压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的 观察对比高压蒸汽灭菌化学临测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费.方法 化学临测测试包按<消毒技术规范>2002年版要求制作,包内放置3M 1 250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及牛物指示剂培养结果.结果 化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%.结论 在每炉末进行牛物指示剂监测的前提下,高压蒸汽火菌每炉物品安全放行的化学临测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费.     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂包扎及半暴露治疗烧伤创面86例

目的观察磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面的临床效果。方法对86例住院烧伤患者的192个创面进行复方磺胺嘧啶锌涂膜剂与磺胺嘧啶银霜剂临床用药自体对照疗效观察。结果治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面干燥天数、愈合天数、换药次数、部分创面细菌培养阳性率均优于对照组（P〈0．05）。结论磺胺嘧啶锌涂膜剂包扎、半暴露疗法能加快创面愈合，减少工作量，并减轻患者痛苦和经济负担，     

肠外营养支持在老年病人围手术期中的应用

营养支持在外科老年病人的治疗中占有重要的地位。我院外科病房自2005年2月-2006年2月，对54例接受Ⅲ～Ⅳ类腹部手术的老年病人在围手术期辅以肠外营养支持治疗，收到满意的效果。报告如下。     

皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例

电击损伤、热压伤常造成皮肤Ⅳ°损伤,清创后软组织严重缺损,伴有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织外露,或是损伤造成部分软组织处于间生状态,需要用自身带有富含血运的组织瓣移植加以覆盖[1].作者自2001年1月至2004年12月,对165例烧伤患者的Ⅳ°创面,应用28种皮瓣(183块皮瓣)进行修复,取得满意效果,报告如下.     

持续监测血流容积描记/血氧饱和度对重度烧伤休克期补液的指导作用

改善微循环、减轻缺血再灌注损伤是治疗烧伤后休克的目的,但如何判断微循环的状况,掌握补液尺度是临床工作的难点和关键。常用监测指标如心率、血压、尿量在原理上均不能直接反映组织灌流及氧输送情况,且受神经、体液调节及利尿剂、血管活性药物、脏器功能、个体差异等因素影响     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部IV度创面

足踝部皮肤较薄，皮下软组织少，损伤后易导致骨骼和肌腱外露，形成Ⅳ°创面，游离皮片移植不能成活，需要带蒂皮瓣移植修复。采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植，均存在某些缺陷。1992年法国Masquelet首次报道了腓肠神经血管轴皮瓣的解剖与临床应用，之后国内王和驹等报道了腓肠神经伴行血管皮瓣的临床应用。在此基础上，作者自2000年3月至2007年5月，应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部Ⅳ°创面19例，2005年后其中5例仅以腓动脉穿支血管为蒂，效果良好，现报道如下。     

皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例

电击损伤、热压伤常造成皮肤Ⅳ°损伤,清创后软组织严重缺损,伴有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织外露,或是损伤造成部分软组织处于间生状态,需要用自身带有富含血运的组织瓣移植加以覆盖[1].作者自2001年1月至2004年12月,对165例烧伤患者的Ⅳ°创面,应用28种皮瓣(183块皮瓣)进行修复,取得满意效果,报告如下.     

胫骨骨不愈合的治疗

胫骨骨不愈合大部分发生于创伤性胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,或由于早期处理不当,而留有胫骨贴骨瘢痕、溃疡、骨感染外露、骨不愈合及骨缺损,在临床治疗上仍是难题。我院从1988年至1997年间,共诊治胫骨骨不愈合16例,经三年以上临床随访,总结报告如下。     

湿润烧伤膏治疗118例烧伤临床报告

本文报告了应用湿润烧伤膏治疗118例烧伤。全组最大年龄68岁,最小8个月;最大烧伤面积88％、平均面积11.79％;深Ⅱ度烧伤78例。最大面积45％,平均7.75％;Ⅲ度烧伤28例,最大面积23％,平均5.19％。对功能部位的Ⅲ度烧伤采用早期切痂大张中厚自体皮覆盖,对成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面进行了邮票状植皮术。118例烧伤中,死亡两例,总死亡率为1.69％。其中一例在伤后24天死于多器官衰竭。另一例伤后5天死于心律失常。中途因故出院一例。余115例全部治愈,治愈率为97.46％。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕挛缩影响功能者3例(3/28),均进行了整复手术,深Ⅱ度创面治愈后仅一例发生明显疤痕、(1/78)(以上均为早期治疗的病例)。本文提出:(1)对Ⅲ度及深Ⅱ度创面采用分层削痂——涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痂期。(2)对溶痂后的深Ⅱ度创面,采用MEBO药纱加压包扎法可使创面在2～5天内快速愈合。(3)对深Ⅱ度创面愈合后,继续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增殖型疤痕。(4)对有休克的病例应先抗休克后清创,避免加重病情。(5)及时清除液化物、清洁创周可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。本文通过对118例烧伤治疗的临床观察,认为湿润烧伤膏具有止痛效果好;引流通畅;改善烧伤局部微循环功能,防治     

汤剂的工艺改革

汤剂是我国中医临床应用最早的主要剂型 ,并有诸多疗效优势 ,但随着人们工作和生活节奏的加快 ,对中药的应用有了更高的要求。传统的中药煎服方法 ,已表现出其与现代生活的“不适应性”。因此 ,科研工作者围绕汤剂的工艺改革进行了一次又一次的尝试 ,取得了许多可喜的成果。以下试分四部分简述之 :1　单味中药水剂　新中国成立后 ,2 0世纪 50年代我国中医药界倡导中药剂型改革 ,创制了一种浸膏溶液剂型 ,其特点是含浸膏量高 ,而含醇量比流浸膏低 ,常以每毫升内含总浸出物多少毫克来表示。产品不仅供应国内 ,而且出口东南亚 ,至今广东汕头等…