信息化建设对入学入托儿童预防接种证查验工作的影响

目的了解宜春市近年来儿童预防接种证查验情况,评价信息化建设对查验工作的影响。方法收集2006～2012年宜春市入托人学儿童预防接种证查验及疫苗补种资料,并进行统计分析。结果宜春市2006—2012年入学入托儿童查验预防接种证机构覆盖率由84．79％上升为100．00％,儿童查验率由87．61％上升为99．33％,持证率由86．18％上升为96．89％,疫苗补种率由83．52％上升为90．47％。学校与托幼机构查验覆盖率、儿童查验率、持证率、疫苗全程接种率和疫苗补种率等差异有统计学意义。2010年各接种单位完成信息化建设后,入学入托查验接种证工作各项指标均大幅度提高。结论接种系统信息化建设促进了查验证工作,提高了查验质量,宜春市入学入托预防接种证查验工作取得了明显成绩,建议教育、卫生部门应进一步加强协调与配合,切实做好查验工作。     

~(67)Ga显像对肺部良恶性病变的诊断价值

６７Ｇａ显像技术在６０年代应用于临床［１］，其对恶性肿瘤的特殊亲和性受到重视。本文报道本院１９９６年２月至１９９７年２月间１１１例肺部６７Ｇａ显像结果，并对其临床意义进行分析、讨论。１资料与方法１１病例来源：男性８７例，女性２４例。年龄１９～８３岁...     

冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系

目的：从硒与红细胞膜收缩蛋白的关系探讨冠心病病人红细胞变形能力变化的机制。方法：检测１３５例冠心病病人（不稳定性心绞痛４８例，急性心肌梗死５０例，陈旧性心肌梗死３７例）和６６例健康人血浆硒，红细胞膜硒和脂质过氧化物浓度、收缩蛋白二聚体（下简称二聚体）、收缩蛋白四聚体（下简称四聚体）及红细胞变形能力的变化。结果：冠心病病人红细胞滤过指数明显增高，血浆、红细胞膜硒浓度明显降低，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；冠心病病人红细胞膜脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值增高，四聚体明显减少，与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。急性心肌梗死病人上述变化均较不稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死病人更明显。冠心病病人红细胞滤过指数与血浆、红细胞膜硒浓度呈负相关（ｒ＝－０．５２４和－０．６６１，Ｐ＜０．００１），红细胞膜硒浓度与脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值呈负相关（ｒ＝－０．５２１、－０．５７９和－０．５８６，Ｐ＜０．００１），与四聚体呈正相关（ｒ＝０．５５０，Ｐ＜０．００１）。结论：冠心病病人硒缺乏引起的膜骨架结构蛋白异常是红细胞变形能力降低的原因之一。     

心电图机及心电监护仪通用导联装置

心电图机和心电监护仪是临床上常用的医疗设备。心电图机通过一个Ｐａ ｔｉｅｎｔ信号输入插孔与标准体表 10芯导联线联接。该导联线一端为与之相对应的 2 3 2 - 15Ｐ针式插头 ,其末端通过安装在病人身上 4个夹式肢体电极和 6个吸球式电极 ,将病人不同部位的心电信号进行采集并输送到心电图机内 ,完成心电监测与描记。心电监护仪导联线多是3～ 7芯 ,一端是联接导联线的插头 ,以方便地与心电监护仪上相应的插座拔插 ;另一端以钮扣式电极形式 ,通过受检者身上的一次性粘贴电极采集、输送心电信号 ,达到长时间监护的目的。在危重病人的抢救中 ,…     

TP方案联合同步放疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效

目的：探讨不能予以手术的llI期非小细胞肺癌行TP方案与同步放疗联合治疗的效果。方法：回顾性分析2010年12月-2011年12月本院收治的130例不能予手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用数字表法分为研究组和对照组,每组65例,对照组行同步放疗治疗,研究组行TP方案与同步放疗联合治疗,观察两组疗效。结果：治疗后,研究组有效84．62％比对照组46．15％高,且第1、2、3年的生存与中位生存期均比对照组高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：不能予以手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者行TP方案与同步放疗联合治疗的效果显著,能使其临床症状得以改善,并延长生存时间。     

