诊断,早治疗,一级预防和二级预防;第三期,指脑梗死恢复期的康复治疗。     

基层医院急诊误诊为脑梗死16例分析

脑梗死为临床多发病,较易确诊。但在临床工作中,有一些病例的临床过程与脑梗死有相似之处,如不仔细分析可造成误诊。现将我院2007年1月-2008年5月急诊科收入神经内科病房的误诊为脑梗死的16例患者,分析总结如下。     

膀胱移行细胞癌组织中MAGE-A基因的表达

目的:研究膀胱移行细胞癌中黑色素瘤抗原(MAGE)基因mRNA的表达及其临床意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应技术检测35例膀胱移行细胞癌患者癌组织(新鲜标本)MAGE-A1、MAGE-A3及MAGE-A12基因mRNA表达。结果:35例膀胱膀胱移行细胞癌组织中全部(100%)至少表达1种MAGE-A基因,21例MAGE-A1阳性,19例MAGE-A3阳性,24例MAGE-A12阳性,三者均阳性17例。结论:MAGE基因在膀胱膀胱移行细胞癌中有较高表达,可望成为膀胱移行细胞癌免疫治疗的靶基因。     

结节硬化症合并肾错构瘤的临床诊治分析（附7例报告）

目的:回顾性分析我院诊治的结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并结合分析国内外相关文献资料,以期提高对该病的认识及诊治水平。方法:总结我院诊治的7例结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方、PubMed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:7例结节硬化症合并肾错构瘤患者,男3例,女4例,年龄20~48岁,平均（34.7±6.23）岁。7例患者均为双侧多发肾错构瘤,肿瘤大小为0.3~31 cm。6例以错构瘤破裂出血伴腰部不适入院,1例以腰部不适入院。2例患者行肾部分性切除术;1例患者行经皮肾动脉栓塞术;2例患者行保守治疗并口服依维莫司治疗;1例患者单纯保守治疗;1例患者口服飞尼妥治疗。至随访截止时,口服飞尼妥的患者肿瘤无明显增大,且并发症相对较少。结论:结节硬化症合并肾错构瘤在临床上属于罕见病例,需要提高对该疾病的临床及影像特征的认识,对患者既往史应该着重注意,加强多学科的合作,遵循结节硬化症最新国际指南进行治疗。对于结节硬化症合并肾错构瘤患者在保留肾功能的情况下,尽量将肿物切尽。依据不同患者的情况选择个体化治疗方案。     

TUR-BT术后吉西他滨膀胱灌注联合白介素-2预防非浸润性膀胱癌复发的临床观察

目的:观察TUR-BT术后吉西他滨(GEM)膀胱灌注联合白介素-2预防非肌层浸润性膀胱癌复发的临床效果及辅助治疗后免疫功能状态变化。方法:非肌层浸润性膀胱癌患者322例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)。术后按肿瘤复发危险度分为低危、中危、高危组,各组内又随机分为两部分,分别行单纯GEM膀胱灌注、联合GEM膀胱灌注+白介素-2治疗。比较各危险组内部随访期内的复发率,并检测辅助治疗后患者外周血中T淋巴细胞亚群数量变化。结果:全部病例随访2年。在中危组和高危组中,联合GEM膀胱灌注+白介素-2免疫治疗组复发率低于单纯GEM膀胱灌注组(P均<0.05),而在低危组中复发率无明显差异(P>0.05)。单纯膀胱灌注组和联合治疗组患者经过辅助治疗后,单纯灌注组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显低于联合治疗组,而CD8+细胞百分比高于联合治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合GEM膀胱灌注及白介素-2免疫治疗可以有效降低中高危非肌层浸润性膀胱癌患者的术后肿瘤复发率,并提高患者术后免疫功能。     

Fournier坏疽:一个真正的泌尿外科急症

目的 总结Fournier坏疽的诊断与治疗经验,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析一例Fournier坏疽患者的主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果 患者经积极抗感染、外科清创等综合治疗后效果良好.结论 Fournier坏疽是真正的泌尿外科急症,需要早期诊断,广谱及敏感抗生素应用、早期彻底清创、引流、及时处理并发症等全身综合治疗,这是改善本病预后的关键.     

经尿道前列腺等离子汽化切除术治疗高危前列腺增生65例临床观察

目的：探讨高危前列腺增生行经尿道前列腺等离子汽化切除术治疗的效果和安全性。方法将高危前列腺增生的130例患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组给予经尿道前列腺等离子汽化切除术（TUPKVP）治疗,对照组给予常规的经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。观察两组的手术时间、术中出血量、前列腺切除重量,术后随访3个月,观察两组的IPSS评分、QOL评分、Qmax和术后并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组腺体切除量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后IPSS和QOL评分均显著低于对照组,而尿流率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后无电切综合征、继发性出血、尿道狭窄、尿失禁等严重并发症发生。结论 TUPKVP临床疗效显著,手术安全性高,是治疗高危前列腺增生安全、有效的方法。     

多项指标联合检测对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值

急性心肌梗死(AMI)易导致心源性死亡,早期准确识别出AMI中的高危患者,才能有针对性地选择治疗和预防措施。本文通过观察AMI患者心率震荡(HRT)的震荡起始(TO)与震荡斜率(TS)指标、心率变异性(HRV)的时域指标(SDNN)与心率变异三角指数(HRVTI),以及常规超声心动图,包括左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)等指标,以探讨对AMI患者心源性死亡具有较高预测价值的指标与方法。1对象与方法     

膀胱颈粘膜内翻在前列腺切除术中的止血作用

1990～2 0 0 1年 ,笔者在开放性前列腺切除手术中应用膀胱颈粘膜内翻止血法 1 0 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 2例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 69.2岁。均有排尿困难病史 ,病史 6个月～ 9年 ,平均 5年 4个月。有急性尿潴留需留置导尿或膀