溧水县农村预防艾滋病知识与媒体材料需求情况调查

为了解农村居民预防艾滋病知识知晓程度和媒体材料的需求情况,并对现有国家CDC的艾滋病宣传材料进行一次效果评估。省CDC于2004年3月22～25日,对我县2个镇4个村的居民进行了预防艾滋病知识与媒体材料需求情况的调查评估,结果如下。     

腰椎间盘突出症的骨结构差异及其对MED的指导意义

目的研究腰椎间盘突出症患者的腰椎后部骨结构解剖因素,分析其对显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)的影响,及可能引起的危险和并发症。方法研究采用MED治疗的160例腰椎间盘突出症患者的CT扫描图像,对其突出节段的棘突成角、棘突偏向、椎板长、椎板厚、椎板成角、小关节纵轴长及小关节间距等解剖参数进行测量记录,分析各参数间相关性及其与MED术中情况的关系。结果椎板倾斜、棘突畸形偏向手术侧、椎小关节发育性或增生性内聚、椎板过厚、椎板相对椎间盘水平低或位置过低、椎板过短、椎管最小内径和椎管侧壁过深等是影响MED的解剖因素。同一MED病例L4,5节段比L5S1难度增加很多。研究表明椎板长度大于18mm、椎板角大于120°和椎管侧壁深度小于10mm的病例,行MED手术会非常容易。椎板长度小于12mm、椎板角小于100°和椎管侧壁深度大于14mm的患者行MED术会非常困难和危险,如有上述解剖变异和畸形情况,则不应采用MED治疗;介于两者之间的病例应根据具体情况慎重选择。结论因为器械因素,很多病例不适合MED手术。对切开手术影响不大的腰椎后部解剖结构变异,对MED非常重要,应该成为选择MED的一个手术指征。术前测量腰椎后部解剖数据,选择适合病例行MED,可预防并发症、提高手术的易行性和安全性。     

小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法　选择 98例心功能在Ⅱ—Ⅳ级 (NYHA)的患者 ,随机分为常规治疗组 (对照组 )和倍他乐克治疗组 (治疗组 ) ,两组常规治疗基本相同(吸氧、强心、利尿、扩血管、限盐等 )。治疗组加用倍他乐克 ,开始剂量为 6 2 5 g ,2次 /d ,以后根据病情逐渐加量至 2 5～ 5 0 g ,最大量不超过 10 0 g/d ,疗程为 2个月。分别在治疗前和疗程结束后抽血 4ml检测各生化指标 ,并观察心率、血压及心功能的变化。结果　两组治疗后心功能均有不同程度的好转 ,治疗组显效 2 0例 ,显效率为 4 1 7% ;对照组显效 14例 ,显效率为 38% ;两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗后其心率、血压和LPO降低 ,而CO增加程度治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能 ,并有较好的抗氧化作用 ,特别是对心室率较快 ,洋地黄效果不佳者 ,加用小剂量倍他乐克效果更好。     

超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者的有效性与安全性分析

目的 探讨超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者时对于角膜内皮细胞和眼内压的影响.方法 选取海南医学院附属医院自2013年8月至2014年8月间收治的高龄青光眼合并白内障患者70例(患眼70只)作为研究对象,所有患者均行超声乳化手术进行治疗,观察治疗前后患者的眼内压、角膜内皮细胞的完整性、并发症发生等情况,分析并发症发生的原因.结果 手术治疗后30 d内,患者的眼内压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),30 d后差异不具有统计学意义(P>0.05);细胞密度(CD)指标在术后持续降低(P<0.05),细胞体积(AVE)和内皮细胞变异系数(CV)两项指标持续升高(P<0.05),角膜中央平均厚度(CCT)指标术后30 d与术前比较差异不具有统计学意义(P>0.05).出现并发症15例,均为术后角膜水肿,并发症发生率为21.43%,影响因素为晶体核硬度、眼部手术史、基础性疾病等.结论 使用超声乳化术治疗高龄青光眼合并白内障患者在短期内会影响患者的眼内压和角膜细胞的密度等,长远期来看影响较小.     

