强化急救技能训练在中等护理教育中的实施

急救医学是一门多专业、综合性学科在护理教学中如何渗透其新知识、新技术，对培养和输送合格的护理人才十分重要。１　具体做法急救技能训练是急救医学研究和开展工作的基本落脚点之一，是护理人员在处理和研究疾病及创伤处于急性期或急性变以及抢救垂危重症病人的生命中，必须具备的基本技能和素质。为此，在中等护理教育中，象胸外心脏挤压术、人工呼吸、氧气吸入法、吸痰法、静脉输血输液法、洗胃术和鼻饲法等急救技术的教学中，我们始终坚持理论联系实际，学用结合，以课堂教学为主，配合急救医疗仪器操作的示教，并利用电视录像片、投…     

尿胰蛋白酶原-2早期快速筛查急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨早期快速筛查急性胰腺炎的良好检验指标。方法 对我院182例急腹症患者和80例正常对照组,进行血、尿淀粉酶和尿胰蛋白酶原-2检测和对比分析。结果 在急性胰腺炎患者中,尿胰蛋白酶原-2的阳性率为95.1 2％,明显高于血淀粉酶(82.9％)和尿淀粉酶(75.6％),有显著性差异。结论 对待急腹症患者可首选尿胰蛋白酶原-2作为筛查急性胰腺炎的检测指标。     

体外循环心内直视手术中的输血与补液

体外循环心内直视手术中的输血补液问题,在心脏外科病人的整个治疗中占重要地位。因此,本文对这一课题着重进行了阐述。从术前输液径路的建立,到转流前补足血容量、转流中液路的维持和转流后的输血补液,作了较系统地探讨和论证。通过一些临床实例和文献报道,综述了体外循环中血液动力学变化和酸碱平衡变化与输血补液的关系,并提出预防和纠正的方法。文中还就目前心脏外科最新进展之一—再灌注损伤,谈了发生机制及在输血补液时的防治措施,供进一步探讨。     

220例铜绿假单胞杆菌感染分布与耐药性分析

目的调查本院患者220例铜绿假单胞杆菌感染的分布及耐药现状,为临床应用抗生素提供参考依据.方法对本院2007年1月～2007年8月住院患者,培养鉴定为铜绿假单胞杆菌感染菌株进行药敏试验并分析.结果铜绿假单胞杆菌感染以下呼吸道感染居首位,占84.10%,其次为伤口感染,占9.55%,尿路感染占5.91%.对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等耐药率接近100%,头孢曲松耐药率74.89%,头孢噻肟耐药率62.56%,亚胺培南耐药率34.25%,美洛培南耐药率21.35%.结论220例铜绿假单胞杆菌感染以下呼吸道感染为主,其单一及多重耐药情况均较严重,需高度重视,且要加强预防措施,以降低其感染率.合理谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

新冠肺炎患者特异性抗体IgM、IgG和病毒RNA的动态变化

目的 研究新型冠状病毒感染患者IgM及IgG特异性抗体与新型冠状病毒核酸RT-PCR检测在住院期间的变化趋势。方法 将肇庆市第一人民医院收治的100例SARS-CoV-2感染住院患者根据是否接种疫苗分为疫苗组、无疫苗组。无疫苗组又分为重型、普通型及轻型和无症状组。监测所有患者住院0~<8 d、8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d及≥36 d的核酸检测结果和化学发光法测定的IgM和IgG抗体阳性率及S/CO值的动态变化趋势,比较不同组间的统计学差异。结果 疫苗组和无疫苗组,住院8~<15 d和≥36 d ,IgM抗体阳性率分别为55.6%（15/27）和68.5%（50/73）、0（0/27）和49.0%（36/73）,差异均有统计学意义（χ²=11.048,20.805,P<0.05）。住院0~<8 d和8~<15 d,IgG抗体阳性率分别为96.3%（26/27）和45.2%（33/73）、100.0%（27/27）和78.1%（57/73）,差异均有统计学意义（χ²=21.268,7.576,P<0.05）。住院8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d。RNA阳性率分别为29.6%（8/27）和76.7%（56/73）、14.8%（4/27）和65.8%（48/73）、7.4%（2/27）和42.5%（31/73）、7.4%（2/27）和26.0%（19/73）,差异均有统计学意义（χ²=18.964,20.490,10.957,4.119,P<0.05）。在住院不同时期,疫苗组IgG抗体S/CO值均高于无疫苗组（P<0.05）,而IgM抗体差异均无统计学意义（P>0.05）。重型患者的IgM抗体和IgG抗体在住院22~<29 d和29~<36 d的S/CO值均显著高于普通型、轻型及无症状组（F=17.694,15.116,4.037,4.115,均P<0.05）。结论 重型患者IgM和IgG抗体水平在康复过程中免疫防御的激活更大。在接种疫苗的情况下,IgM抗体在SARS-CoV-2感染后仍能很好地反应机体抵抗病毒的整个病程。     

