干骺端潜行截骨延长288例

目的;介绍一种治疗肢体不等长的新方法。方法：应用自行研制的“针锯”潜行截骨,用自行研制的“多平面双轨多功能延长器”对短肢进行缓慢延长,使双下肢得以平衡。结果;288例肢体不等长患者,均达到所需延长长度,最短延长3cm,最长11.5cm,平均4.6cm。功能恢复满意。结论：干骺端潜行截骨延长方法安全,可靠,无骨不连接,骨萎缩和迟缓连接等并发症,不需要作内固定和植骨,是肢体延长的一种好方法。     

Tpr-Met致NIH3T3细胞恶性转化的分子机制初探

[目的]探讨NIH3T3细胞恶性转化的分子机制。[方法]用表达Tpr-Met的重组质粒转染NIH3T3细胞致其恶性转化,用软琼脂集落实验和3H-TdR掺入DNA的方法检查细胞的生长状态及增殖性,用Westernblot检测其c-Met及P-Erk、P-Akt表达水平,用EMSA实验检测NF-кB的结合活性。[结果]转染Tpr-Met的细胞形态有明显改变,能在软琼脂中形成集落,形成的集落大且明显增多,转染pcDNA3.1/c-Met/Tpr-Met的细胞集落数分别是0,71±10和160±12,说明Tpr-Met能诱导NIH3T3细胞恶性转化。用3H-TdR掺入DNA的方法来检测细胞的增殖性,发现转染Tpr-Met的NIH3T3细胞和转染c-Met的NIH3T3细胞相比,转染Tpr-Met的细胞增殖能力明显增强,差异有极显著性(P<0.01)。转化后的NIH3T3细胞DNA与NF-кB的结合能力明显增强,并且P-Erk和P-Akt的表达水平上调。[结论]NF-кB参与了Tpr-Met致NIH3T3细胞恶性转化的信号调控,提示阻断该信号途径有可能抑制肿瘤的生长和转移。     

亚低温对重型颅脑损伤病人的治疗作用

目的分析采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人进行联合治疗的临床效果以及亚低温治疗的并发症和相关注意事项。方法收集山西医科大学第一临床医学院急诊科2004—01-2007—01间的收治的部分重型颅脑损伤病人（GCs≤8分）20例，在进行手术及各项常规治疗的同时，采用亚低温措施：全身使用冰毯机，头部使用颅脑降温治疗仪，部分病人加用冬眠合剂、镇静药物，其直肠温度控制在33-35℃之间，治疗时间为1—7d。同时监测病人的生命体征、颅内压（ICP）等，观察病情变化，预防并及时处理各种并发症。最终治疗结束后，分析其临床效果、并发症问题和相关注意事项。结果最终20例病人治疗结束后，存活17例，存活率85％。根据伤后3个月GOS评分，治疗效果良好9例（45％），中残6例（30％），重残2例（10％）。死亡3例，死亡率15％。结论在常规治疗的同时，采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人的治疗有较好疗效，但应注意并发症等情况的预防和处理。     

血管钙化与高脂血症的关系及辛伐他汀的干预

目的探讨血管钙化和高脂血症的关系及辛伐他汀的治疗作用。方法将SD大鼠随机分为正常组、钙化组、高脂组、钙化高脂组、钙化辛伐他汀组、钙化高脂辛伐他汀等6组,6周后分别测定各组大鼠血脂水平,血管碱性磷酸酶和钙含量,并对血管进行VonKossa染色观察钙沉积。结果钙化组血管钙含量和碱性磷酸酶比正常组增高288.89%和259%,高脂组血清总胆固醇比正常组增高520.11%,高密度脂蛋白降低22%。钙化高脂组钙含量和碱性磷酸酶比钙化组增高36.49%和21.94%,血清总胆固醇比高脂组增高571.56%,高密度脂蛋白降低30%。结论辛伐他汀能减轻血管钙化的程度,高脂血症和血管钙化间互为因果关系,辛伐他汀在降低血脂的同时能减缓血管钙化的进程。     

