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目的系统评价经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)与Burch术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性与安全性。方法计算机检索CENTRAL(2007年4月)、MEDLINE(1966~2007.10)、EMbase(1988~2007.10),纳入TVT和Burch术比较治疗SUI的随机对照试验(RCT),并追索已纳入文献的参考文献。由两位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时讨论解决,或向专家咨询解决。采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共初检出42篇文献,最后纳入10个RCT(1294例)进行分析。Meta分析结果显示:TVT客观成功率高于Burch术[OR=1.73,95%CI(1.26,2.38),P=0.0007]。TVT总的并发症及膀胱/阴道损伤发生率高于Burch术[OR=I.39,95%CI(1.08,1.80),P=0.01],而Burch术后再次手术率明显较高[OR=0.29,95%CI(0.10,0.80),P=0.02]。会阴部血肿、尿路感染及下尿路症状两组无明显差异(P〉0.2)。结论短期研究显示,TVT是一种疗效有限的治疗SUI的微创术式,再次手术率虽小,但发生膀胱/阴道损伤危险性较高,其疗效有待高质量的RCT并进行长期随访来进一步验证。 相似文献
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慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)治疗有效性和安全性的系统评价(Meta分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价慢性前列腺炎,慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)治疗的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966年1月--2007年6月)、EMBASE(1988年1月--2007年6月)及4家中文医学期刊文献数据库。纳入有效的随机对照试验(RCT)。由两位系统评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,意见不一致时通过讨论解决,或向专家咨询解决。采用Rev Man4.2软件进行Meta分析。结果共初检出150篇文献,经筛选后最后纳入12篇原始研究(1051例)进行分析。Meta分析结果显示:α受体阻滞剂具有中等疗效(NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-4.10[95%CI:-6.92~1.28]和-1.68[95%CI:-2.54~0.82]);抗生素不能明显改善患者症状,其NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-2.71(95%CI:-4.78~-0.64)和-0.86(95%CI:-2.07~0.36);黄酮哌酯改善NIH-CPSI总分效果不明显,但缓解疼痛效果较好,其NIH-CPSI总分和疼痛评分的WMD分别为-2.96(95%CI:-5.17~0.74)和。3.06(95%CI:-3.64~2.48)。结论药物干预治疗能一定程度上改善CP患者总的NIH-CPSI评分和总体症状,但没有一种药物可以持续显著的改善CP患者所有症状。今后的临床研究需选择适宜样本量和最佳疗程,并进行随访。提高国内原始研究质量,开展高质量临床研究非常重要。 相似文献
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目的 初步探讨机体的慢性缺氧状态对肾透明细胞癌预后的影响. 方法 应用免疫组化方法半定量检测89例肾透明细胞癌标本缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)的表达情况.回顾性分析89例患者的临床病理资料,其中男66例,女23例;平均年龄57岁;慢性肺疾病(CPD)组19例,无慢性肺疾病(NCPD)组70例;临床分期1期46例,11期15例,Ⅲ期26例,Ⅳ期2例.并对其预后情况进行随访.用Kaplan-Meier法对是否合并慢性肺部疾病、HIF-lα表达、Hb含量、吸烟史等变量与患者生存时间进行组间分析,同时建立Cox比例风险回归模型分析各变最l与生存时间的相关性.结果 89例随访6 ~84个月,中位随访时间19个月.死亡20例,存活69例.HIF-1α阴性表达15例(16.9%),阳性表达74例(83.1%).CPD组和NCPD组疾病临床分期、血红蛋白水平及HIF-1α表达程度等方面的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中位总生存期分别为44、71个月,差异有统计学意义(P<0.05);Hb≤1 10 g/L组和>1l0g/L组患者中位总生存期分别为43、70个月,差异有统计学意义(P <0.05);HIF-1α的表达程度越强,总生存期越短,其差异有统计学意义(P<0.05).合并CPD、Hb水平、HIF-1α表达是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P<0.05).其中合并肺部疾病、HIF-1α表达与疾病生存时间呈正相关,Hb水平与疾病生存时间呈负相关. 结论 CPD导致的患者系统性缺氧可加重肾透明细胞癌患者的组织内缺氧状态.机体的缺氧状态与肾透明细胞癌预后存在负相关. 相似文献
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α1受体阻滞剂治疗良性前列腺增生合并高血压研究进展 总被引:2,自引:4,他引:2
流行病学调查提示原发性高血压是BPH发生和进展的独立危险因素之一,60岁以上的老年男性中25%同时患有BPH和高血压,严重影响着老年人的生活质量。关于BPH合并高血压的合理治疗方案,目前国内外的文献资料甚少,而且存在很大的争议。现对α1受体阻滞剂治疗BPH合并高血压的研究进展作一综述,分析其疗效,探讨其目前所面临的主要问题及可能的原因,并对其发展前景予以展望。 相似文献