心肾综合征的中西医研究进展

正心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性能损害的临床综合征[1]。中医学中并无CRS这一病名,根据其病程发展及病证特点多归属于心悸、痰饮,水气病、喘促等范畴。现笔者就CRS的中西     

Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征相关生物标志物研究进展

心脏和肾脏的生理病理相互依存,相互影响,其中任何一个器官的功能障碍导致另一个器官的功能障碍,即为心肾综合征,以Ⅰ型和Ⅱ型的发病率最高,临床最为常见。中医对心肾同病的认识历史悠久,认为本病的病位在心和肾,采用温阳益气,活血利水等方法治疗,有效改善了患者的心肾功能。然而,心肾综合征发生的病理机制复杂,且临床表现多样,导致对疾病早期的临床诊疗较为困难,从而错过最佳干预时机,使疾病预后不良。生物标志物在预测心肾综合征的发生、发展方面发挥着至关重要的作用,因此,寻找特异性和敏感性较好的生物标志物,准确评价心脏和肾脏生理病理的变化,以达到对心肾综合征的早期诊断、早期干预,提升疾病诊疗效果的目的。目前,国内外学者研究和应用较多的标志物主要集中于肾小管损伤,包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤因子-1,尿白细胞介素-18等。此外,还有一些其他研究成果,细胞周期阻滞诱导因子如胰岛素样生长因子结合蛋白7,金属蛋白酶组织抑制因子-2,以及与矿物质代谢相关的成纤维细胞生长因子23等。这些生物标志物在机体内含量升高的时间都早于血清肌酐升高的时间,能较好地预测早期心肾综合征的发生,有较高的应用价值和研究价值。通过对国内外文献中Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征的相关生物标志物进行总结,筛选出了几种具有代表性的标志物的研究进展进行综述,为相关研究提供参考。     

莘县城区市民睡眠打鼾的流行病学调查

通过对问卷调查结果的统计处理,了解莘县城区市民睡眠打鼾的患病率和高危因素等情况,得出结论：莘县城区约有3．38％的居民有睡眠打鼾的表现,患病率随年龄的增大而逐渐升高,男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病(CKD)缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为"肾阳虚"是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

慢性肾功能衰竭中医外治法的临床应用探析

慢性肾功能衰竭是一种临床常见肾脏病。中医学认为本病主要由于病变迁延日久,脏腑功能虚损,其中以脾肾虚损为主,病情逐渐发展而加重,或因外邪侵袭、情志饮食所伤、劳累过度而使病情加重,最后导致正气虚衰,浊邪壅滞而发病。     

中医药治疗膜性肾病的研究综述

膜性肾病(MN)在我国的发病率呈逐年增加的趋势,中药在提高MN患者免疫功能、改善低蛋白状态、控制蛋白尿、缓解水肿等方面有显著的优势.MN的病因病机以脾肾气虚为本,痰湿热瘀胶着为患,大多数患者慢性久病肝郁不舒.治疗以补益脾肾、调护正气为主,同时兼顾清热去瘀祛风,活血化瘀要贯穿整个疾病始终.然而,中药治疗存在一些不足,可与...     

白细胞介素15的生物学效应

白细胞介素15(IL-15)是近年发现的一种细胞因子,多种细胞和组织均能合成和分泌,尤其在骨骼肌中呈现高表达,是一种新的肌肉因子。IL-15可作用于脂肪和骨骼肌组织,调节糖、脂及蛋白质代谢,参与肥胖、胰岛素抵抗、骨骼肌萎缩的调节;此外IL-15还作为一种重要的炎症因子和抗凋亡因子,参与动脉粥样硬化及肿瘤的发生和发展。深入研究IL-15的生物学效应及病理生理意义对于防治肥胖、2型糖尿病、骨骼肌萎缩以及动脉粥样硬化等具有重要意义。     

扶肾颗粒基于“和”法防治腹膜纤维化的网络药理学佐证

目的基于网络药理学方法分析扶肾颗粒防治腹膜纤维化的潜在作用机制。方法采用UPLC Q-TOF鉴定扶肾颗粒的化学成分,利用Molinspiration、Pharm Mapper数据库进行反向分子对接分析,预测出主要的作用靶标,将预测的靶标进行KEGG通路注释,并在KEGG通路分析中获得参与相关通路的候选基因及功能。结果通过UPLC Q-TOF鉴定扶肾颗粒的化学成分55种,与腹膜纤维化相关的42种有效成分,通过KEGG注释得到132条靶标作用通路,有效成分大多数通过MAPK、TGFB2、HRAS、SRC、PPP1CC、PTPN1、INSR、GRB2作用于ECM-receptor interaction、TGF-beta signaling pathway、Adherens junction、Regulation of actin cytoskeleton通路。结论扶肾颗粒可能通过调控ECM-receptor interaction、TGF-beta signaling pathway、Adherens junction、Regulation of actin cytoskeleton达到抑...     

黄文政教授中西医结合治疗肾病综合征的临床经验

黄文政教授是全国著名的中医肾脏病专家 ,中华中医学会肾脏病专业委员会副主任委员 ,天津中医学院教授、博士生导师 ,从事中医内科肾病临床、科研和教学工作三十余年 ,积累了丰富的临床经验 ,以下就黄教授临床中西医结合治疗肾病综合征的经验向同道作一介绍。　　 1　肾病综合征的中医治疗特色1 .1　关于肾病水肿的治疗及评价　水肿当以利水 ,正如《内经》云“去菀陈……开鬼门 ,洁净府”。意在使水湿有出路 ,总以祛邪为主。是故攻泻逐水、宣肺发汗和渗湿利水为治疗水肿的主要方法。(1 )攻泻逐水法 :是指应用峻泻攻下的方法 ,使水从大便排…     

血清Ⅲ型胶胶原（PCⅢ）在肝纤维化诊断中的意义

近年肝纤维化的血清学诊断已开始应用于临床。我们用放免法测定了正常人及急慢性肝病病人血清ＰＣⅢ含量共１２０例结果：肝硬化病人血清ＰＣⅢ含量明显增高为正常对照组的３倍，慢活性肝及肝癌亦明显增高。含量分布图显示此三组病例与正常对照组及慢迁肝组均无重叠，以肝硬化组更为明显。