张卫华应用对药、串药治疗乳腺增生症经验

乳腺增生症基本病机为冲任失调、肝郁气结、痰湿瘀血阻滞乳络。张卫华教授继承“从肝论治乳腺病”和“疏通调补”的学术思想,秉持“以通为要,随证配伍”的治疗原则,并充分考虑乳腺增生特性及相关脏腑生理特点,形成对药之橘核-荔枝核以行气散结、白芍-白术以柔肝健脾、淫羊藿-仙茅以调肾温通、鳖甲-王不留行以化瘀散结,串药之柴胡-郁金-醋香附以疏肝解郁行气、玄参-重楼-牡蛎以软坚散结消乳块、浙贝母-路路通-丝瓜络以化痰散结通乳络。     

ACDF钢板固定术与ZERO-P内固定术对颈椎病的疗效比较

目的比较前路ACDF钢板内固定术(A组)与ZERO-P内固定术(B组)治疗单节段颈椎病的疗效。方法对我科2011年6月~2013年1月期间42例颈前路椎间融合术的颈椎病患者进行回顾性分析。评价指标:症状改善、影像学、手术时间及术中出血。结果 38例患者术后获得随访14~28个月,平均22个月。24例A组用时(70±10)分钟,14例B组约为(55±10)分钟,术中出血量均约为40~60ml,两组手术时间差异有统计学意义(0.05),术中出血量差异无统计学意义(0.05)。两组术后JOA和VAS评分,差异有统计学意义(0.05),但同期两者比较差异无统计学意义(0.05)。两组术后X片表现差异无统计学意义(0.05),但术后1年邻近椎体间退变有统计学意义(0.05)。结论两种手术均能获得满意的临床疗效,出血量少,术野清晰,创伤小,术后并发症少。但颈前路ZERO-P内固定术相较于钢板内固定术更有优势,前者在保证同样的手术疗效的同时,且具有手术时间短,暴露范围小,操作简便,确切的固定效果。     

老年人脑膜瘤的诊断与治疗

为探讨老年人脑膜瘤的诊断与治疗经验,对１３例６０岁以上老年人脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果,全组１３例患者,术前经ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ检查,均明确诊断。全部病例均经手术治疗,其中肿瘤全切１１例,大部切除２例。术后病理类型：内皮细胞型６例,纤维母细胞型５例,血管母细胞型２例。术后治愈１０例,好转１例,死亡２例。认为老年人脑膜瘤发病缓慢,临床症状出现较晚,瘤体血供丰富,术中容易出血,术后并发症较     

60Co辐射灭菌中药制剂有关问题探讨

20世纪 5 0年代以来 ,国际上进行了大量辐射灭菌试验 ,现在一些国家已经规定了辐射灭菌的药品种类及剂量。我国 2 0世纪 70年代中期由国家科委牵头组织科研、教学生产和检验等部门进行60 Co辐射灭菌中药的实验研究。 1997年卫生部发布了《60 Co辐射灭菌标准》(内部实行 ,后简称标准 ) ,该法简便易行 ,是中药制剂达到微生物限度标准的辅助方法之一。近年来随着微生物限度检查载入《中华人民共和国药典》 ,很多制药企业为达到标准纷纷采用60 Co辐射方法对中成药制剂进行灭菌处理 ,但是我们从中发现了一些问题 ,并影响到检查的正常进行 ,藉此…     