拓展胃后间隙在全腹腔镜近端胃癌根治术中的应用

背景与目的 近端胃癌根治术中,在处理胃短血管时易造成出血和脾脏损伤,尤其在一些脾脏上极脾胃韧带较短的肥胖患者。笔者团队前期采用胃后间隙预先拓展的手术方法,很好地解决了这一问题。本研究通过比较腹腔镜下预先拓展胃后间隙的近端胃癌根治术和常规的近端胃癌根治术的临床效果,探讨预先拓展胃后间隙的手术方法在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用价值。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月间196例接受腹腔镜近端胃癌根治术患者的临床资料,其中99例采用腹腔镜下预先拓展胃后间隙的近端胃癌根治术（研究组）,97例行常规的近端胃癌根治术（对照组）,比较两组患者的临床指标。结果 两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤位置、肿瘤分期、手术方式、食管空肠吻合方式等一般资料方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组所有患者均顺利完成腹腔镜手术,淋巴结清扫范围相同,无中转开腹。与对照组比较,研究组手术平均时间明显缩短［（100.3±25.8）min vs.（130.7±43.2）min,P=0.000］、平均出血量明显减少［（35.0±5.7）mL vs.（44.9±4.7）mL,P=0.000］。对照组术中发生脾脏上极损伤5例（5.2%）,研究组无术中脾损伤发生,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组在淋巴结清扫数目、术后引流量、引流时间、术后住院时间、住院费用和手术并发症发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均无严重术后并发症发生。结论 预先拓展胃后间隙的手术方法在腹腔镜近端胃癌根治术中具有术中出血少,手术时间短,降低医源性脾损伤的优点,因此,推荐临床使用。     

基于资源三号数据的多花黄精大田种植区域提取方法比较

黄精为著名的药食同源的大宗药材。安徽省金寨县逐渐开展了黄精的大面积种植,在扩大药用资源量的同时推进了当地精准扶贫的开展。金寨县地处大别山区,是安徽省最大的山区县,地势起伏大且黄精种植分散,传统的中药资源调查不但效率低且准确率不高。该文以金寨县黄精大田种植集中区为研究区域,基于遥感技术,以资源三号(ZY-3)遥感影像为数据源,选取合适足够的训练样本,运用平行六面体、最小距离、马氏距离、最大似然、神经网络、支持向量机等6种监督分类方法分别对金寨县黄精种植区域进行提取。为确定分类结果的精度和可靠性,通过混淆矩阵的方法来对6种监督分类结果进行精度评价,对比分析6种监督分类方法对提取黄精大田种植区域的优缺点。结果表明,在6种监督分类方法中,支持向量机法在总体分类精度、制图精度和用户精度方面都较高,说明在适当的物候期,选取合适的影像时相,支持向量机法比其他方法更有优势提取大田种植的黄精种植信息,为黄精大田种植区域的快速提取提供方法依据。     

太极拳运动对中老年女性身体免疫功能的影响

目的:探讨太极拳健身功对中老年女性身体相关免疫参数、bcl-2、细胞凋亡状况的影响。方法:于2003-08/09选择石家庄市晨练场所中长期参加太极拳运动3年以上,5～7次/周,60～90min/次的48～55岁的中老年女性10名为练习组,同期选择同年龄段近期身体健康且平时无健身活动的中老年女性10名为对照组。两组均自愿参加测试。取两组中老年女性静脉血采用流式细胞术测定细胞凋亡率、bcl-2基因蛋白表达、Ca2+浓度及相关免疫参数。均在安静状态下于运动前、运动后即刻,运动后2h测定。每份样本获取10000个细胞,以CellQuest软件分析。结果:20名中老年女性不同状况下的各项测试值均被测定,全部进入结果分析。①免疫参数CD3+运动后即刻有所升高,但差异无显著性;CD4+运动后即刻有所升高,运动后2h比运动前显著升高,差异显著(P<0.05);免疫参数CD8+运动后即刻和运动后2h与安静值相比先降低,后升高并超过安静值水平,但差异均无显著性;免疫参数CD16+56+运动后即刻和运动后2h,与运动前安静值相比均显著降低,且运动后即刻显著高于运动后2h差异有非常显著性;CD4+/CD8+比值与测试前安静值相比逐渐升高,但差异无显著性。②练习组安静状态下Ca2+浓度显著降低。bcl-2基因蛋白表达有所升高,但与对照组相比差异无显著性。淋巴细胞凋亡率与对照组相比降低,差异无显著性。结论:长期练习太极拳的中老年女性安静状态血液淋巴细胞凋亡率和Ca2+浓度显著降低,bcl-2基因蛋白表达升高。太极拳运动对增强中老年女性机体的免疫应答过程,抑制细胞内Ca2+的增多,保证细胞处于正常的生存状态,延缓衰老的进程起着积极作用。     

