无功能性胰腺内分泌肿瘤的诊疗及预后

无功能性胰腺内分泌肿瘤(NFPET)的影像学检查方式包括超声、CT、磁共振成像和超声内镜,超声内镜对胰头部肿瘤检出的敏感度较高.手术切除是唯一有治愈可能的治疗方式,对于所有散发病例和肿瘤大于2 cm的患有Ⅰ型多发性内分泌肿瘤的病例均须手术治疗.肝转移的治疗方法包括肝切除、化疗栓塞和肝移植等.与胰腺癌相比,NFPET手术切除率较高、预后较好.     

肝细胞癌切除术后早期肝内复发的危险因素及对预后的影响

目的 探讨肝细胞癌(hepatoeellular carcinoma,HCC)切除术后早期肝内复发的预测因素及复发对预后的影响.方法 收集184例HCC患者切除术后肝内复发病例的临床病理资料,回顾性分析可能与早期肝内复发有关的13项临床病理学因素以及复发时间对HCC患者复发后生存期的影响.结果 单因素分析表明术前血清AFP>100 ng/ml(P=0.009)、肿瘤直径>5 cm(P<0.001)、血管浸润(P=0.001)以及术中输血(P=0.025)与HCC切除术后早期肝内复发有关;白蛋白<35S/L(P=0.083)可能与术后早期肝内复发有关.多因素分析表明 AFP>100 ng/ml(P=0.015)、肿瘤>5 cm(P=0.001)、微血管浸润(P=0.004)是与HCC切除术后早期肝内复发的独立的预测因素.早期肝内复发组复发后中位生存期(12个月)明显低于晚期复发组(18个月)(P=0.012).结论 术前AFP、肿瘤大小和血管浸润是HCC术后早期肝内复发的预测因素.HCC术后早期肝内复发病例预后不良.     

围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌

目的 探讨围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌的效果.方法 2006年3月到2009年9月共24例晚期胃癌患者入组,其中ⅣM0期14例,Ⅳ M1期10例;其中包括肝转移5例,腹膜种植转移4例,肺转移1例.予紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(PCF)或表阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶(ECF)方案化疗2～4疗程,然后手术治疗,手术后继续术前方案化疗2～4疗程.结果 本组中7例未进行手术治疗,其中4例因疾病进展放弃手术,另外3例因其他原因自动放弃手术治疗;17例进行手术治疗,其中16例达到R0切除,R0切除率为94%;完成术前化疗的病例中总临床反应率为75%,病理总反应率为82%;59%(10例)患者血清CEA和CA199水平恢复至正常;71%(12/17)病例术后病理分期明显下降;患者Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、血小板减少、贫血的发生率分别为79%、8%、13%,2例Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少伴发热,Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐发生率为54%;无治疗相关的死亡病例.结论 对部分晚期胃癌可考虑行术前化疗及有计划的外科手术治疗.     

肝细胞癌切除术后早期肝内复发的危险因素及对预后的影响

目的 探讨肝细胞癌(hepatoeellular carcinoma,HCC)切除术后早期肝内复发的预测因素及复发对预后的影响.方法 收集184例HCC患者切除术后肝内复发病例的临床病理资料,回顾性分析可能与早期肝内复发有关的13项临床病理学因素以及复发时间对HCC患者复发后生存期的影响.结果 单因素分析表明术前血清AFP>100 ng/ml(P=0.009)、肿瘤直径>5 cm(P<0.001)、血管浸润(P=0.001)以及术中输血(P=0.025)与HCC切除术后早期肝内复发有关;白蛋白<35S/L(P=0.083)可能与术后早期肝内复发有关.多因素分析表明 AFP>100 ng/ml(P=0.015)、肿瘤>5 cm(P=0.001)、微血管浸润(P=0.004)是与HCC切除术后早期肝内复发的独立的预测因素.早期肝内复发组复发后中位生存期(12个月)明显低于晚期复发组(18个月)(P=0.012).结论 术前AFP、肿瘤大小和血管浸润是HCC术后早期肝内复发的预测因素.HCC术后早期肝内复发病例预后不良.     

485例肺结核并肝炎患者HBV血清标志物分析

肺结核病人化疗药物大多对肝脏有损害，特别是利福平对肝脏损害最大。化疗药物的选择要以肝脏功能好坏决定，所以肺结核病人乙肝标志物对临床用药具有指导意义。为了解肺结核病人中ＨＢＶ感染者血清标志物，对本院１９９２年６月～１９９５年１２月采用ＥＬＩＳ法所做的４...     

88株耐异烟肼分支杆菌耐药模式分析

目的为了探讨近年来耐异烟肼分支杆菌同时耐其他几种抗结核药物的耐药模式提供防治结核病参考。方法采用绝对浓度法对临床分离的181株分支杆菌进行10种药物敏感性试验。结果初始耐药率为19．3％,获得性耐药为55．8％,耐异烟肼及其以上分支杆菌占耐药菌株的37．6％。88株耐异烟肼分支杆菌中耐3种及其以上药物的分支杆菌占85．2％。结论耐异烟肼分支杆菌多数是多重耐菌株,在结核病防治工作中应高度重视,以控制或降低初始和获得性耐药的高耐率。     

冠心病心绞痛治疗的常用方药

中医药以其安全无毒、疗效稳定、简便廉价一直为广大冠心病患者和临床医生所乐于接受。特别是近年来中医药研究不断深入，中药制剂科技含量不断提高，因此按照中医基本理论和辨证论治原则系统总结治疗冠心病心绞痛的中医常用方药，探讨临床有效的中医方药，有其重要的现实意义。     

临床输血相容性检测室间质量评价结果分析

目的 通过分析2年来参加卫生部临床输血相容性检测室间质量评价结果,总结经验,不断提高检测质量.方法 按照卫生部临床检验中心的要求,对其发放的临床输血相容性检测样本进行检测,并对其结果进行分析.结果 该科参加卫生部临床输血相容性检测室间质量评价工作2年来,参控项目无论单项还是总体项目的检测都与标准结果一致,连续2年取得了各个项目均为满分的好成绩.结论 开展临床输血相容性检测室间质量评价,可不断提高输血工作人员的检测水平,保证输血安全.     

涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染流行病学研究

目的：掌握涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染状况，并为现代结核病控制策略的措施改进提供参考。方法：伴随河南省第二轮结核病耐药监测，对监测入选病人进行乙型肝炎抗原抗体系统5项指标血清学和肝功能检查。结果：乙肝病毒感染率为39.8％；HBV-M阳性者(除抗-HBs外)肝损率明显高于HBV-M阴性者。结论：涂阳肺结核病人感染率与普通人群相似；应关注HBV-M阳性者的肝损情况；建议在抗痨治疗后为传染性肺结核患者提供一次免费肝功能检查和肝功异常者必要的保肝药物。     

结核分支杆菌联合药物敏感试验

本文报告了同时耐SM、INH、RFP中二种以上药物的结核分支杆菌92株,将该菌加做SM+INH+RFP及INH+RFP的联合药敏试验。结果与单药敏感试验相比,联合药敏试验方法简便,能直接反应出几种药物之间的协同效应,且耐药比率大大下降。