血管介入联合取栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成

急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)在临床上颇为常见,且有逐年增高的趋势[1].急性下肢深静脉血栓如未得到有效的治疗,可以出现股青肿、血栓后综合征以及致命的肺栓塞.     

单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张

目的 评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月.结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 mL泡沫硬化剂(1％聚桂醇1.3 mL);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症.治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4％)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7％)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5％)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6％)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发.结论 单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法.     

外科治疗陈旧性下肢动脉栓塞25例

目的:探讨陈旧性下肢动脉栓塞的有效治疗方法.方法:对25例陈旧性下肢动脉栓塞患者,均予Fogarty导管取栓,取栓后再行血管造影,取栓失败或取栓后仍有管腔狭窄者行球囊扩张、支架植入.结果:12例Fogarty导管取栓成功.11例Fogarty导管取栓后行球囊扩张、支架植入,2例取栓及介入治疗均失败.5例原有足趾及小腿坏死的患者介入治疗后行截肢手术,1例因合并严重脏器功能不全而死亡.结论:积极手术取栓结合血管腔内介入技术治疗陈旧性下肢动脉栓塞,具有较好的可行性及安全性.     

颈动脉体瘤11例临床分析

目的总结颈动脉体瘤诊断、手术治疗以及并发症防治的经验。方法对本院1993年7月~2009年8月收治的11例颈动脉体瘤患者进行回顾性分析。结果 11例均手术切除,其中行单纯瘤体剥除8例;瘤体连同颈外动脉一同切除3例;其中2例2次手术,因解剖困难出现颈内动脉损伤修补。术后1例患者因大面积脑梗死亡,其余10例患者经11~96个月长期随访,无任何颅神经损伤表现及局部复发。结论颈动脉体瘤需积极手术治疗,而正确诊断、周密完善的术前评估及合理的手术方案能减少术后严重并发症。     

腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果,对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6～41个月,42条肢体（91．7％,44／48）下肢酸胀乏力完全消失,37条肢体（92．5％,37／40）肿胀完全消失,5条肢体（83．3％,5／6）皮肤色素沉着完全消失,1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式,EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。