小腿及足部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨各种皮瓣在小腿及足部皮肤软组织缺损修复中的应用。方法对43例小腿及足部皮肤软组织缺损,用小腿内侧皮瓣、腓肠神经血管蒂皮瓣、小腿外侧皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、腓肠肌皮瓣、足底内侧皮瓣共7种皮瓣进行修复,皮瓣最大面积为34cm×11cm,最小为5cm×3cm。结果除3例皮瓣部分坏死经换药后愈合外,其余皮瓣均成活。术后随访6个月~3年,皮瓣外形较满意,小腿及足部功能恢复良好。结论根据小腿及足部损伤选择合适的皮瓣进行修复,术后小腿及足部功能恢复较为满意。     

H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的:评价H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2013年1月至2015年6月152例行腹腔镜下远端胃癌根治术且有完整随访资料患者的临床资料,根据其消化道重建方式分为:H形吻合组(n=20)、毕Ⅰ式吻合组(n=53)、毕Ⅱ式吻合组(n=58)及Roux-en-Y吻合组(n=21)。4组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及分级方面差异均无统计学意义。结果:H形吻合组手术时间及重建时间较毕Ⅰ式有所增加,且重建时间两者差异有统计学意义,与毕Ⅱ式吻合组差异无统计学意义,较Roux-en-Y吻合组明显缩短,差异有统计学意义;H形吻合组术中出血量少于毕Ⅰ式吻合组,差异有统计学意义。术后每日胃肠减压量、术后进流质饮食时间明显少于其他三组,差异有统计学意义。H形吻合组术后排气时间明显缩短,与Roux组相比差异有统计学意义。H形吻合组无术后吻合口狭窄、出血、吻合口漏等并发症发生。结论:H形吻合能明显降低手术时间,减少术后排气时间、胃潴留、吻合口梗阻等并发症,是远端胃癌根治术后理想的消化道重建方式。     

关节镜清理结合改良置管对冲治疗化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果。方法对32例化脓性膝关节炎患者予以关节镜清理结合改良置管对冲灌洗。结果 32例膝关节感染患者均获得随访,其中2例复发,经再次手术后治愈,30例患者一期治愈,术后6个月Lysholm膝关节功能评分从术前的(37.2±2.5)分提高到(89.5±3.2)分(P<0.05)。随访12~24个月未见复发,未发现明显并发症。结论关节镜下膝关节清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效确切,其创伤小、恢复快,能较快改善患者膝关节功能并提高患者生活质量。更多还原     

银屑病患者Tγ细胞检查及其意义的初步探讨

本文应用Fc受体法检查了62例银屑病患者的Tγ细胞.与正常人对照组比较,均非常显著降低.其中32例患者于治疗后30~60天进行了复查,与治疗前比洗显效患者Tγ细胞明显增高.无效患者仍显著低下.结果表明:Tγ细胞的升高或降低与银屑病患者的皮损消退和恶化有充可能反映了患里彗的细胞免疫功能状态.因而测定Tγ细胞对于观察银屑病的治疗效果及预后可能具有一定的临床意义.     

脾原发恶性淋巴瘤1例报告

脾原发恶性淋巴瘤１例报告杨文彬，李国威，李宝生，王志亮脾原发恶性淋巴瘤极为罕见。本文报告我院１例。患者，女４１岁。以“左上腹不适，疼痛３月，加重半月”之主诉入院。门诊Ｂ超检查提示有“脾肿瘤”。入院体查：无贫血及黄疸，浅表淋巴结不大，左上腹脾区压痛（＋...     

巨大多囊肾伴金葡菌感染误诊为流行性出血热一例

巨大多囊肾伴金葡菌感染误诊为流行性出血热一例江苏省南京市钟阜医院赵伟，李惠玲，杨文彬患者，男性，２２岁，农民。因夹发性腰部疼痛、发热、血尿、浮肿４天在外院诊断为流行性出血热治疗无好转急诊入院。发病前２天右腿皮肤疖肿、化脓、破溃自愈，入院体检：体温３９...     

外固定支架结合有限内固定治疗复杂性胫腓骨骨折

复杂性胫腓骨骨折多为高能量损伤引起 ,病情复杂 ,常为多段多块、骨块间分离翻转的粉碎性骨折 ,而且伴有严重的软组织损伤 ,处理非常困难。我科近年来采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架结合有限内固定进行治疗 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 8岁。伤致原因 :交通伤 16例 ,重物砸伤 7例 ,高处坠落伤5例。采用ＡＯ的骨折分类方法〔1〕:Ｃ17例 ,Ｃ2 10例 ,Ｃ3 11例。伴有同侧或其他肢体骨折者 7例。合并其他脏器损伤者9例。1.2　治疗方法　先处理危及生命的合…     

胃冠状静脉栓塞术治疗难治性肝炎后肝硬化EVB20例分析

本文报告在直视下采用α-氰基丙稀酸正辛酯(TH)胶,行胃冠状静脉栓塞术,治疗内科保守治疗无效。肝功能Ⅲ级的肝炎肝硬化患者食道胃底静脉曲张破裂出血(EVB)20例体会。术后存活15例,死亡5例均死于肝衰,认为该手术创伤小,时间短,止血效果佳,笔者将其操作方法及并发症进行讨论。     

速消痔灵栓药理作用实验研究

目的:研究速消痔灵栓对痔疮及其并发症的防治作用。方法:采用小鼠热板法及醋酸扭体法观察其镇痛作用。二甲苯致小鼠耳部炎症。0.06%冰醋酸使小鼠腹腔毛细血管通透性增加及蛋清致大鼠足跖肿胀,观察该药的抗炎效果。结果:速消痔灵栓具有较好的镇痛及抗炎作用。结论:该药外用对各种痔疮有较好的防治作用。     

张力带网治疗肱骨髁间粉碎骨折

肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折 ,多见于成年人 ,主要由直接暴力引起。由于肘关节解剖结构复杂 ,关节运动为非单一的轴向运动 ,因此复位、固定和恢复肘关节功能均较困难。近年来 ,虽然骨折治疗理论、技能、手术器械及内固定物有了较大的发展 ,但如何使肱骨髁间粉碎骨折获得满意疗效仍是骨科医师需继续探讨的难题。我院自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,对肱骨髁间粉碎骨折 12例患者采用克氏针钢丝张力带网固定的治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,摔…