双J管在体外冲击波治疗单发肾结石过程中的应用

目的 探讨术前留置双J管在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单发肾结石过程中的作用.方法 将86例长径为1.5 ～2.0 cm的单发肾结石患者随机分为置管组和对照组各43例,两组均行ESWL治疗,其中置管组术前通过膀胱镜置入双J管.比较两组ESWL技术参数(碎石能量、冲击次数)、碎石成功率及石街形成、肾绞痛、膀胱区疼痛、下尿路刺激症状、发热、恶心、呕吐、血尿等并发症发生情况.结果 两组碎石能量、冲击次数及碎石成功率均无显著差异(P＞0.05);碎石后石街、肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状发生率亦无明显差异(P＞0.05),但置管组膀胱区疼痛、下尿路刺激症状发生率及血尿严重程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用ESWL治疗长径为1.5～2.0 cm的单发肾结石时,术前留置双J管并不能提高碎石成功率、不能减少近期并发症发生率,反而可能增加医疗成本和导致输尿管支架管综合征两加重患者不适.     

前列腺穿刺活检方法相关研究进展

前列腺癌是好发于老年男性的恶性肿瘤之一,占男性恶性肿瘤发病率的第2位,而且一旦进入晚期发展成为去势抵抗性前列腺癌或神经内分泌前列腺癌后治疗相当困难,因此强调早期诊断是非常必要的.目前关于前列腺癌的诊断以病理为金标准,而获得病理结果的常用方法为前列腺穿刺活检,近年来已有许多研究关注比较各种穿刺方法对前列腺癌诊断的影响,但...     

非典型性膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见，我院近期收治1例，且症状不典型，现报告如下。     

巨大脐尿管囊肿并感染1例

患者,男,2 3岁。出生后8个月即发现左中腹有一约儿拳大小肿物,随年龄增长逐渐增大,近两年伴轻微胀痛,入院前1周间有低热。体检:左腹膨隆,左肋以下可触及巨大囊性肿物,表面光滑,有轻度压痛,内缘越过腹中线约3cm ,外缘达腋前线,下缘延入盆腔触诊不清。尿常规正常。B超及CT均示盆腹腔巨大囊性占位,左肾、输尿管受压扩张积水。剖腹探查见:左腹膜后、左肾前方,有3个大小分别为2 6cm×1 5cm×1 0cm、2 0cm×9cm×9cm、1 6cm×9cm×9cm薄壁囊性肿物通过管道连通,顺次串联排列,囊液呈灰黄色,肿物顶端与脾脏脏面部分粘连,肿物底端逐渐缩窄呈管状汇…     

肾移植受者新发泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的生存分析

目的 探讨肾移植受者发生泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的预后. 方法 分析31例肾移植术后新发泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤患者的临床资料,肾癌(原肾)6例,肾盂输尿管癌(原肾)4例,膀胱癌14例,前列腺癌7例.并与31例年龄相同、肿瘤分期相同的普通泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤患者生存率行Cox风险分析,分析年龄、性别、移植年代、移植至诊断肿瘤时间、肿瘤病理分期、肿瘤诊断时移植肾功能、有无接受放化疗等辅助肿瘤治疗、有无抗淋巴细胞免疫球蛋白诱导治疗以及不同种类的基础免疫抑制剂等因素对肾移植受者泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤生存率的影响. 结果 与普通人群相比,肾移植受者5年存活率明显降低(50%与68%),差异有统计学意义(P=0.02).多因素分析表明肿瘤分期、接受放化疗等辅助治疗及年龄是影响患者生存的不利因素,而外科手术和肿瘤发病时移植肾功能正常则是保护性因素. 结论 与普通人群相比,移植受者发生泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤的生存率明显降低.     

数字减影血管造影诊断腹膜后巨大精原细胞瘤一例报告

患者,36岁.因腹胀半年,下腹部膨隆2个月于2006年5月20日入院.自幼右侧阴囊空虚.查体:右下腹部可及20cm×16 cm包块,实性,质韧、无触痛,右侧睾丸缺如.实验室检查:AFP 1.0 μg/ml,β-HCG 66.2 U/L.CT示腹部巨大软组织肿块影,有明显供血血管,腹膜后未见肿大淋巴结影.     

通化地区莱姆病调查分析

目的:了解该地区人群和动物莱姆病感染率,以及传播媒介蜱-全沟硬蜱的地理分布及其病原菌携带情况。方法:应用BSK、直接免疫荧光抗体法(DFA)法,培养检测病原体和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行人群、动物IgG抗体检测。结果:蜱平均带菌率为35.09%、人群平均感染率为6.67%、5种动物平均感染率为22.12%。结论:通化地区、长白山脉存在莱姆病疫源地,人群、动物感染率较高。     

适应扩招新趋势 改革手术学教学

为适应近年来医学、教育的发展及招生规模的扩大,我校在手术学教学方面采取了一系列改革措施,内容包括做好课前动员、采取扩流策略、增加穿刺训练、抓好现场管理,确保教学安全;更新教材内容、加强素质教育以及抓重点、近临床、抓现场、促安全等;从实施情况看,取得了很好的效果。     

CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮对鼠前列腺癌的体内治疗作用.方法：取鼠前列腺癌细胞RM-1接种于鼠（G57BL/6背郎皮下建立移植瘤模型.将荷瘤鼠随机分为对照组、木黄酮组、TK/CD治疗组及TK/CD＋染料小黄酮联合治疗组进行相应处理.实验结束后比较各组肿瘤体积.全部肿瘤标本行常规病理检验及bcl-2免疫组化检测.结果：对照组肿瘤体积为（1 008.73±126.73）mm3.染料木黄酮组肿瘤体积为（359.06±53.17）mm3,双自杀基因组肿瘤体积为（222.60±26.79）mm3,两者联合时肿瘤体积为（25.31±9.24）mm3.双自杀基因组鼠肿瘤体积比染料木黄酮组小（P〈0.01）,两者联合时肿瘤体积最小（P=0.00）.病理切片中显示埘照组几乎未见细胞坏死,而联合用药组肿瘤大片坏死;免疫组化检测肿瘤标本中bcl-2含量显示对照组显强阳性,而联合治疗组仅见微弱阳性.结论：联用染料木黄酮能明显增强CD-TK双自杀基因系统对前列腺癌的治疗作用.