连翘酯苷反相硅胶中压制备工艺的优化

目的:优选连翘叶中连翘酯苷的最佳反相硅胶(RP-18)中压制备工艺条件.方法:采用单因素多水平试验的方法,考察上样量(连翘酯苷粗品/RP-18硅胶)、洗脱流速、柱床径高比等因素对连翘酯苷得量的影响,优选出最佳纯化工艺条件.结果:最佳工艺为上样量(连翘酯苷粗品/RP-18硅胶)为1:50、洗脱流速为1.5 BV·h-1、柱床径高比为1∶10.结论:优选得到的连翘酯苷的最佳反相(RP-18)中压制备工艺简单、稳定、可行.     

骨科应急预案的制定与应用

目的 制定骨科应急预案,提高骨科惠者抢救成功率.方法 成立应急预案编制小组,分析近5年内的护理风险及安全隐患,制定了创伤性失血性休克、骨筋膜间隙综合征等骨科专科应急预案.并于2007年应用于临床.结果 实施骨科专科应急预案前(2006年)、后(2007年),患者急救成功率和满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 应用骨科专科应急预案可提高患者急救成功率和满意度.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

多节段脊柱结核手术患者的护理

脊柱结核占骨关节结核病中的首位.笔者所在科1998-02～2005-03共收治8例多节段脊柱结核患者,根据脊柱的生物力学及解剖学特点,行脊柱结核清除植骨融合术,术后卧床4～6个月,通过充分的术前准备及术后护理,减少了并发症的发生.现将护理总结报告如下.     

临床路径在膝关节镜手术患者健康教育中的应用及效果评价

目的探讨临床健康教育路径模式在膝关节镜手术患者的应用效果。方法将128例膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统的健康教育方式,观察组采用临床路径方法对患者及其家属进行全程、个体化健康教育。结果观察组患者健康教育知识掌握情况、对护理满意率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论临床护理路径在膝关节镜手术患者健康教育中的实施,可使患者在短时间内掌握最基本的功能康复锻炼方法,并能积极采取有利于疾病恢复的健康行为,从而促进疾病的早日康复。     

人工半肩关节置换术围手术期的护理

目的:探讨人工半肩关节置换术围手术期的护理.方法:术前加强心理护理、进行基础病变排查、做好术前相应训练及相关常规准备工作:术后注意体位护理、密切观察生命体征与患肢血运情况、加强预防并发症的护理及鼓励功能锻炼等.结果:7例人工半肩关节置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失.结论:做好围手术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

护理文书质控方法的改进

目的 探讨前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折患者的护理方法。方法 对36例胸腰椎暴裂骨折经前路行异体股骨骨片支撑植骨术治疗，术前做好心理护理及术前准备，术后严密监测生命体征，做好引流管护理，指导患者早期肢体功能锻炼，防止并发症发生及进行相应的出院指导等。结果 36例患者均顺利完成手术，34例切口Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合。33例随访1～3年，较大程度恢复脊柱的稳定性，疗效满意。结论 对前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折合患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

医院建立卫勤后备保障人员体系的探讨

为适应当前医院卫勤保障新形势，探索医院平战结合的卫勤保障特点，本介绍了该医院将聘用人员作为未来作战的后备力量，施行军事化管理，建立平战结合的后备保障机制，培养一支高素质的后备队伍，提高了医院平战时的卫勤保障能力。     

序贯式双肺移植九例报告

目的探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性。方法自2003年1月至2005年6月，共进行了9例序贯式双肺移植。2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注，再作第2侧肺的切除和植入；6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合（ECMO），再完成第2侧肺的切除和植入；1例在体外循环（CPB）下完成，同时使用一氧化氮（NO）吸入。结果前2例患者术中出现严重的移植肺水肿，术后仅生存12和36h。使用ECMO的6例患者均安全渡过手术关，术后移植肺氧合良好，拔除口插管时间为36～72h，平均为48h，其中4例患者顺利恢复出院，最长已生存16个月，1例术后1个月死于肺部感染大咯血，1例术后3周死于肾功能衰竭。使用CPB的1例患者术中死于大量渗血和严重的酸中毒。结论序贯式双肺移植手术指征较广，但手术风险大；使用ECMO可显著提高手术的安全性。     

成都市金牛区农家乐卫生现状调查

目的 :调查金牛区范围内的农家乐卫生现状。方法 :问卷调查及现场餐具采样和微生物检测。结果 :卫生许可证办证率 6 1% ,从业人员体检率 6 9% ,平均餐具监测合格率 5 9% ;投资金额、卫生知识培训、是否办理卫生许可证、餐具消毒方法、卫生管理制度均与餐具卫生质量有关 (多元回归方程 Y=0 .4 4 2 X1 +0 .312 X2 +0 .178X3+0 .2 5 3X4 +0 .342 X5,差异具有显著性 ,F =15 .4 1,P<0 .0 1)。讨论 :(1)对农家乐审核、发放卫生许可证是有效监督管理的基础 ,应加强对投资金额及规模小的农家乐的监督指导 ;(2 )加强对从业人员的卫生知识培训 ;(3)引导农家乐专人负责餐具消毒 ,使用双消法。