MR T2加权成像显示胆囊壁增厚点状高信号的意义

目的研究病理组织学证实的胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在MRL加权成像（T2WI）显示病变胆囊壁点状高信号的特征。方法38例患者（胆囊腺肌瘤病16例，慢性胆囊炎13例，管壁增厚型胆囊腺癌9例），每例均进行了MR常规T1WI、常规T2WI和3mm薄层T2WI及MR胰胆管成像（MRCP）。所有患者均接受了胆囊切除手术。2名高年资放射科医生共同分析不同序列MRI，观察胆囊壁增厚及T2WI显示病变胆囊壁点状高信号的不同表现，将观察结果与病理组织学检查所见对照。结果所有患者的胆囊壁均明显增厚，厚度范围5～15mm，平均9mm。T2WI显示病变胆囊壁存在各种各样的点状高信号，在胆囊腺肌瘤病，点状高信号分布于整个增厚的胆囊壁，且数量较多（5～15个／cm^2），较大（直径2～7mm），边界清楚，呈现中等至明显高信号；在慢性胆囊炎，点状高信号主要位于增厚胆囊壁的黏膜侧，数量较少（3～5个／cm^2），较小（直径2～4mm），边界清楚，呈中等至明显高信号；在管壁增厚型胆囊腺癌，点状高信号边界欠清，呈现稍高信号，其数量和大小差异较大，分布范围取决于癌组织浸润胆囊壁的深度。结论胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在T2WI呈现的点状高信号有一定差别，正确识别这些点状高信号的特征有助于鉴别诊断良恶性胆囊壁增厚。     

慢性心力衰竭的非药物治疗

慢性心力衰竭是困扰全球广大患者和医务工作者的重大致死性疾病之一，尽管药物治疗的进展（ACEI、β受体阻滞剂）使心力衰竭进入了生物学治疗的新纪元，但由于其病因及病理生理的复杂性，心力衰竭的发病率和致死率仍居高不下。近年来，心力衰竭的非药物治疗在临床上受到越来越多的关注。     

温经通络汤治疗颈椎病90例

近年来,笔者采用温经通络汤治疗颈椎病90例,效果满意,现总结如下.     

对一次性医用耗材规范化管理的初步探讨

随着我国整体国民经济的提高及医学科学的发展,医院所采用的一次性医用器材已广泛应用于临床医疗及护理工作中,给医院工作带来诸多方便,且有效地预防、控制了医院感染。然而,一次性医用耗材从生产至临床应用涉及多个环节,且各个环节的质控结果均可直接影响使用对象的健康或导致     

医学检验专业进行吸量管使用强化训练的体会

吸量管是生化检验工作最常用的仪器,使用的熟练程度,直接影响到检测结果的准确性,影响到学生实验的速度,是生化检验课程中重要的基本技能之一,是学生实验操作的重点和难点。由于高职高专检验专业的基础课时数减少,一些基本技能得不到训练。而《生化检验》课的时数也减少,在给学     

舒适护理在高压氧治疗中的应用

舒适护理(com fort cave)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。1995年,Koleaba提出舒适护理的概念(theory of com fort cave)[1],认为舒适护理应做为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。2003年以来,我院将舒适护理应用到高压氧治疗的患者中,使其在治疗前了解高压氧治疗的全过程,更好地配合治疗。1临床资料2年间,我院高压氧共治疗患者169例,其中男98例,女71例,共计2 006例次,年龄最大92岁,最小2岁…     

加快粉状药物溶解的方法

进行抢救治疗时，既要快速建立静脉通路，又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦，我科于2005年2月开始在穿刺静脉留置针时同时采血，效果满意，介绍如下。     

高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

神经滋养血管血栓形成致坐骨神经瘫一例

患者 男，57岁。因双下肢进行性肿胀伴疼痛40d入院。入院检查：双下肢明显肿胀，局部皮温高，腓肠肌轻压痛。双下肢血管彩色多普勒示：双下肢深静脉血栓形成。予以静脉溶栓及消肿等治疗。治疗后第3天，突然出现左下肢疼痛加重，渐出现左小腿无力，小腿后侧及足部感觉减退，足部活动受限；查体：左胭窝上约10cm处明显压痛，无明显放射痛，足背伸、跖屈肌力0级，伸趾肌及屈趾肌肌力0级，小腿后外侧及足部感觉消失、膝腱反射（＋＋），跟腱反射（-）；     

拳击运动员第1掌骨骨折11例调查分析

1病例资料对1992年~2003年间,本中心医务科收治的参加全运会、全国锦标赛、全国青年赛的11名第1掌骨骨折男子拳击运动员的病例资料进行归纳和整理,其中左手第1掌骨骨折5例,右手第1掌骨骨折3例,左手第1掌骨通关节骨折(Bennett氏骨折)3例,详细资料见表1。表1 11名第1掌骨骨折拳击运动员基本情况病例体重级别(kg)训练年限受伤时间出拳动作着力部位击打部位其他原因骨折类型固定方式制动时间正常训练1+91 2比赛右摆拳第1掌指关节桡侧部前额外拳套小横断夹板4周6周后2 81 3比赛右摆拳第1掌指关节桡侧部前额外—横断夹板4周6周后3 81 3教学比赛左…