中/长链脂肪乳不合理用药案例分析

目的：分析某院住院患者应用20％中/长链脂肪乳注射液的情况,对不合理用药典型案例进行分析,为该药的科学管理和临床合理用药提供参考.方法：对某院2012年使用20％中/长链脂肪乳注射液的出院病历进行用药合理性回顾分析.结果：2012年住院患者20％中/长链脂肪乳注射液的应用仍然存在不合理的现象,表现在适应证、用法用量、用药监测等方面.结论：20％中/长链脂肪乳注射液的临床应用需进一步加强管理,药学干预也需不断持续和改进.     

新型水凝胶材料修复关节软骨损伤研究进展

新型水凝胶材料是目前软骨修复研究的热点.虽然传统水凝胶材料具备很多与关节软骨相似的优点,但直接应用于关节软骨损伤修复仍存在不足.近年来,研究者们通过改性、杂化等技术,制备和发现了不少缺陷更少、功能更好的新型水凝胶材料.根据来源不同,水凝胶材料可以分为天然高分子水凝胶与合成高分子水凝胶.新型水凝胶材料则是对传统材料优化后...     

某区三所医院托管成效比较研究

目的科学、客观、量化评价医院托管建设效果,为卫生管理机关提供参考。方法采用综合评价指标体系,对3所被托管医院托管效果进行量化评估。结果5年来,A医院平均得分82.28分,且平稳上升;B医院平均得分80.53分,但发展有波动;C医院平均得分78.03分,发展较为平稳。结论在评估工作中引入第三方评价机制,制定科学合理公正的评价指标体系,是提升医院托管效能的有效途径。     

Rh血型不合引起输血反应1例报告

溶血性输血反应在临床上以ABO血型不合引起为常见。但近年来国内因Rh血型不合引起溶血性输血反应甚至造成死亡也有不少报导,我院于1984年10月也曾发生一例由抗D抗体引起的溶血性输血反应,为唤起同遭们的重视,特报告如下。病例简介:女,30岁,因1983年11月第二次葡萄胎手术后阴道有血性分泌物不止,于1984年1月4日入院,准备再次手术。血型为A型,红细胞850万,血红蛋白10.5g。患者曾于1956年因患肺结核输过A型血而无反应;1981年8月又因怀孕足月死胎而引产。 1984年1月10日上午9时,患者在硬膜外麻醉下     

一起副溶血弧菌食物中毒调查

目的查明食物中毒的情况和原因,为预防类似突发事件的发生提供参考依据。方法对承办婚宴的酒店进行现场流行病学调查,采集留样食物样品、患者呕吐物、排泻物、肛拭子,厨师肛拭子。结果本次食物中毒164例,罹患率25.63%,留样封存食物细菌总数,总大肠菌群严重超标,在虾和患者排泄物（未用药）中分离培养出副溶血性弧菌。结论食品在加工、运输、储存、销售期间存在多个污染环节,本次事件主要是由于在加工环节对食品产生了污染,导致中毒事件发生。     

干扰配血试验的3例假凝集报告

血浆蛋白紊乱造成的假凝集,是引起配血不合最常见的原因,有时会因此而拖延了输血抢救病人,所以必须注意解决。现将3例病因不同的报告如下: 例一:某医院有一A血型病人,因严重贫血急需输血,但与数名A型血交叉配血,在主侧均发生明显凝集。我们用包括吸收、放散等试验复查病人红细胞血型,确定为A型;同时分别用A、B、O和自身红细胞在37℃,室温和4℃下检查病人血清,结果分别呈++、++++、++、++凝集,反应与温度没有明显关系。经加少许盐水仍有凝集。后检查其血清蛋白,结果白     

胎膜早破诊断的研究进展

胎膜早破(PROM)是指临产前胎膜破裂,其常见因素有生殖道病原微生物上行感染、羊膜腔压力升高、胎膜压力不均、营养因素、宫颈内口松弛等.妊娠满37周PROM发生率为10.0％,妊娠不满37周发生率为2.0％～3.5％[1].PROM可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及母婴感染等,因此,准确、及时诊断PROM是降低孕产妇和新生儿感染率、病死率的关键.PROM最传统的检查方法是阴道积液(流水)法,即在窥器下检查阴道存在可见积液(混有胎脂、胎粪),或从宫颈口见到明显渗液,即可确诊.但临床上还存在一部分隐性PROM(破口小、破裂点位置高、流液量少)患者,缺乏上述表现.为了提高隐性PROM的诊断率,需采取其他方法进行诊断.现将目前临床应用的各种实验室诊断方法分析如下.     

腹腔镜治疗原发性脾脏良性肿瘤9例分析

目的探讨腹腔镜脾切除术的体位、脾蒂的离断方法。方法回顾分析9例原发性脾脏良性肿瘤手术资料,术中据手术暴露要求调整相应体位,均采用脾动脉预阻断,二级脾蒂离断法。结果本组9例手术顺利,无中转开腹病例,术中出血少、无并发症发生,患者均痊愈出院。结论良好的体位对脾脏的显露及脾脏周围韧带的离断至关重要,脾动脉的预阻断在LS中安全可行,二级脾蒂离断法安全可靠、经济实用。     

平哮颗粒药效学及抗炎机理研究

目的 评价平哮颗粒止咳、化痰、抗炎、平喘药理作用,探讨其抗炎作用机理.方法 通过氨水诱咳、气道酚红排泄、二甲苯致耳肿胀、乙酰胆碱诱喘,分别评价平哮颗粒的止咳、化痰、抗炎、平喘作用.比较血清IgE、IL-13、IFN-γ改变探讨平哮颗粒抗炎作用机理.结果 平哮颗粒高、低剂量组止咳作用均优于空白组（P＜0.01）,高剂量组与美敏伪麻组效果相当.平哮颗粒高、低剂量组化痰作用与氨溴索组无明显差异,均优于空白组（P＜0.01）.平哮颗粒高、低剂量组抑制耳肿胀作用不及泼尼松组,均优于空白组（P＜0.01）.平哮颗粒高剂量组平喘效果与氨茶碱组疗效相当,二者优于低剂量组（P＜0.05）,各组均优于模型组（P＜0.01）.平哮颗粒高剂量组在降低IgE、IL-13,升高IFN-γ方面与泼尼松相当,与模型组比较具有统计学差异（P＜0.01）.结论 平哮颗粒抗气道炎症的机制与抑制IgE生成,调节Th1/Th2免疫有关.     

甲状腺结节的规范诊治

目的探讨甲状腺结节的规范诊治,避免过度诊治问题。方法回顾大连医科大学附属第二医院2005年1月至2009年12月间住院的2581例甲状腺结节诊治的临床资料,分析各主要诊治方法在临床中的应用情况,总结目前甲状腺结节较为规范的诊治方法和可以避免的过度诊治情况。结果本组2581例患者术前检查以超声最为常见,约占90％,且含有2个或2个以上超声检查危险特征者对恶性结节敏感性92．9％,特异性44．3％,所有患者根据实际病情行不同手术治疗,其中单发低危微小癌患者行单侧腺叶加或不加峡部切除术后2．5年复发率4％。结论甲状腺结节的诊治方法多种多样,超声作为初检在术前诊断上特异性、敏感性较高,且较为经济,治疗仍以手术治疗为最主,合理选择诊治方法是避免甲状腺结节过度诊治的关键。