XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的评估

目的 对XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的性能进行评估.方法 通过测定高、中、低值有核红细胞标本评析其重复性、线性范围、携带污染率和稳定性,并对114份7 d内的新生儿静脉血或脐带血标本作常规测定,评价其对有核红细胞的定性报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照.结果 XE-2100血液分析仪测定有核红细胞的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小,在3 d内稳定性较好.以手工涂片、染色显微镜油镜复检为金标准,其有核红细胞报警的灵敏度为100%,特异度为76.7%.定量计数时与手工法的相关性良好,R2=0.997 8.结论 XE-2100血液分析仪对有核红细胞的测定能应用于临床.     

豫医无毛小鼠皮肤组织细胞凋亡及神经细胞黏附分子检测

目的：研究豫医无毛小鼠皮肤组织细胞凋亡及细胞黏附分子（NCAM）的表达情况。方法：以21日龄、4月龄和9月龄昆明小鼠和豫医无毛小鼠背部皮肤为标本,采用TUNEI法检测皮肤细胞凋亡,免疫组织化学染色法检测NCAM。结果：豫医无毛小鼠毛母质和毛乳头均有细胞凋亡,昆明小鼠仅毛母质细胞存在凋亡,毛乳头细胞不发生凋亡。随鼠龄的增长,昆明小鼠及预医无毛小鼠毛乳头NCAM表达均逐渐降低（P〈0.05）;同昆明小鼠比较,豫医无毛小鼠毛乳头部位NCAM表达较弱（P〈0.05）。结论：无毛基因可能通过诱导小鼠皮肤毛乳头细胞的凋亡而影响毛囊的正常生长发育。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的：观察钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石12例。结果：9例一次性碎石，3例结合ESWL排石成功。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。     

论周用桓之路

近年来，在老年医学领域对4“D”（disease，disability，death and dementia—疾病，残疾、死亡和痴呆）倾注了大量的研究热，却忽视了在正常对照组中寻找异质性群体的存在。更未注意到在正常老年人群中进一步划分成功老龄与常态老龄（successfill aging and usual aging）。从这里引出了屹立在柳绿花红四季如春的广州白云山下的一座现代化的精神康复医院。13年前，这里还是垃圾遍野杂草丛生闲置的旧营房。经过13年的艰苦创业，该院已初具规模，是广州市劳动和社会保障局的首批定点医院。也就是南方医科大学和暨南大学精神病学的教学医院，设有精神科、综合内科和老年科，目前床位已达800张。开有综合门诊、心理CT（远程会诊系统）生化检验室、病案室、图书资料室、精神医学教研室、音乐心理学研究室和脑行为医学研究室。医院党政工团组织健全是民管事业的有力保障。还有珠海和海南三亚二个分院。他就是年过半百才开始艰苦创业的南方医科大学精神病学教授、社会学家，医院党支部书记周用桓院长。     

神经病学系统化教学方法初探

系统化教学方法有助于学生更牢固地掌握理论知识及强化理论和实践的结合，避免教学内容重复，缩短教学时间，同时也增加了学习神经病学的兴趣。     

帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析

目的探讨帕金森病（PD）伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度。结果PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻。结论PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键。     

证据规则对医务人员职业角色定位影响的思考

涉医的证据规则对医务人员的职业角色有重大影响。紧张的医患关系、日益增多的医疗诉讼、医务人员过重的心理负担以及免责期待等，使医务人员的角色定位出现了偏差和消极的防御性医疗行为。探讨积极的应对策略，促进医务人员职业角色的回归，已经成为当务之急。     

OSAHS患者血清瘦素水平测定及其临床意义

目的 探讨测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平的临床意义.方法 选择年龄、性别差异无统计学意义的肥胖OSAHS患者65例(肥胖OSAHS组)、非肥胖OSAHS患者39例(非肥胖OSAHS组)、单纯肥胖患者13例(肥胖对照组)和健康人22名(正常对照组)进行多导睡眠图(PSG)监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素水平.结果 肥胖OSAHS组血清瘦素水平(17.85±7.86)ng/L较非肥胖OSAHS组(13.42±6.11)ng/L增高(P＜0.01);肥胖OSAHS及非肥胖OSAHS组血清瘦素较肥胖对照组(12.25±4.72)ng/L、正常对照组(7.86±2.02)ng/L增高(P＜0.05或0.01).OSAHS患者血清瘦素水平较对照组升高(F=7.01,P＜0.01),肥胖患者血清瘦素水平较非肥胖者升高(F=17.38,P＜0.01),肥胖与OSAHS无交互作用(F=1.44,P＞0.05).血清瘦素水平与体重指数(BMI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)呈正相关(r=0.39、0.17、0.24、0.24,P＜0.01或0.05). 结论 OSAHS患者、肥胖患者血清瘦素水平增高,除肥胖因素外,OSAHS本身也是引起瘦素水平升高的原因.     

产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行

目的 了解我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯茵的耐药机制及其同源性分析.方法 收集2006年3月～9月我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯菌共10株,采用Etest法测定细菌对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);通过等电聚焦电泳(IEF)检测所产生的β-内酰胺酶.并通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定其基因型;接合试验和Southern杂交进行基因定位;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对这些菌株进行同源性分析.结果 10株肺炎克雷伯菌均产KPC-2(pl 6.7)、DHA-1(pl 7.8)和SHV-28(pl 7.6),其中3株同时产TEM-1广谱酶(pl 5.4).blaKPC-2位于60kb左右可接合性质粒上.10株菌株对β-内酰胺类抗生素呈多重耐药,但对多黏菌素,替加环素,复方SMZ敏感.PFGE证实为同一克隆株的传播.结论 质粒介导的KPC-2造成肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降.并在我院短暂流行;携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.     

医患关系紧张的人文因素分析及对策

探讨医患关系紧张的突出问题，提出社会人群医学常识的匮乏、医务人员人文社会学知识和能力的欠缺是导致医患关系紧张的主要人文因素。建议强化医疗机构人文管理，加强医疗活动参与者的人文素养培育，重视社会人群健康宣教，缩小医患信息不对等差距。