中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义分析

目的：探讨中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义。方法：回顾性分析在本院住院治疗的中下段胆管癌患者70例,以术后是否复发分组进行影响患者术后复发的各项因素单因素和多因素分析;对不同切缘患者的生存时间进行分析。结果：术后随访有28例患者复发,复发率为40%。单因素分析结果显示：术前引流的患者复发率（47.27%）高于未做术前引流的患者（13.33%）,有浸润的患者复发率（62.07%）高于无浸润的患者（24.39%）,病理高分化的患者复发率（55.56%）高于非高分化的患者（13.33%）,切缘 R1的患者复发率（83.33%）高于切缘 R0的患者（31.03%）,淋巴结转移的患者复发率（72.22%）高于无淋巴结转移的患者（25.85%）;多因素分析结果显示：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是胆管癌术后复发的主要危险因素。切缘为 R0的患者5年随访期中位复发时间22个月显著的高于切缘为 R1的患者的15个月。切缘为 R0的患者5年随访期中位生存时间36个月显著的高于切缘为 R1的患者的33个月。结论：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是中下段胆管癌切除术后复发的危险因素,切缘为 R0的患者的生存时间高于切缘为 R1的患者。     

收缩力在非实性结节影像良恶性鉴别中的应用分析

目的 探讨非实性结节良恶性影像特征表现,评估收缩力在腺癌影像诊断中的应用价值。方法 选取我院CT检出的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节共计104例,经病理及临床检查确诊为肺腺癌患者87例、良性结节患者17例,对比分析两组患者毛刺征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征及结节内部血管形态改变的显示率;同时将肺腺癌结节按照病理分为原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组及浸润性腺癌(IAC)组,分别评估三组收缩力相关表现。结果 腺癌结节收缩力影像表现显示率均显著高于良性结节组(P<0.05);AIS组结节收缩力低于MIA和IAC组,差异有统计学意义(P<0.05),IAC组结节收缩力表现略高于MIA组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 非实性结节收缩力的CT影像特征表现有助于良恶性结节的鉴别,值得在结节定性诊断中加以评估。     

强化剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死效果比较

目的 观察强化剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)患者肝肾功能和血清炎症水平的影响。方法 选取2020年7月至2022年2月在该院住院治疗的AMI患者114例,随机分为观察组与对照组各57例。两组患者入院接受阿司匹林和替格瑞洛药物负荷后,规律口服阿司匹林(100 mg/次,1次/d)和替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)。所有患者行经皮冠状动脉介入治疗后接受卧床、吸氧、控制血压、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。在此基础上,对照组口服强化剂量阿托伐他汀40 mg,观察组口服强化剂量瑞舒伐他汀20 mg,均每日1次。比较两组治疗前、治疗3个月后肝肾功能和血清炎症因子水平等差异。结果 治疗后观察组GPT、GOT、CRP、白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.81、7.00、6.37、7.23、7.90、5.22,P <0.01)。观察组药物不良反应发生率(3.5%,2/57)低于对照组(10.5%,6/57),但差异无统计学意义(χ²=1.21,P> 0.05)。结...     

名老中医刘寿山治疗膝关节急性创伤性滑膜炎经验

<正>膝关节急性创伤性滑膜炎(Acute Traumatic Synovitis of the Knee)是一种常见的骨科临床急症,往往由膝关节扭挫跌撞等创伤引起,也是一种非特异性炎症反应性疾病。其主要临床表现为膝关节的疼痛、肿胀积液、屈伸受限,浮髌试验阳性,可合并半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤^[1]。研究表明中药口服疗法能够减少炎症因子(如IL-1β、TNF-α)对关节的损害,促进滑膜渗出液的吸收,预防软骨损伤^[2-3],从而实现对症、对因的同步治疗。     

四价流感病毒亚单位疫苗配伍RFH01佐剂在小鼠体内的免疫原性研究

目的评价四价流感病毒亚单位疫苗配伍RFH01佐剂在小鼠模型中的免疫原性。方法按照《中国药典》2020年版(三部)的方法对4种单价流感病毒亚单位疫苗原液进行鉴别试验。在研究配伍RFH01佐剂的四价流感病毒亚单位疫苗小鼠模型中, 采用随机分组法将460只雌性6～8周龄BALB/c小鼠分为实验组、疫苗对照组、阴性对照组和空白组, 共46组, 每组10只。在研究四价流感病毒亚单位疫苗在老年和青年小鼠模型中, 采用随机分组将80只雌性10月龄和80只雌性10周龄BALB/c小鼠同时分为单价流感病毒疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗、四价流感病毒亚单位疫苗+RFH01佐剂组、鸡胚四价流感病毒裂解疫苗对照组和PBS组, 共16组, 每组10只。均采用肌内注射免疫, 初次免疫21 d后, 采血分离血清, 并用相同程序和剂量进行加强免疫, 第42天采血分离血清。血凝抑制试验检测小鼠血清抗体水平。结果两次免疫后, 所有配伍RFH01的疫苗组阳转率均达到100%, 且血清抗体效价几何平均滴度(geometric mean titer, GMT)显著高于不含佐剂的疫苗组。配伍RFH01佐剂的单价流感病毒疫苗和四价流...