异位嗜铬细胞瘤2例影像学分析

目的 提高对异位嗜铬细胞瘤的影像学认识.方法 回顾性分析2例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者的临床资料、影像学表现.结果 2例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者中,1例发生在肾门附近,1例发生于腹主动脉旁,2例有高血压表现三甲基四羟基苦杏仁酸(VMA)水平均有增高,CT表现为不均匀中等密度,肾脏肿物周围结构呈受压改变.结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤的影像学改变主要是明确显示特殊部位的包块、血供丰富,常见中心坏死、压迫周围器官,结合临床阵发血压升高和尿儿茶酚胺代谢产物测定,一般术前能做出较明确诊断.     

脊髓动静脉畸形的MRI诊断价值

目的评价MRI对脊髓动静脉畸形的诊断价值。方法分析近年来我院8例确诊动静脉畸形病例,全部病例均行MRI平扫及增强扫描。结果胸椎椎管内5例,腰椎椎管内3例,所有病例均为确诊病例,病灶MRI表现为串珠状,蚯蚓状流空影,沿脊髓长轴走行,3例短T2WI,长T1WI信号,2例等T2WI、等T1WI信号,3例混杂信号。相应脊髓节段增粗,部分病灶周围可见水肿表现,病灶增强扫描为轻中度强化。结论 MRI可以早期发现椎管内动静脉畸形,对其定性诊断具有很好的临床意义。     

穿刺膀胱阻滞闭孔神经反射的临床应用

我院自2006年1月～2008年3月采用穿刺膀胱注射利多卡因阻滞闭孔神经反射膀胱肿瘤电切术,疗效满意。现报告如下。     

肱骨干骨折不愈合21例报告

肱骨干骨折经正规治疗后 ,大多可正常愈合 ,但由于多种原因仍存在一定比例的不愈合。本文收集了 1 983至 1 998年我院及外院转入的 2 1例不愈合病例 ,从各方面分析了造成肱骨干骨不愈合的原因 ,以期引起临床工作者对此病的重视 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例。年龄 1 8～ 67岁 ,平均 37.8岁 ,以 30～ 50岁居多 ,约占85%。致伤原因 :交通事故撞伤 1 0例 ,摔倒 5例 ,暴力打击伤 4例 ,挤压伤 2例。骨折位置 :上 1 /3骨折2例 ,中段及中下 1 /3骨折 1 6例 ,下 1 /3骨折 3例。骨折类型 :横断骨折 6例 ,斜形、…     

基于多序列MRI影像组学的胶质母细胞瘤风险分层预测研究

目的 以多序列MRI影像组学方法开发一种胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)总生存期(overall survival,OS)预测模型,实现风险分层预测。材料与方法 本研究回顾性分析TCIA/TCGA(The Cancer Imaging Archive/The Cancer Genome Atlas)公共数据库中309例GBM患者数据,针对术前对比增强后T1加权(post-contrast enhanced T1-weighted,T1CE)序列和T2加权液体衰减反转恢复(T2-weighted fluid attenuation inversion recovery,T2 FLAIR)序列,提取坏死区、肿瘤区和水肿区三种感兴趣区域的10 128个影像组学特征。采用相关性分析、主成分分析(principal component analysis,PCA)和最小绝对收缩和选择算法-Cox等比例风险回归(least absolute shrinkage and selection operator-cox proportional-hazards,LASSO-Cox),筛选与...     

达芬奇机器人手术在泌尿外科的应用

目的 探索达芬奇机器人手术在泌尿外科应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年4月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗16例泌尿外科患者的临床资料.结果 16例手术全部成功,包括肾部分切除术3例、肾根治性切除术2例、前列腺根治性切除术6例、膀胱根治性切除及回肠膀胱术4例、膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘术1例.3例肾部分切除患者、2例肾根治性切除患者、1例膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘患者和6例前列腺根治性切除患者的平均手术时间及出血量相当,但4例膀胱根治性切除及回肠膀胱术患者的手术时间及出血量较多,分别为(436.3±16.8) min及(325.0±95.7) ml.所有患者的手术过程顺利,无中转开放手术、无围手术期并发症.结论 机器人手术在泌尿外科应用是安全有效的,尤其适用于狭窄盆腔手术及功能重建手术.     

