乳突术后中耳脑膜脑膨出1例

患者,男,43岁。患者20岁开始双耳流脓,伴听力下降,间伴耳鸣、耳痛。1998年在当地医院行右耳手术(耳内切口),手术后右耳听力无提高,仍流脓。无耳流血、头痛、发热及眩晕史。体检:右外耳道狭窄,深部有脓,无法窥及鼓膜。电测听:右耳气导平均75 dB,骨导45 dB,左耳全聋。CT:右乳突坚实型,鼓室鼓窦充满软组织病灶,听小骨吸收破坏,上鼓室明显扩大,外耳道后上壁破坏,外耳道顶部软组织密度增厚,致外耳道较狭窄。鼓室乳突脑板吸收破坏,约1 cm×1 cm大小。内耳迷路和内听道未见明显异常。患者于2005年5月行右鼓室探查加脑膜脑膨出修补术,术中发现鼓室…     

结肠克隆病3例误诊分析

克隆病在国外发病率较高，国内则相对少见，而结肠克隆病更少见。由于结肠克隆病缺乏特征性症状，诊断较难，故极易误诊。我院自１９９６年９月至１９９７年９月，共有３例结肠克隆病误诊，均经外科手术及病理证实，现报告如下。１病历简介例１男性，３４岁。因腹痛、腹...     

两种手术切口治疗肾细胞癌疗效比较

对484例肾细胞癌病例进行回顾性总结，时比分析两种手术切口的预后和并发症，探讨肾癌根治术手术切口的选择。与经腰切口肾癌根治术比较，经腹切口肾癌根治术手术时间短，术中出血少，切口疝发生率低，术后3，5，10年生存率高。     

健康体检人群胆囊疾病的超声筛查

目的探讨胆道系统彩超检查在健康体检中的应用。方法回顾性分析2013-04—2013-12河南省军区门诊部健康体检中心对229例健康体检人员进行胆道系统彩超检查的临床资料。结果本组彩超检查中发现胆囊炎症42例(18.34%),胆道结石17例(7.42%),胆囊息肉15例(6.55%),胆囊癌1例(4.37%),漏诊3例,超声正确诊断率98.7%(226/229)。结论胆道系统彩超检查对胆道系统疾病的早期筛查和治疗转归的观察发现具有重要意义,应做为健康体检及追踪治疗的常规检查项目之一。     

基于小波稀疏的磁性纳米粒子成像算法研究

目的 为了实现磁性纳米粒子成像(magnetic particle imaging,MPI)中粒子浓度空间分布的快速精准成像,针对系统矩阵成像方法所构建矩阵方程的求解问题,本文提出一种基于小波稀疏的MPI算法.方法 首先通过仿真从基于零场线的开放式MPI电磁系统中获得MPI信号构建矩阵方程;然后在经典代数重建算法(algebraic reconstruction technique,ART)每次迭代后均采用小波变换提取图像中粒子分布边缘的非平稳特征,结合阈值算子稀疏运算去除图像中的干扰信号,实现粒子浓度空间分布成像;最后用峰值信噪比参数(peak signal-to-noise ratio,PSNR)对不同噪声下的成像结果进行分析.结果 当系统信噪比为30 dB、20 dB、10 dB时,基于小波稀疏的MPI算法在快速收敛的前提下,所成图像的PSNR参数相较经典代数重建算法分别提升了67.83％、18.66％、8.05％.结论 在低噪声水平下,基于小波稀疏的MPI算法可在短时间内实现粒子分布状况的高质量成像.     

不育事件对男性阴茎勃起功能的影响

目的:研究不育事件对男性阴茎勃起功能的影响。方法:采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)对因不育245例患者或生育体检就诊的52例男性进行问卷调查。不育组按被调查者主观认为不育的病因即男方因素、双方因素、不明原因和女方因素分4组,比较各组IIEF-5总分及因子得分。结果:①不育组中124例(50.61%)患者存在轻度(111例)至轻中度(13例)勃起功能障碍(ED)。IIEF-5总分为(21.24±2.58)分。②男方因素组总分及各因子得分均明显低于女方因素组(P<0.01);男方因素组与双方因素组、不明原因组(除自信因子)之间无显著差异(P>0.05);双方因素组与不明原因组之间无显著差异,但均明显低于女方因素组(P<0.05)。③不育组中,高中以上学历男性总分及各因子得分明显高于高中或以下学历的男性(P<0.01),但年龄和不育年限与得分无关。④经调整使不育组和体检组文化程度一致后,不育组总分及自信和满意度两因子得分明显低于体检组(P<0.05)。此外,体检组中有8例(15.38%)男性存在轻度ED,明显低于不育组(P<0.01)。结论:不育事件会影响男性阴茎勃起功能;而且,这种影响与个体文化程度有关。     

经内镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石96例临床分析

目的:总结经十二指肠镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石的临床效果,对比分析乳头括约肌切开术和乳头扩张术的临床疗效。方法:选取本院2009年6月-2012年6月经十二指肠镜治疗的胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室96例,根据手术方式不同分为两组,观察组48例采用乳头括约肌切开术(EST)治疗,对照组48例采用乳头扩张术(EPBD)治疗,两组患者均给予相同的取石球囊、机械碎石等治疗措施。对比两组患者的手术成功率及并发症情况。结果:观察组成功率为97.9%(47/48),对照组成功率为95.8%(46/48),两组患者成功率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为8.3%(4/48),对照组为18.8%(9/48),观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下行乳头括约肌切开术治疗胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室的效果显著,相较于乳头扩张术安全性更好,值得在临床上推广和应用。     

帕洛诺司琼预防老年肺癌化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防老年肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的有效性和安全性。方法将用含铂化疗方案的71例老年肺癌患者随机分为观察组35例,对照组36例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0．25mg,对照组静脉滴注托烷司琼5mg,2组均于第1-4天化疗前分别静脉滴注地塞米松5mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率（CRR）及无呕吐发作百分率。结果2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组全期CRR高于对照组（P〈O．05）;2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义（P〉O．05）,但在延迟期及全期差异有统计学意义（P〈O．05）。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,症状轻微,患者耐受性好。结论帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托炕司琼,且安全性高。     

肺癌患者血栓前状态分子标志物的变化

目的研究肺癌患者血栓前状态(prethmmbotic state PTS)分子标志物变化并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测82例肺癌患者和50名正常人凝血、抗凝纤溶系统实验室指标,包括血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶原片段1+2(F1+2),凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),D-二聚体(D-dimer)。结果肺癌患者体内GMP-140、F1+2、TAT、D-dimer的水平较正常人显著升高(P0.05),上述指标在晚期肺癌组和PS评分2的患者中明显升高(P0.05)。结论肺癌患者出现血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态。     

舒利迭联合玉屏风胶囊对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨舒利迭联合玉屏风胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 40例CVA患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予舒利迭治疗12周,治疗组患者给予舒利迭联合玉屏风胶囊治疗12周。观察治疗前后临床症状以及诱导痰中炎性细胞总数以及分类的变化。结果两组药物治疗后临床症状显著改善,诱导痰中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞百分比较治疗前明显减少。结论舒利迭联合玉屏风胶囊治疗CVA患者具有较好的疗效。