引导骨再生在人工牙骨内即刻种植中的应用

目的：在人工牙即刻种植术中将多孔骨无机质以及复合自体骨植入种植体周骨缺损区,覆以可吸收膜的引导骨再生技术（Guided Bone Regeneration,GBR）进行骨内即刻种植,以探讨即刻种植术中引导骨再生的应用,以促进种植体骨融合,确保种植成功和良好的临床效果。方法：在新鲜拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用与植体类型配套的扩骨器的骨挤压法制备种植体窝,在种植体与拔牙窝之间的骨缺损区植入Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合自体骨植入,覆以Bio-GideTM可吸收膜。结果：所有13例即刻种植18枚植体,均达到临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：即刻种植中种植体周的骨质缺损区不大,骨量不足的情况也较轻,较适合多孔骨无机质膜下植入的应用,能达到充填骨缺损、引导骨生成、与种植体和自体骨相骨性结合的作用。本组病例随访时间短,虽远期成功率无从谈及,但种植体及植骨材料的成活,软、硬组织的成功保护,较满意的临床效果,增强了术者对即刻种植临床应用的信心,并积累了宝贵的经验。可以相信,本组病例即刻种植中所采用的骨引导再生技术是成功的。     

本科护生隐性逃课的潜在类别及影响因素决策树分析

目的 探讨本科护生隐性逃课的潜在类别及特征,分析不同类别的影响因素,为实施针对性干预措施提供依据。方法 便利抽取687名本科护生,采用大学生隐性逃课量表、学习动机问卷、学业倦怠量表和大学生自我控制量表进行横断面调查。运用潜在剖面分析识别本科护生隐性逃课的潜在类别,采用决策树模型探索不同类别的核心影响因素。结果本科护生隐性逃课分为3个潜在类别,分别为：适应不良型（37.0%）、认知偏差型（40.2%）和深度逃课型（22.8%）。学习动机、学业倦怠、自我控制为本科护生隐性逃课潜在剖面分类的影响因素,学习动机位于决策树模型根节点。结论 本科护生隐性逃课分为3个类别,学习动机是不同类别的核心影响因素,通过构建以学习动机为核心的干预方案,可提高护理专业教学质量。     

胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合术对患者围手术期指标和并发症的影响

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)中不同胰肠吻合术对患者围手术期指标和并发症的影响。方法:选取行PD患者100例,根据术中吻合方式不同分为A组(胰管-空肠黏膜吻合术,53例)和B组(改良内陷式胰肠吻合术,47例)。比较两组患者围手术期相关指标、术后并发症发生情况、术后应激指标变化及手术结局。结果:B组患者胰肠吻合时间、住院时间短于A组患者,胰管直径小于A组患者(均P<0.05)。B组患者术后胰瘘和出血的发生率低于A组患者(均P<0.05)。两组患者术后第1天CRP、中性粒细胞比例及WBC比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后第7天CRP、中性粒细胞比例及WBC低于术后第1天(均P<0.05)。术后第7天,B组CRP、中性粒细胞比例及WBC低于A组(均P<0.05)。两组患者术后病死率和再次手术率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:与胰管-空肠黏膜吻合术相比,改良内陷式胰肠吻合术操作简便,能够缩短吻合时间,术后瘘管和出血的发生率更低,应激反应更小,恢复更快,能明显缩短住院时间,安全性较高。     

心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素研究进展

心房颤动是临床上常见的一种快速性房性心律失常。缺血性脑卒中作为其主要的并发症之一,极大地增加了患者的致残及死亡风险。因此,积极探寻心房颤动患者发生脑卒中的危险因素,对预防脑卒中的发生、帮助临床医生更好地制定个体化的诊疗和管理方案至关重要。研究表明,一些血清生物标志物及影像学参数可能与心房颤动相关脑卒中的发生关系密切。本文将对近几年预测心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素进展做一综述。     

糖尿病心血管疾病的危险因素及其健康教育

近年来,糖尿病已经成为发展最快的全球性公共健康问题之一,如何有效预防和控制糖尿病是全球医疗工作者共同面临的挑战。心血管疾病是糖尿病患者严重的并发症,亦是导致糖尿病患者过早死     

原代成纤维细胞和纤维肉瘤细胞自分泌转化生长因子β1浓度检测及对转化生长因子β1增殖的调节

背景：体外实验常采用外源性转化生长因子β1刺激来观察细胞增殖变化,易忽略细胞本身自分泌转化生长因子β1的影响。目的：检测原代成纤维细胞和纤维肉瘤细胞(L929)自分泌转化生长因子β1的浓度和细胞增殖的变化。方法： Elisa试剂盒检测原代成纤维细胞和纤维肉瘤细胞各时相点细胞内和培养上清中生长转化因子β1水平。结果与结论：纤维肉瘤细胞内转化生长因子β1浓度随培养时间延长而升高,原代成纤维细胞内转化生长因子β1浓度随培养时间延长而降低;两种细胞培养上清转化生长因子β1浓度均随时间而上升,但纤维肉瘤细胞显著高于原代成纤维细胞 (P < 0.01),峰值时达到原代成纤维细胞的20倍;两种细胞增殖曲线在72 h内均随时间而显著增高(P < 0.01),同一时间点比较,纤维肉瘤细胞明显高于原代成纤维细胞。提示自分泌转化生长因子β1具有促进细胞增殖的作用,不同的自分泌水平可能是影响原代成纤维细胞这种正常细胞和纤维肉瘤细胞肿瘤细胞对于外源转化生长因子β1反应不同的重要原因。     

不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床效果比较

目的 比较不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 180例结核性胸膜炎患者,采用电脑随机分为研究组和对比组,各90例.两组患者均给予四联抗结核药治疗,在此基础上,研究组增加2个疗程的左氧氟沙星治疗,对比组增加4个疗程的左氧氟沙星治疗.对比两组患者的治疗效果、胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、...     

急性脑血管病患者脑微出血病灶的演变

目的 探讨急性脑血管病患者脑微出血(CMB)病灶的演变.方法 选择47例急性脑血管病合并CMB患者,常规行MRI梯度回波T2加权扫描,1年后复查MRI,统计CMB的好发部位及其病灶数目的变化.结果 CMB病灶在基底节、皮质—皮质下、小脑及脑干的发病率分别为66.0％、38.3％、14.9％及12.8％,MRI复查前后病灶数目分别为(10.62 ±16.04)、(11.94±18.31)个(P＜0.01).结论 CMB是一个逐渐进展的脑血管病,好发于基底节、皮质—皮质下区.     

QuEChERS前处理方法结合液相色谱-串联质谱技术检测蔬菜中的多菌灵

目的:建立液相色谱-串联质谱方法检测蔬菜水果中的多菌灵残留量。方法:采用QuEChERS样品前处理技术,液相色谱-电喷雾串联质谱法进行检测。结果:样品中多菌灵检测限为1μg/kg,回收率为86.4%~99.5%,相对标准偏差小于12%。结论:本法用于检测蔬菜中的多菌灵残留量,快速、灵敏、特异性强。     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。