造血干细胞移植后人巨细胞病毒动态监测的临床意义

【目的】探讨造血干细胞移植（HSCT）术后巨细胞病毒（CMV）感染的监测方法及意义。【方法】对40例进行HSCT的患者采用实时聚合酶链反应（PCR）技术定量动态监测白细胞中巨细胞病毒（CMV）DNA载量并进行比较分析。【结果】40例进行HSCT的患者中有12例出现阳性，阳性率为30．00％。1例死亡，病死率为2．50％。12倒阳性患者均经CMV抗病毒治疗，其中1例死亡，11例转阴。阳性结果持续次数最长为21d，最短为7d。【结论】动态监测巨细胞病毒感染状况在移植群体中有着重要的价值。     

构建内皮型一氧化氮合酶真核表达载体及在内皮细胞的表达

背景:内皮型一氧化氮合酶表达产物对内皮细胞的影响是血管外科基础研究中的重要课题,对于生物人工血管的研制有重要意义。目的:构建内皮型一氧化氮合酶基因真核表达载体pcDNA3.1/eNOS,以脂质体为介导观察其在血管内皮细胞中的转染效率,评价表达产物内皮型一氧化氮合酶的酶学活性及其对内皮细胞生长的影响。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2005-07/2007-05在南京大学医学院附属鼓楼医院生物化学实验室完成。材料:质粒PCMV-eNOS由勋阳医学院张群林教授惠赠。pcDNA3.1真核表达载体由南京大学博士后贾立军馈赠,pcDNA3.0/EGFP质粒由戚金亮博士提供。大肠杆菌DH5a和人脐静脉内皮细胞株(ECV304)为南京大学生物系保存。方法:采用分子生物学技术,先用限制性核酸内切酶EcorⅠ酶切质粒PCMV/eNOS,电泳回收3.6kb编码人内皮型一氧化氮合酶cDNA序列,克隆入质粒pcDNA3.1的EcorⅠ酶切位点,通过内皮型一氧化氮合酶cDNA序列中的XhoⅠ酶切位点筛选其插入载体的方向,构建pcDNA3.1/eNOS重组质粒。以Lipofec-tamine为介导将其与pcDNA3.0/EGFP共转染分离培养的人脐静脉内皮细胞(ECV304)。主要观察指标:①观察转染后对ECV304生长的影响,在流式细胞仪和荧光显微镜下计算转染效率。②以反转录-聚合酶链反应和免疫组织化学检测内皮型一氧化氮合酶基因的表达,测定内皮型一氧化氮合酶活性以及一氧化氮产量。③观察施加不同因素(L-精氨酸、氯化钙、乙二胺四乙酸、L-NAME)对内皮型一氧化氮合酶活性及一氧化氮合成的影响;同时检测此时ECV304生长所受影响。结果:以脂质体为介导转染人脐静脉ECV304后,其转染效率为(32.6±2.6)%,反转录-聚合酶链反应和免疫组织化学检测到相应的内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白表达,与对照组有明显差别;同时在上述不同因素影响下内皮型一氧化氮合酶活性出现明显差别;随着培养液一氧化氮浓度升高,ECV304生长曲线下降。结论:成功构建pcDNA3.1/eNOS,在脂质体介导下能高效转染ECV304并良好表达,Ca2 是内皮型一氧化氮合酶的必要激活条件,ECV304的增生受到高浓度一氧化氮抑制。     

骨代谢标志检测在骨质疏松、糖尿病、甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎中的应用

目的 研究检测骨代谢标志在骨质疏松、糖尿病（DM）、甲状腺功能亢进（简称甲亢）及类风湿性关节炎（RA）临床诊断中的应用价值。方法 检测89例骨质疏松患者，DM、甲亢及RA患者各50例和60名健康对照组血清中骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、I型前胶原羧基端前肽（PICP）及尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶酚（DPd）。结果 骨质疏松男性患者组骨形成标志BGP、B-ALP、PICP明显低于健康对照组（P〈0．01），而骨吸收指标DPd则明显高于健康对照组（P〈0．01）；绝经女性组BGP、B—ALP、PICP及DPd均明显高于健康对照组（P〈0．01）；未绝经女性组仅DPd明显高于健康对照组（P〈0．01）。2型DM患者的BGP检测值明显低于健康对照组（P〈0．01）；而DPd则明显高于健康对照组，（P〈0．01）；B-ALP及PICP与健康组相比差异无显著性。RA患者DPd明显高于健康对照组（P〈0．05）。甲亢患者BGP、B-ALP、PICP及DPd均高于健康对照组（P〈0．01）。结论 检测骨代谢标志在上述4种疾病中可早期发现骨代谢紊乱，其中男性骨质疏松及RA患者均以骨吸收改变为主，而绝经后女性骨质疏松及甲亢患者又以骨丢失为主。4项标志的组合检测能反映骨代谢的整体状况，如仅用一项标志易漏诊误诊。