某院紫杉醇注射剂用药情况与不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析紫杉醇注射剂用药情况及其不良反应相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析某院2017年3月~ 2017年11月255例使用紫杉醇注射剂患者的用药情况如给药剂量、溶媒、紫杉醇剂型、化疗前是否进行预防用药和化疗方案等及其用药期间发生药品不良反应（ADR）的特点,并分析ADR的相关因素。结果：255例患者中男112例,女143例,平均年龄56.6岁,原发肿瘤主要为非小细胞肺癌、卵巢恶性肿瘤和头颈部癌,肿瘤TNM分期主要为Ⅳ期。紫杉醇单药化疗44例（17.25%）,联合化疗211例（82.75%）。紫杉醇适应证、给药剂量和溶媒等方面超说明书用药比例分别为53.72%、20.54%和10.10%。ADR发生率为81.96%,严重ADR占20.70%（94/454）。主要ADR类型为血液和淋巴系统疾病及骨骼肌和结缔组织,最常见WBC降低（25.11%）。对紫杉醇ADR发生率有显著性影响的因素包括患者所在科室、生产厂家及是否进行预防用药。结论：某院紫杉醇注射剂存在超说明书用药情况,但超说明书用药与ADR发生无相关性。几种联合化疗方案的ADR发生率差异无统计学意义,使用紫杉醇脂质体可能会减少ADR的发生。     

二圣救苦丹的物质基础及作用机制研究

目的：以系统药理学的方法探讨二圣救苦丹的药效物质基础和分子作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取二圣救苦丹的化学成分,并根据Lipinski规则（LR）、口服生物利用度（Oral bioavailability,OB）以及药物相似性（Drug-likeness,DL）对潜在的生物活性成分进行分析鉴定;利用BATMAN-TCM对获得的活性成分进行生物信息学分析。结果：从二圣救苦丹中根据LR、OB及DL特性筛选出18种潜在有效成分。进一步筛选后获得了27条生物过程（BP,biologicalprocess）、11条细胞组分（CC,cellular component）、11条分子功能（MF,molecular function）。根据TTD数据库分析预测出二圣救苦丹潜在的治疗与流感,瘟疫相关的疾病16个。结论：二圣救苦丹可能是通过其活性成分群：大黄酸（Rhein）、谷固醇（beta-Sitosterol）、芦荟大黄素（Aloe emodin）、（-）-儿茶素[（-）-catechin]、豆甾醇（Stigmasterol）、谷甾醇（Sitosterol）等,影响FPGS、TYMS、IL13、PPARG、PTGS1、PTGS2、ANPEP、CHRM1、CHRM2、CHRM4、ANPEP、CNR1等靶点,调控糖酵解和糖质新生、类固醇生物合成、氧化磷酸化、花生四烯酸代谢、ABC转运蛋白、PPAR信号通路、心脏肌肉收缩、脂肪的消化和吸收、胆汁分泌等通路,从而发挥抗疟疾、自身免疫性疾病、严重急性呼吸系统综合征、冠状病毒感染、偏头痛、支气管痉挛等功能,达到抗瘟疫的目的。     

创伤骨科病房人群防控无症状新型冠状病毒肺炎有效方式的初步探讨

目的 在新型冠状病毒疫情下,初步探讨创伤骨科病房人群中无症状新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防控措施。方法 回顾性分析2020年1月20日至2020年2月25日期间逗留本科的245人的资料。其中,患者103人,陪护108人,清洁工2人,医护共32人。其中男98人,女147人;年龄3～88岁,平均年龄48岁。统计医生、护士、科室清洁人员、患者及患者家属胸部CT、ESR、hsCRP及核酸检测结果,是否感染COVID-19。对院前、围手术期及院外采取的防控措施进行归纳总结。结果 共发现2例无症状感染者,1例为患者陪护家属,1例为医护人员;自从防控措施实施后未见医务人员感染。结论 在保障患者利益的前提下,正确认识无症状感染者的存在,当核酸检测受限时,联合流行病学、影像学及化验检查可进行有效的初步筛查,采取严格的防控措施可减低医务人员感染的发生率。     

继续医学教育中教、学、实践契合点的探讨

在临床上，医生改进临床实践行为的原因并不是教育工作者所讲授的医学知识，而是医生有针对性的再学习和对临床技能的自我领会。改变临床行为的原因、改进临床方法以及在临床中学习的作用等相关研究，使教育者普遍认为，医学教育是一种被简化的学习方式，并非是一种教学任务。传统意义上讲，继续医学教育项目是一项具有教育意义的任务，要运用适当的资源和方法实现教学目的。如果项目中的信息非常有价值、讲师具备出色的演讲水平、教学环境舒适，往往会受到好评。但有研究表明，即使这三个条件具备，对医生临床实践的改善作用也微乎其微。在90年代的北美洲，继续医学教育组织者认为，教育是一种学习方式。     

经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折

目的：讨论经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折的效果。方法：对62例内踝骨折应用经皮撬拨空心钉手术治疗患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果：随访3个月至2年，骨折全部愈合，关节功能恢复良好。结论：经皮撬拨空心钉治疗内踝骨折固定可靠，是一种较为理想的治疗方法。