VEGF-A信号通路与肾小球滤过屏障

肾小球滤过屏障（Glomerular filtration barrire,GFB）由多窗孔内皮细胞及其表面糖蛋白、基底膜（glomerular basement membrane,GBM）和足细胞及其足突裂孔隔膜三部分组成,是阻止血浆蛋白滤过的主要物理屏障。最近研究表明,GFB并非被动地阻止血浆蛋白漏出,而是一个动态功能整体,依赖于内皮细胞、GBM和足细胞之间精密的相互作用,     

肥厚型心肌病左心室整体与节段纵向收缩功能及同步性的组织运动瓣环位移研究

目的 采用组织运动瓣环位移技术(TMAD)定量分析肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体与节段纵向收缩功能及同步性,探讨其应用价值和可行性.方法 连续选择非梗阻型肥厚型心肌病患者(nHCM)39例,同期选择性别、年龄相匹配的健康人39例作为对照组.采用二维斑点追踪技术(2D-STI)测量左室整体与节段纵向应变(LSR)以及采用QLAB8.1软件测量二尖瓣环6个位点(室间隔,侧壁,前间隔,后壁,前壁和下壁)二尖瓣环位移(MAD)以及达峰时间,计算二尖瓣环整体位移(MADglobal)以及左心室收缩期不同步化指数(SDI).分析LSR与MAD的相关性,比较两组MAD、SDI等参数.结果 TMAD有效跟踪节段数显著高于STI(98.7％对77.9％,P＜0.001).TMAD测量MAD与STI测量左室节段纵向应变(r=-0.784,P＜0.001)和整体应变(r=-0.897,P＜0.001)显著相关.与对照组比较,nHCM患者左室六个位点MAD以及MADglobal均显著减低(P均＜0.001),SDI显著增加(P＜0.001).结论 TMAD是评价nHCM患者左室纵向整体与节段收缩功能以及同步性的新方法.     

运动试验诱导的V1导联ST段改变在冠心病单支病变血管定位中的作用

运动诱导的ST段改变是运动试验判断心肌缺血的主要标准，但在确定病变血管的部位时却缺乏特异性。虽然运动诱导的ST段抬高比ST段压低少见得多，但通常被认为是严重局部心肌缺血的反映，其原因可能包括冠状动脉痉挛或者冠脉严重狭窄。运动诱导ST段改变的发生率，因人群、ST段抬高的判断标准、使用导联的数量不同而不     

风药在慢性肾小球疾病治疗中的作用特点

"风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方面独具优势,因而在慢性肾小球疾病的治疗中具有重要作用。     

多功能保护床在癫痫患者行长程录像脑电图监测中的应用

<正>长程录像脑电图是诊断癫痫和定位癫痫灶的重要手段,是癫痫诊治过程中非常重要的检查,监测期间要求患者所有的日常生活都在病床上进行,因此其监测期间的安全管理尤其重要。传统的病床设计双侧的床栏有空隙,材质较硬,患者癫痫发作时因肢体抽搐等原因易导致坠床、皮肤损伤、四肢骨折等意外伤害,不利于婴幼儿、癫痫躁动患者使用。2010年1月以来,我科采用自制的多功能保护床,用于2 291例行脑电图监测的癫痫患者的安全防护,无一例发生坠床、皮肤损伤等     

儿科护士输液穿刺不顺利遭受暴力侵袭的原因与对策研究现状

暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题,尤以卫生保健服务行业的发生率居高[1]。儿科护士遭受工作场所暴力的发生率,高于医院其他医护人员,尤其以儿科护士输液时发生率最高[2]。仅2014年就有多例儿科护士由于输液穿刺失败遭受暴力侵袭的案件,甚至仅仅因为寻找静脉时间稍长就遭暴力侵袭。据调查,大部分的护士在输液操作时遭遇过工作场所暴力[3]。WHO将工作场所暴力定义为卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成     

ddY小鼠系列：研究IgA肾病的新工具

Ig A肾病（Ig A nephropathy,Ig AN）是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,占原发肾小球疾病的25%~50%,其中30%~40%的患者将在20年内进展为肾衰竭。该病临床及病理表现多样,免疫荧光可见Ig A为主的免疫复合物沉积,可伴Ig G和C3沉积。该病发病机制目前仍不明确,寻求理想的动物模型是当前研究的重点和难点。     

2型糖尿病肾病中晚期病变大鼠模型的研究

目的：探索一种与人类2型糖尿病肾病（DN）中晚期病变类似的大鼠模型。方法：Wistar大鼠18只,随机分为假手术组和模型组。模型组大鼠行右侧肾切除术并以高脂饲料喂养12周后,进行腹腔葡萄糖耐量实验（IPGTT）及胰岛素耐量实验（ITT）,再以30 mg/kg的剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,持续观察24周。每4周检测体重,血糖和24 h尿蛋白水平。实验结束时取血检测血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮和肌酐水平,取肾组织观察病理形态学变化并进行半定量评分。结果：与假手术组相比,模型组大鼠IPGTT及ITT葡萄糖曲线下面积显著增加,动物血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮及肌酐水平显著升高,白蛋白水平显著降低。模型组肾小球硬化指数与肾小管间质纤维化指数显著高于假手术组,表现出弥漫性肾小球硬化及重度的肾小管间质纤维化。结论：单侧肾切除合并高糖高脂饮食加小剂量STZ腹腔注射可以造成与人类2型DN中晚期病变类似的大鼠模型,其造模方法简单可靠,适合于DN的药效学研究。     

抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型及其在中医药研究中的应用进展

笔者查阅了该抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型复制及改良方法、发病机制及其在中医药领域中的应用进展的相关文献,综述如下。     

膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床对比分析

目的：探讨膜性乙型肝炎病毒相关肾炎（HBV-MN）的临床、病理特点及中医证候特征。方法：采用回顾性分析方法,比较27例HBV-MN和31例特发性膜性肾病（IMN）临床表现、肾脏病理及中医证候等方面的异同。结果：（1）临床表现：HBV-MN组发病年龄明显低于IMN组（P〈0.05）;两组临床表现构成比经Fisher精确卡方检验具有统计学差异（P〈0.05）。（2）肾脏病理：两组均以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见,肾脏病理分期无统计学差异（P〉0.05）;光镜检查,两组肾小球、肾小管间质及肾血管等各项病理积分无统计学差异（P〉0.05）;免疫荧光检查,HBV-MN组表现为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,而IMN组主要以IgG、C3在上皮下和基底膜高强度沉积。（3）中医证候：本虚证中,两组均以脾肾气虚所占比例最高,而且两组本虚证候分布及各项本虚证候积分均无统计学差异（P〉0.05）;标实证中,HBV-MN组湿热证所占比例明显高于IMN组（P〈0.05）,而IMN组中血瘀证和水气证所占比例明显高于HBV-MN组（P〈0.05）。HBV-MN组湿热证候积分明显大于IMN组（P〈0.05）,而IMN组血瘀证候积分明显大于HBV-MN组（P〈0.01）。结论：HBV-MN多发于男性中、青年,主要临床表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征合并肾病综合征;病理特征为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见;中医证候以脾肾气虚挟湿热为主。