经颅磁刺激联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响。方法：选取在我院住院的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者40例,随机分成刺激组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复治疗药物治疗,对照组选用度洛西汀治疗配合伪rTMS治疗,刺激组在给予度洛西汀同时配合rTMS治疗。两组患者均于治疗前及治疗4周后采用视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)进行评估,并对比两组不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,两组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且刺激组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rTMS联合度洛西汀治疗可进一步改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛及焦虑抑郁情绪。     

肝移植病人的ICU期观察及护理

目的：通过对8例肝移植、1例肝肾联合移植术后护理经验的总结,介绍肝移植病人的护理重点及方法;方法：隔离室准备、神经系统及生命体征监测、排斥反应监测、预防感染及心理护理;结果：肝移植术后早期（ICU）的护理至关重要,直接关系到近远期疗效和生存率;结论：新技术的开展要求高素质的护理人员和高质量的护理水平。     

重症肌无力患者的神经电生理分析

本文报道了47例重症肌无力患者的神经电生理表现。重复频率刺激(RNS)异常率为53％,其中,腋神经19条,递减14条(73％);面神经23条,递减10条(43％);尺神经33条,递减12条(36％)。23例病人进行了常规肌电图检查,12例运动单位时限缩短(54％)。文中讨论了重复频率刺激,腋神经阳性率最高,而尺神经阳性率最低的原因。     

酒后静滴头孢哌酮钠出现输液反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,诊断 :慢性支气管炎并发肺内感染。给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加头孢哌酮钠 2 .0静滴 ,每日 2次。患者静滴头孢哌酮钠的前两天无任何不良反应。第三天晚上饮用白酒 5 0ｍｌ左右后来院输液 ,液体输入 5 0ｍｌ后出现心悸气短、周身乏力、恶心、大汗淋漓 ,逐渐出现精神萎靡、烦躁。立即给予停药。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /分 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 8次 /分。神志淡漠 ,体表未见过敏丘疹。双肺呼吸音急 ,粗糙。心率 130次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无异常。心电图示窦性心动过速…     

儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤临床病理学分析

目的探讨儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法收集4例儿童泌尿系统炎性肌纤维母细胞性肿瘤病例, 观察其临床特征、组织学形态、免疫表型及分子遗传学情况。结果 4例患儿, 男女各2例, 中位年龄6岁。发生于膀胱者2例, 肾脏1例, 输尿管1例。膀胱1例和输尿管1例以纤维组织细胞瘤样形态为主, 肾脏病例大部分呈纤维瘤病样结构, 膀胱的另1例组织学类似结节性筋膜炎。3例间变性淋巴瘤激酶(ALK)呈弥漫胞质阳性;肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA, 3/4)和/或结蛋白(2/4)。荧光原位杂交2例检测到ALK基因断裂, 肾脏病例示ROS1断裂。ALK断裂阴性的膀胱病例和肾脏病例分别检测到FN1-ALK和TFG-ROS1融合基因。结论儿童泌尿系统中除了膀胱, 肾脏和输尿管也可发生炎性肌纤维母细胞性肿瘤。诊断需结合患儿临床特点、组织形态、免疫组织化学及分子遗传学特征综合考虑。     

煤工尘肺病人肺动脉压的临床观察

为了探讨煤工尘肺病人肺动脉压力情况,我们采用阻抗方法对６０例住院病人进行了肺平均动脉压的测量评估,结果如下。一、对象与方法病人６０例为我局历年来确诊的煤工尘肺,其中Ⅰ期３７例（年龄（５６．５±７．５）岁）、Ⅱ期１７例（年龄（６０．６±４．９）岁）、Ⅲ...     

《中药学》"中药的性能"一章内容增补指瑕 --对新教材应增补"中药性能的负效应"的思考

通过长期教学 ,逐渐认识到“中药性能的负效应”理论 ,应改变目前在《中药学》教材中零碎散见、缺乏系统编写的状况 ,增补并编入“中药的性能”一章 ,与之形成一个有机的整体 ,一方面 ,可使学生同步理解中药性能的正负效应 ,真正掌握独具特色的中药药性理论 ,另一方面 ,可进一步完善教材 ,使“中药的性能”内容更充实、更具有系统性。     

氢化可的松-羟丙基-β-环糊精包合物制备工艺的研究

目的:制备氢化可的松-羟丙基-β-环糊精包合物(HC-HP-β-CD),并初步考察其溶解性。方法:采用超声法制备HC-HP-β-CD,并利用正交实验设计筛选出包合物制备的最佳工艺,测定了包合物及HC的溶解度,比较了二者的紫外吸收光谱变化、X-射线衍射图谱、差示扫描量热图谱以及其在水中的溶解性。结果:通过比较包合物中药物浓度大小,确定包合最佳条件为HP-β-CD与HC比率为2:1,包合时药物浓度为3mg·mL~(-1),包合时间为20min。包合后HC的晶体衍射峰消失,差示扫描量热法测定结果显示形成一种新物相,使氢化可的松的溶解度增大了267倍,且常温下稳定性好。结论:HC与HP-β-CD形成新物相,明显提高了HC的水溶性,制成注射剂可避免通常普通制剂中的溶媒乙醇对机体的不良刺激。     

TDP理疗仪治疗外耳道炎40例

回顾分析2001～2003我科接受运用TDP理疗仪治疗外耳道炎患者80例.将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,两组年龄、性别、病程等一般情况无显著差异,具有可比性.治疗组采用TDP理疗仪,功率250W,患者一般采用坐位或侧卧位,裸露患耳,以息区为中心,距离25～35cm,理疗仪预热后计时,照射时间为30min,1次/d,同时配合抗生素治疗.对照组患者单纯应用与治疗组相同的抗生素治疗.     

《伤寒杂病论》双向调节研究述评

对《伤寒杂病论》双向调节的理论、实验及临床三方面研究的概况进行了综述及讨论。1)理论研究：仲景治病的许多法则是通过双向调节以纠正人体阴阳的偏胜偏衰，从而创立了如此卓有成效的方剂；2)实验研究：国内外学者充分利用现代医学的方法和成果；3)临床研究：介绍了近年来。临床研究较为深入的仲景方。4)讨论了(伤寒杂病论)双向调节研究的不足及展望。