胸腰椎骨折伤椎单侧置钉与术后脊柱侧方成角的关系分析

[目的]探讨伤椎单侧置钉的5钉固定技术治疗胸腰椎骨折的手术效果及其与术后脊柱侧方成角的关系.[方法]临床应用附加伤椎单侧置钉的5钉固定技术治疗胸腰椎骨折15例,随访时间平均为12.5个月.随访观察伤椎单侧置钉对改善胸腰椎骨折脊柱畸形的手术效果及伤椎单侧置钉与术后脊柱侧方成角的关系.[结果]伤椎单侧置钉5钉固定术术后矢状位后凸Cobb角、椎体前缘高度与术前相比差异有明显统计学意义(P＜0.05),末次随访时矢状位后凸Cobb角与术后即刻相比差异有明显统计学意义(P＜0.05),余指标末次随访与术后即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05).伤椎单侧置钉的5钉固定术术后即刻脊柱侧方成角与末次随访的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]伤椎单侧置钉的5钉固定技术可以明显改善胸腰椎骨折的后凸畸形,不会引起术后脊柱侧方成角的加重.     

EARS系统在手足口病早期预警中的应用研究

目的 探索早期异常报告系统(the early aberration reporting system,EARS)在手足口病聚集性探测和早期预警中的应用.方法 采用EARS中不依赖历史资料的C1、C2和C3三种方法对北京市顺义区2010年手足口病例数据进行分析预警.结果 C1方法发出手足口病聚集性预警4次;C2和C3方法发出手足口病聚集性预警8次.C1预警期间顺义区共报告聚集性疫情28起,C1方法的灵敏度为65.12％,特异度为100.00％;C2和C3预警期间顺义区共报告聚集性疫情40起,C2和C3方法的灵敏度为93.02％,特异度为100.00％.对2011年手足口病数据分析可知,C2和C3两种方法能早期探测到手足口病的聚集性和暴发.结论 利用EARS中不依赖历史资料的方法建立的早期预警系统,能有效的对传染病聚集性和暴发做出早期预警.     

回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性研究中的应用

目的 探索回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性探测中的应用.方法 应用回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 9.0软件)对北京市顺义区2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 2010年3月13日～7月16日,回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域.4月10日～5月7日期间,高丽营镇区域手足口病发病存在聚集性(P＜1×10-9);5月8日～21日期间,张镇区域手足口病发病存在聚集性(P=3.8×10-8);6月19日～7月16日期间,南彩地区和北小营镇区域手足口病发病存在聚集性(P=5.3×10-5);3月13日～4月9日期间,天竺地区和仁和镇区域手足口病发病存在聚集性(P=4.5×10-4);5月22日～6月4日期间,胜利街道和光明街道区域手足口病发病存在聚集性(P=2.5×10 3);5月22日～6月18日期间,牛山镇、赵全营镇、北石槽镇区域手足口病发病存在聚集性(P=7.6×10-3).结论 回顾性时空重排扫描统计量结合地理信息软件是评价手足口病时空聚集性的一种有效的方法,可为阐明手足口病时空聚集性特征及制定有效防控措施提供依据.     

北京市建筑工地农民工艾滋病知识和态度状况调查

目的调查建筑工地农民工艾滋病知识、态度现状,分析两者关系,为有效开展农民工艾滋病宣传教育提供依据。方法采用整群抽样方法抽取建筑工地,通过面对面问卷调查建筑工地农民工有关预防艾滋病的知识和态度。结果调查的818名建筑工地农民工以18～25岁为主,文化程度以初中为主,艾滋病基本知识知晓率在38.3%～91.3%之间,对艾滋病患者态度的认同率在27.0%～66.6%。结论建筑工地农民工对艾滋病知识的掌握还不全面,对艾滋病的歧视严重影响各项艾滋病防治工作的开展,建议加强艾滋病非传播途径知识和反歧视教育。     

鼻部血肿,反复鼻出血

患者,男,25岁,因鼻部外伤后鼻部血肿1个月,反复鼻出血1用于2002年4月4日入院。 缘于1个月前因车祸伤及头面部,当时曾有鼻出血,意识障碍,有轻度头痛头晕,无失明及视力模糊、复视,立即到当地医院就诊,给予清创缝合,拆线后鼻背部出现血肿,经久不愈。近1周来无明显诱因反复出现右鼻出血,采用各种止血方法,效果不佳,故来我院住院治疗。无发热,睡眠、饮食尚好,二便如常。 入院查体:既往健康,否认高血压病史,无心脏病、哮喘及糖尿病史,无食物及药物过敏史。T36.5℃,     

溴氰菊酯和敌敌畏现场灭蝇效果观察

<正> 溴氰菊酯全称为右顺溴氰苯菊酯,防治卫生害虫的商品名称为凯素灵。该药系从法国进口的一种最新高效低毒拟除虫菊酯类杀虫剂。本省近年来已陆续引进使用。敌敌畏虽在本省使用已近二十年历史,但仍具有高效,快速广谱的杀虫特点。1983年我们在实验室对西宁的家蝇作了抗性测定,发现对溴氰菊酯非常敏感,是当前比较理想的灭蝇剂,敌敌畏与全国相比,虽处于中下抗性水平,但仍具有较强的杀蝇作用,但在现场实际应用时究竟如何?为适应青海高原特点,结合近年灭蝇工作的需要,为了正确掌握合理用药和灭效考核方法,1986年8—10月本站和民和县站共同在川口地区进行了现场灭蝇效果观察,结果报告如下:     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

肝部分切除术后血管增生的形态计量学与计算机三维重组研究

应用形态计量学与计算机三维重组技术观察了小鼠肝叶部分切除术后３天至５周的血管增生。结果显示，术后３天，肝叶的中央静民小叶间血管的密度增高，二者间距缩短，中央静脉的分枝百分率显著增高。随时间推移，这些参数向正常方向变化。用计算机三维重组清晰到中央静脉的分枝构象。由此推测，以中央静脉的分枝为中心可形成新的肝小叶，实际上，是重复了胚胎期间肝小叶增殖的方式。     

声嘶1年,进行性呼吸困难1个月

患儿，男，3岁。因声嘶1年，进行性呼吸困难1个月入院。该惠缘于1年前无明显诱因出现声音嘶哑，无呼吸困难，未予重视及治疗，近1个月，患儿出现进行性呼吸困难，伴喉喘鸣，曾于当地医院以“急性喉炎”治疗，未见好转，故来我院治疗。门诊以“喉肿物”收入院。病程中，无发热，睡眠、饮食尚好，二便如常。     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：评价经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法：2006年10月～2007年12月采用PELD治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者17例，其中椎间孔内型11例，椎间孔外型6例；男10例，女7例，年龄27～69岁，平均41．3岁。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分（VAS），末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果：手术时间45～110min．平均68min。术后住院时间2—7d，平均4．6d。无手术并发症及转为开放手术者。随访2～13个月，平均6．7个月．术前VAS评分为7．85&#177;1．13分，术后1个月及末次随访时分别为2．24&#177;0．57分和1．16&#177;0．31分，与术前比较均有显著性差异（P〈0．01）。改良Macnab标准评价临床疗效优6例，良9例，可2例。结论：经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可获得良好的近期效果．且安全、微创。