临床实践中如何防范护理纠纷

护理纠纷产生的原因沟通不畅：许多纠纷来自于沟通不畅，一些年轻护士思考问题及上作方式较简单，她们缺少换位思考和病人第一的服务意识，欠缺解决问题，规避护理风险，避免冲突发生的经验与能力。     

清热生肌膏介导NLRP3对放射性皮炎大鼠MPO、Hyp表达的影响

目的 清热生肌膏介导NLRP3炎性小体对放射性皮炎大鼠皮肤损伤修复及MPO、Hyp表达水平的影响。方法 选取SD健康大鼠90只,80只随机分为正常组、模型组（放射性皮炎大鼠模型）、治疗组（模型+清热生肌膏）、对照组（模型+复方茶多酚软膏）,每组各20只。另设抑制剂组（NLRP3抑制剂）10只。通过创面愈合率衡量创面愈合情况。透射电镜观察创面细胞超微结构。HE染色观察病理学变化。分光光度比色法测定MPO活性。免疫印迹检测NLRP3、Caspase-1蛋白表达。结果 各组在治疗后第1 d时的创面愈合无差异（P>0.05）。模型组大鼠在治疗3~21 d时的创面愈合均低于治疗组及对照组（P<0.05）。治疗组与对照组大鼠治疗治疗3~21 d各时间点创面愈合比较无差异（P>0.05）。与正常组相比,模型组大鼠MPO表达升高、Hyp表达降低（P<0.05）。与模型组相比,治疗组大鼠MPO表达降低、Hyp表达升高（P<0.05）。治疗组与对照组MPO及Hyp表达对比无差异（P>0.05）。与正常组相比,模型组大鼠NLRP3、Caspase-1表达升高（P<0.05）。与模型组相比,治疗组大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白表达降低（P<0.05）。治疗组与抑制剂组大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白表达对比无差异（P>0.05）。结论 清热生肌膏可抑制MPO水平并促进Hyp表达,对放射性皮炎大鼠皮肤损伤修复有积极促进作用,其作用机制可能与介导NLRP3炎性小体有关     

急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果观察

急诊脑外伤患者病情严重、病情变化快且感染率高,疾病多由暴力因素所致,随着交通运输业及建筑事业的发展,脑外伤患者逐年增多,其并发症及死亡率高,及时采取有效的救治措施是提高患者生存质量的关键[1].循证护理是一种经过医学证实的护理措施,其保证护理工作的准确性及科学性,是一种新型的护理模式,使得护理工作有证可寻,有据可依,减...     

小讲课联合住院医师反馈评价模式在内分泌科住院医师规范化培训中的效果评价

目的 为满足提高内分泌代谢科住院医师规范化培训质量的要求,评估小讲课联合住院医师反馈评价模式的培训效果。方法 安排内分泌代谢科相关课程,采用填写评价表的方式,统计、分析住院医师规范化培训学员对课程的满意度及授课效果。结果 在15门课程中,84名学员参与了评价反馈,结果以分类和分级计算。分类结果中,非常满意比例为83.3%～100%,一般比例为0～13.3%,不满意比例为0～4.2%,分级结果显示平均分为4.60～5.00分。在实用性及满意度方面没有减分。在减分项中,占比最多的是课堂气氛,其次为幻灯片的制作。结论 小讲课联合住院医师反馈评价模式有助于提高住院医师规范化培训质量,教学相长。     

肺癌患者血栓前状态分子标志物的变化

目的研究肺癌患者血栓前状态(prethmmbotic state PTS)分子标志物变化并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测82例肺癌患者和50名正常人凝血、抗凝纤溶系统实验室指标,包括血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶原片段1+2(F1+2),凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),D-二聚体(D-dimer)。结果肺癌患者体内GMP-140、F1+2、TAT、D-dimer的水平较正常人显著升高(P0.05),上述指标在晚期肺癌组和PS评分2的患者中明显升高(P0.05)。结论肺癌患者出现血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态。     

中晚期胆囊癌23例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的临床特征和外科治疗经验,探讨不同的治疗方式对其预后的影响,并对影响其预后的因素进行分析.方法 回顾我院2006年6月至2010年6月收治的23例胆囊癌患者的临床资料,分析肿瘤分期、外科手术方式等相关因素与预后之间的关系.结果 21例患者获随访,术后6个月、1年、3年生存率分别为80.95％、52.38％和28.57％.根治组术后6个月、1年、3年生存率分别为100.00％、71.48％、42.85％,与非根治组比较明显提高(P＜ 0.05).结论 中晚期胆囊癌患者应行标准的胆囊癌根治术,这能明显提高术后生存率.     