经尿道绿激光分叶剜除汽化术治疗良性前列腺增生14例

目的：探讨经尿道直出160 W绿激光前列腺分叶剜除汽化术的手术技巧,评价其治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法2014年8月至2015年8月,应用160 W医用绿激光手术系统,采用直出绿激光光纤行前列腺分叶剜除汽化术治疗前列腺增生患者14例。通过观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、血清血红蛋白和最大尿流率等指标变化,评价经尿道直出160 W绿激光前列腺分叶剜除汽化术的临床效果。结果本组患者中位年龄69岁,所有手术均成功,术中未见明显出血,无TUR综合征等并发症发生。术后拔除尿管后患者均自行排尿通畅,无尿失禁发生。手术前后平均血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,IPSS和QOL评分分别降至(4.9±2.74)分和(1.3±1.35)分,Qmax提升至(16.5±7.54) mL/s,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道直出160W绿激光前列腺分叶剜除汽化术治疗良性列腺增生症安全有效。     

Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液的疗效评价

目的：探讨Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液的临床疗效。方法将符合标准的86例患儿分成观察组（n＝43）与对照组（n＝43）,观察组采用Ommaya囊置入外引流术进行治疗;对照组采用腹腔分流术进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、并发症等情况。结果观察组患儿抽液次数与住院时间分别为（3．2±0．8）次与（9．8±2．4）d ,均显著低于对照组的（4．5±0．7）次与（12．3±3．2）d（P＜0．05）。观察组患儿治愈率为62．8％,显著高于对照组的41．9％（P＜0．05）。观察组患儿腔隙完全或基本消失率为55．8％,显著高于对照组的32．6％（ P＜0．05）。观察组患儿并发症总发生率为11．6％,显著低于对照组的30．2％（P＜0．05）。结论 Ommaya囊置入外引流术对小儿难治性硬膜下积液疗效确切,安全有效,操作简单,值得在临床上推广使用。     

昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素分析

【目的】 了解昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素,为早期行为干预提供依据。 【方法】 分层整群抽取昆山市区、乡镇托幼机构2 515例儿童进行感觉统合能力测定,并用自行设计编制调查表对感觉统合相关因素进行调查。 【结果】 1)全区儿童感觉统合失调率为25.45%,市区、乡镇儿童感觉统合失调率差异无统计学意义(χ²=1.41,P>0.05)。2)男童感觉统合失调发生率高于女童,差异有高度统计学意义(χ²=6.81,P<0.01);不同年龄感觉统合失调发生率差异有统计学意义(χ²=8.52,P<0.05);除前庭功能轻度失调率男童高于女童,差异有高度统计学意义(P<0.01)外,其余各项失调两组无明显差别。3)前庭功能轻度失调率小年龄儿童高于大年龄儿童,而触觉防御、本体功能则相反,各项轻度失调率不同年龄间差异有高度统计学意义(P<0.01)。触觉防御、本体功能中度失调率不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)。4)儿童前庭功能失调发生与母亲孕期反应相关;触觉防御失调发生与儿童生长发育、父亲养育子女态度、儿童6月龄前喂养方式、儿童性格以及儿童平时主要照顾者等因素相关;本体功能失调发生与家庭类型、父亲养育子女态度等因素相关。儿童生长发育、家庭类型以及父亲养育子女态度影响儿童感觉统合失调。 【结论】 多因素综合影响昆山儿童感觉统合能力,儿童感觉统合失调应引起高度重视。     

穿刺膀胱阻滞闭孔神经反射的临床应用

我院自2006年1月～2008年3月采用穿刺膀胱注射利多卡因阻滞闭孔神经反射膀胱肿瘤电切术,疗效满意.现报告如下.