汉族女性峰值骨密度和维生素D受体基因多态性及环境因素的相关性研究

目的　研究汉族女性峰值骨密度 (peakbonemineraldensity ,PBMD)与某些环境及遗传因素的关系。方法　选择健康的志愿者 1 5 9人 ,①通过饮食回顾法计算每日钙及蛋白入量 ;②通过 7d运动评估法计算运动强度 ;③使用DEXA骨密度仪 (HologicQDR 4 5 0 0 )测量志愿者腰椎和髋部骨密度 (BMD) ;④应用PCR -限制性片段长度多态性对维生素D受体 (VDR)基因进行多态性分析。结果　①腰椎BMD结果参照日本人标准 ,低骨量或骨质疏松共有 35人 (2 2 % ) ,正常骨量者为 1 2 4人 (78% )。两组间体重及体重指数 (BMI)间有显著差异 ;②腰椎及髋部股骨颈BMD与体重呈正相关 ,髋部其余位点BMD值和BMI呈正相关 ;③VDR基因BsmI酶切多态性组间BMD无显著性差异。结论　本研究显示 :体重及或BMI是汉族女性PBMD重要保护因素之一。汉族女性PBMD和当前营养状态、运动强度、VDRBsmI酶切位点基因多态性未见有相关性     

肠系膜上动脉硬化狭窄5例分析

本文报道了我院2001—07～2002—07 5例肠系膜上动脉(SMA)硬化狭窄的患者,总结其超声特点,旨在探讨超声诊断SMA硬化狭窄中的价值。1 临床资料 5例患者中男4例,女1例,年龄52～72岁,平均61岁。所有患者均有不同程度的动脉硬化,其中1例肝硬化、窦性心率过缓、完全右束支阻滞。1例高血压Ⅱ期、冠心病、心律失常(Ⅰ°AVB)、心衰Ⅱ°、心功Ⅳ级。1例脑血栓后遗症、冠心病。1例主动脉硬化、主动脉瓣钙化、3月前急性心梗。1例女性,风心病、房颤。所有患者均无明显诱因出现中或下腹腹痛,阵发加重,压痛(+),给予止痛剂、解痉剂或抗炎灌肠等治疗,症状无缓解,行彩色多普勒超声检查。     

王琦运用四逆散加味治疗男科病经验

王琦运用四逆散加味治疗男科病经验杨欣（中国中医研究院研究生部北京１０００９１）关键词男科病中医药疗法四逆散王琦王琦教授认为治肝之法为男科疾病主要法则之一，常以四逆散取效。四逆散源自《伤寒论》，由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。方中柴胡舒肝伸阳，枳实行气...     

坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床研究

目的:评价中成药坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效以及卵巢功能状态对其影响.方法:采用两中心随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,共入组147例,完成123例.每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为试验组(坤泰胶囊4粒,tid,n=77)和对照组(戊酸雌二醇片0.5 mg,qd,n=70),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后2个亚组.用药时间为3个月.研究期间患者记录症状、阴道出血、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状,检测血清雌二醇(E2)、阴道脱落细胞评估治疗反应.结果:治疗3个月时,试验组和对照组K评分临床有效率分别为86.2%和78.9%,潮热评分有效率分别为92.3%和96.5%,两组之间均无显著性差异(P＞0.05).试验组过渡期亚组K评分临床有效率高于对照组,分别为96.5%和71.4%(P＜0.05).治疗3个月时试验组绝经过渡期亚组的E2水平和阴道上皮细胞成熟指数显著增加(P＜0.01,P＜0.05),但增加程度低于对照组.两组均无严重不良反应.结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,绝经过渡期卵巢尚存有一定功能时效更佳.安全性好,无严重不良反应.     

与压力性尿失禁面对面

已经年过三十的李茹（化名），看起来比实际年龄年轻很多，周围的人都很羡慕她。但是她最清楚自己说不出的苦，事情是从“下边”开始的。这一年来李茹很痛苦。她的小便好像越来越不受控制了。有时稍微用力打个喷嚏、咳嗽、大笑、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作，     

雌激素对大鼠膀胱功能及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白基因表达的影响

泌尿系统与生殖系统在胚胎发育中同源，解剖关系密切。女性尿道和膀胱均有雌激素受体分布，绝经后女性又是下尿路症状的高发人群。因此，雌激素与膀胱的关系，一直受到关注。膀胱主要由平滑肌和胶原组成，膀胱的胶原纤维主要为Ⅰ型和Ⅲ型。尤其Ⅲ型胶原蛋白含量是膀胱顺应性的决定因素，其含量增加会导致膀胱壁弹性丧失和平滑肌功能减退。