草酸铂联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察草酸铂(艾恒)联合亚叶酸钙和5-Fu及羟基喜树碱组成的HLFO方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法 31例晚期大肠癌患者行HLFO方案化疗,草酸铂(艾恒)150 mg/m2,d1;亚叶酸钙100 mg/m2;5-Fu 500 mg/m2;羟基喜树碱10 mg/m2,连用5 d,21 d为1周期,每个病例至少接受2个周期化疗.结果 31例患者中,CR 2例(6.5%),PR 10例(32.3%),SD 11例(35.5%),PD 8例(25.8%),总有效(CR+PR)12例(38.7%).该方案主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性.白细胞下降发生率为67.7%,其中Ⅲ、Ⅳ度为25.8%;有61.3%的患者出现周围神经病变.结论 该方案具有较好的疗效和耐受性,可提高患者生活质量.     

脂质体包裹对汉防己甲素细胞毒性影响的实验研究

观察了汉防己甲素在脂质体包裹前后的细胞毒性改变。结果显示，在４０μｇ／ｍｌ浓度时，汉防己甲素包裹前后对大鼠肺泡巨噬细胞的酵母吸附功能、胞浆游离Ｋ＾＋和Ｃａ＾２＋含量和细胞骨架调控能力的影响有明显的不同。提示脂质体包裹可减轻汉己甲素的细胞毒性。为开发该药的新剂型作了有益的尝试。     

氯胺酮相关性膀胱炎评分分期的影响因素评估

目的通过回顾性分析氯胺酮相关性膀胱炎(KC)患者的临床资料,建立KC评分分期系统,评估疾病分期的影响因素。方法回顾性分析我院收治的57例KC患者的临床资料,获得临床分期。建立KC评分分期系统,多因素回归分析评估KC分期的影响因素。结果多元回归方程是Y=0.696+0.016X1+0.229X2+0.111X3+0.273X4,分析显示尿沉渣分析、泌尿系统CT/膀胱造影、尿流动力学指标是KC评分分期的影响因素。结论尿沉渣分析、泌尿系统CT/膀胱造影、尿流动力学指标等是KC评分分期的影响因素。     

贵州省布依族地区老年人认知衰弱现况及影响因素研究

目的了解贵州省布依族地区老年人认知衰弱的流行及影响因素,为预防老年人认知衰弱提供依据。方法于2019年7-8月采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区布依族聚居地区≥60岁的1652名老年人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用简易精神状态检查量表和衰弱表型评估工具调查研究对象认知衰弱的患病情况。采用SPSS 17.0软件进行χ²检验和趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析认知衰弱的影响因素。结果1652名老年人中患认知衰弱为55人,患病率为3.3%。男性认知衰弱患病率(2.3%)低于女性(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05);认知衰弱患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入较高(OR=0.229,95%CI:0.086~0.614)和有兴趣爱好(OR=0.385,95%CI:0.194~0.764)与老年人认知衰弱患病低风险相关;高密度脂蛋白胆固醇水平异常(OR=2.564,95%CI:1.161~5.660)与老年人认知衰弱患病高风险相关。结论贵州省布依族老年人认知衰弱流行率不高,家庭经济状态差、无兴趣爱好和血脂异常的老年人为高危人群,老年人应积极参与社会活动和控制血脂异常以预防认知衰弱。     

广州军区保健领导小组会议在广州召开

广州军区保健领导小组会议于1999年8月6日在广州召开。军区副政委、军区保健领导小组组长王同琢以及军区保健领导小组成员和有关部门领导参加了会议。会议传达学习了中央军委委员、总政治部主任、全军保健领导小组组长于永波同志的指示精神,卫生部江建荣部长对近两年来全区干部保健工作作了总结。会议分析、研究和部署了我区干部保健工作中需要解决的问题。最后王同琢副政委作了重要指示。他指出:各级党委和领导、要充分认识干部保健工作的重要性,增强保健工作的自觉性和责任感;要进一步加强基     

老年急性髓系白血病中西医结合分层治疗

目的:回顾性分析了不同治疗方案对老年急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法:91例老年AML分别采用了标准剂量化疗联合中医治疗、低剂量化疗联合中医治疗、单一中药治疗3组治疗方法对总体生存期(OS)的影响。结果:标准剂量化疗组对OS的影响明显优于低剂量化疗组、单一中药组;标准剂量组、低剂量组治疗过程中均未出现治疗相关死亡病例。但对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的患者单一中药组与标准剂量组对OS的影响相似,并明显优于低剂量组。结论:通过对老年AML治疗前评估进行分层,对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的老年AML患者单一中药治疗可以取得较好的总体生存。     

喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:分析喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的临床应用情况。方法:选定2018年1月~2019年3月本院收治的剖宫产产妇82例,对产妇进行随机编号,采取抽签法进行分组,对照组(41例,气管插管全身麻醉)、试验组(41例,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉),比较两组各个时段产妇血压、心率情况,分析新生儿娩出情况。结果:入室时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间比较差异较小,入喉罩(插管)时、切皮时、拔喉罩(拔管)时两组上述指标均较入室时升高,P<0.05,但试验组低于对照组,P<0.05;试验组产妇苏醒时间短于对照组,P<0.05,但新生儿Apgar评分与对照组相比差异较小,P>0.05。结论:在剖宫产手术中,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉较气管插管全身麻醉对产妇血流动力学指标影响较小,利于胎儿娩出,应用价值更高。     

星状神经节阻滞对下肢止血带缺血再灌注损伤及术后镇痛的影响

目的：探讨星状神经节阻滞对下肢止血带缺血再灌注损伤及术后镇痛的影响。方法：在徐州医科大学附属医院麻醉科2020年2月～2022年6月收治的所有下肢损伤手术患者中选取60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)两组,观察组采用星状神经节阻滞法进行神经阻滞,对照组患者不进行神经阻滞。分别对比两组患者上止血带前(T0)、止血带充气10 min(T1)、止血带充气30 min(T2)止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带后10 min(T5)、松止血带后30 min(T6)、松止血带后60 min(T7)心率(HR)情况、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素8(IL-8)表达水平、术后镇痛情况以及术后并发症(术后出血、术后发热以及肺不张)发生率。结果：两组患者T0、T6、T7时刻HR相比差异无统计学意义(P>0.05),T1～T5时刻,观察组的HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),;两组患者T0时刻MDA、SOD、TNF-α和IL-8相比差异无统...     

持续泵注盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性和外周血中Toll 样受体2 和4 表达的影响

目的 评价盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性（Cdyn）和外周血中Toll 样受体2（TLR-2）和（TLR-4）表达的影响。方法 选取2015 年7 月-2016 年6 月在中国医科大学附属盛京医院择期全身麻醉下行腹腔镜结、直肠癌根治术患者20 例,ASA 分级I 或Ⅱ级,年龄33 ～ 68 岁,体重指数（BMI）<30 kg/m2,采用随机数字表法分为两组：对照组（C 组10 例）和盐酸右美托咪定组（D 组10 例）。手术开始时,D 组盐酸右美托咪定以0.4 μg/（kg·h）的速率持续泵注至手术结束前30 min ;C 组静脉输注等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T0）、手术开始后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、拔管时（T6）和拔管后3 min（T7）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录插管后5 min（T1）、手术开始后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、手术结束前30 min（T5）、拔管时（T6）和拔管后3 min（T7）的气道压（Paw）和Cdyn;分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始90 min（T4）、拔管后3 min（T7）和术后1 d（T8）采集上肢静脉血,检测外周血中TLR-2、TLR-4 及肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果 与C 组比较,D 组瑞芬太尼用量减少（P <0.05）;与C 组比较,D 组T7 时刻MAP、HR 均下降（P <0.05）;与C 组比较,D 组T3、4 时Cdyn 升高（P <0.05）;与C 组比较,D 组T4、T7 及T8 时静脉血中TLR-2 和TLR-4 的浓度下调（P <0.05）;与C 组比较,D 组T4、T7 及T8 时血清中TNF-α 中的浓度降低（P <0.05）;两组睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 持续泵注0.4μg/（kg·h）盐酸右美托咪定有助于稳定血流动力学,缓解炎症性应激反应,维持术中各项指标相对稳定, 对手术患者有一定的肺保护作用。     

肾移植的血管外科问题探讨(附3例肾移植报告)

目的 :提高肾移植中有关血管的外科合理处理能力。方法 :结合 3例临床肾移植病例和阅读文献 ,总结肾移植中有关血管外科问题与处理方法。结果 :术前应熟练掌握肾血管的解剖和血管变异情况 ;移植受体可直接或用人造血管建立动静脉瘘以便术前充分透析 ;术中合理处理受体髂动脉硬化斑块和髂静脉瓣膜 ;以及掌握良好的血管吻合技术 ;术后彩超检查监护移植肾血管吻合通畅情况。结论 :同种肾移植中应熟练掌握肾血管的解剖 ,血管变异情况 ,肾血管的病理和血管外科技术。