应用三种循环模式构建案例教学体系

三种循环模式,就是在教学内容上确立“知识-案例-知识”的循环模式,在教学组织上确立“实践-教学-实践”的循环模式,在教学渠道上确立“部队-院校-部队”的循环模式。     

非贫血性地中海贫血患者红细胞和网织红细胞参数的分析

目的 探讨非贫血性地中海贫血患者红细胞及网织红细胞参数的变化及临床意义.方法 应用Beckman Coulter公司的LH-750型全自动血细胞分析仪,检测100例非贫血性地中海贫血患者和100例健康成人的红细胞和网织红细胞参数,对所得数据进行统计学分析.结果 非贫血性地中海贫血患者红细胞、红细胞体积分布宽度、网织红细胞绝对值、高光散网织红细胞绝对值增高,血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均网织红细胞体积、平均球形细胞体积显著降低,网织红细胞百分率、高光散网织红细胞百分率、未成熟网织红细胞指数变化不大.结论 血常规筛查出非贫血性地中海贫血患者对临床和优生优育有重要的意义.     

横膈膜破裂

作者报告1例35岁女性病人因非特异性腹痛放射到左肩,伴有恶心、呕吐、嗳气、呼吸困难及胸部不适送急诊科就医。病人表现焦虑不安,异常激动,不能平卧。患者主诉两个月前曾因车祸住院5d,按气胸治疗。现观察病人面色苍白,微出汗。脉搏124次/min,血压18.4kPa,呼吸28次/min。体温38.2℃、血氧饱和度93％,左下胸可闻及肠鸣音。腹部稍膨隆有压痛但柔软。因平卧腹痛加剧,胸腔闻及     

华法令疗法须知

华法令是一种抗凝剂 ,正被日益广泛地应用。医护人员必须明白其性质及潜在的致命性副作用 ,并让患者懂得他们为什么接受这种疗法 ,需要注意哪些问题。华法令是通过抑制维生素 K的依赖因子 、 、 、 以及抗凝蛋白 C和 S的合成而发挥作用的。它在胃肠道被迅速地吸收 ,给药后 36～ 72 h发挥作用并持续 4～ 5 d。它最初通过肝脏代谢。患者对药物的反应受吸收速度、食物和药物等方面干扰。阿司匹林、扑热息痛、某些非甾体类消炎药、肾上腺皮质激素、抗组织胺药、利尿药、抗生素、含雌性激素的药物可以影响抗凝效果。肝硬化、充血性心力衰竭…     

非贫血性地中海贫血患者红细胞和网织红细胞参数的分析

目的 探讨非贫血性地中海贫血患者红细胞及网织红细胞参数的变化及临床意义.方法 应用Beckman Coulter公司的LH-750型全自动血细胞分析仪,检测100例非贫血性地中海贫血患者和100例健康成人的红细胞和网织红细胞参数,对所得数据进行统计学分析.结果 非贫血性地中海贫血患者红细胞、红细胞体积分布宽度、网织红细胞绝对值、高光散网织红细胞绝对值增高,血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均网织红细胞体积、平均球形细胞体积显著降低,网织红细胞百分率、高光散网织红细胞百分率、未成熟网织红细胞指数变化不大.结论 血常规筛查出非贫血性地中海贫血患者对临床和优生优育有重要的意义.