关于医院信访工作的思考与对策

随着改革的深化,开放的扩大,经济的发展,社会长期积累的矛盾和现实的矛盾暴露出来,使得信访稳定工作任务越来越大,难度也越来越大。医院信访稳定工作是党和政府的一项重要工作，是构建社会主义和谐社会的基础性工作，是党的群众工作的重要组成部分。做好信访稳定工作，是密切党群关系、构建和谐社会的基本要求。在新的历史时期，     

金属β内酰胺酶基因bla_(NDM)重组酶聚合酶扩增方法的建立

目的建立一种基于重组酶聚合酶(recombinase polymerase amplification,RPA)扩增方法金属β内酰胺酶基因bla_(NDM)的快速检测方法,为广泛耐药菌基因类型的确定提供技术支持。方法遵照重组酶聚合酶扩增引物和探针设计原则,以bla_(NDM)基因特异性序列为靶基因,设计相应的RPA扩增引物和探针。取梯度稀释已知拷贝数的DNA模板和致病菌核酸样品进行各扩增体系的RPA扩增实验,分析扩增体系的敏感性、特异性和重复性特征以便筛选和评价bla_(NDM)基因的RPA扩增体系。结果 3组扩增体系的引物和探针能够有效的扩增靶基因,检出限达到2×10~2copys/反应,与其他细菌样品无非特异性扩增反应,能够在2～7 min内实现靶基因有效扩增。结论建立了金属β内酰胺酶基因bla_(NDM)的重组酶聚合酶扩增体系,该反应迅速,检出限较低,具有较高的特异性,适用于耐药菌的现场检测。     

机关公务员胆囊结石患病情况分析

目的通过对某机关公务员健康体检中胆囊结石发病率分析,了解公务员胆囊结石发病情况及探讨防治措施。方法对某机关379名21～65岁公务员进行超声、血脂化验等检查。以B超发现胆囊结石或有胆囊切除病史42例作为研究组,从B超未发现胆囊结石公务员中随机抽出42例作为对照。两组年龄、性别无显著差异。结果胆囊结石发病率为11.1%,略高于我国平均水平(8%~10%)。其中研究组合并脂肪肝、超重、高胆固醇血症的发病率分别为64.3%、26.2%、33.3%;对照组合并脂肪肝、超重、高胆固醇血症的发病率分别为23.8%、9.52%、21.4%。结论研究组合并超重、脂肪肝、高胆固醇血症发病率明显高于对照组。为减少胆囊结石发病率,应加强健康知识的宣传教育、合理膳食、科学锻炼等,从而提高公务员自我保健意识和健康水平。     

sunitinib对气道平滑肌细胞增殖和迁移的影响及机制

目的:探讨sunitinib(sunitinib malate)对血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)刺激的人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cell,HASMCs)增殖和迁移的影响及其机制。方法:体外培养HASMCs分为:对照组、PDGF-BB组、PDGF-BB与sunitinib干预组、sunitinib组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)微量比色法测定HASMCs增殖,流式细胞术检测HASMCs细胞周期,改良的Boyden微孔膜双槽法观察细胞迁移,Westernblot检测PDGFR-β和AKT的磷酸化。结果:与对照组相比,PDGF-BB(20ng/ml)显著诱导HASMCs的增殖和迁移(P<0.05),sunitinib(0.3～9.0nmol/L)呈浓度依赖性抑制PDGF-BB诱导的HASMCs增殖和迁移;PDGF-BB(20ng/ml)刺激HASMCs后,细胞周期S期比例显著高于对照组(P<0.05),PDGF-BB与sunitinib干预组细胞周期S期比例低于PDGF-BB组(P<0.05);PDGF-BB组PDGFR-β和AKT的磷酸化水平较对照组为高(P<0...