三维适形放射治疗配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察三维适形放射治疗（3DCRT）配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法：24例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa或Ⅲb期）患者进入三维适形放射治疗加化疗组，全部患者均行NP方案（N：去甲长春花碱25mg/m^2第1、8天给予；P：顺铂60－80mg/m^2第1天或分2－3d给予；21d为1个周期）化疗加3DCRT同步治疗。结果：24例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解（CR）占16．7％，部分缓解（PR）占75．0％，无变化和进展（NR＋PD）占8．3％，总有效（CR＋PR）率为91．7％，纵隔转移淋巴结完全缓解（CR）占36．4％，部分缓解（PR）占63．6％，无变化和进展（NR＋PD）占0％，总有效（CR＋PR）率为100％。白细胞下降发生率为95．8％，其中3、4级白细胞下降为54．2％；放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．2％和12．5％，均有1、2级。结论：三维适形放射治疗配合化疗治疗局部晚期非小细胞癌能为绝大多数患者耐受，有较好的近期疗效。     

经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定脊柱骨折的生物力学对比研究

目的 对比评估经伤椎6钉与跨伤椎4钉固定脊柱骨折的生物力学稳定性.方法 6具新鲜冰冻小牛腰椎标本L1～L5节段,制备成腰椎前中柱损伤模型.比较4钉固定组与6钉固定组的三维6个方向的运动范围.结果 生物力学试验证实,4钉固定组在屈曲、后伸运动方向上的稳定性都较对照组小,但差异无统计学意义.6钉固定组在屈曲、后伸运动方向上的稳定性均较完整对照组大,且差异有统计学意义(t=4.844,P＜0.01;t=3.722,P＜0.05).6钉固定组在各个方向的运动范围均小于4钉固定组,且两组在屈曲、后伸、侧屈、旋转运动方向差异均有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 6钉固定较4钉固定在屈曲、后伸、侧屈、旋转各运动上的生物力学强度强,为临床应用微创经皮万向钉6钉固定治疗胸腰椎骨折提供了理论依据.     

特发性腹膜后纤维化CT诊断

目的探讨特发性腹膜后纤维化（RF）特征性CT表现以及CT诊断该病中所发挥作用。方法回顾性分析我院近三年多所遇9例经手术病理证实病例。结论CT检查对于特发性腹膜后纤维化（RF）的术前诊断、手术方案制定及术后随访有着十分重要意义。     

糖尿病周围神经病变的治疗体验

目的探讨糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法应用肌氨肽苷和前列地尔联合治疗糖尿病神经病变。结果应用肌氨肽苷、前列地尔联合治疗糖尿病神经病变,疗效显著。结论糖尿病周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,应用肌氨肽苷、前列地尔、弥可保、怡开联合治疗糖尿病神经病变,改善微循环,疗效显著。     

桂林市高校大学生抑郁状况调查

目的 探讨高校大学生抑郁状况,为高校学生管理提供依据.方法 对3865名桂林市高校在校大学生采用Zung抑郁自评量表评定其抑郁状况,对Zung抑郁自评量表标准分≥50分者采用汉密顿抑郁量表重复测评,并采用<疾病和有关健康问题的国际统计分类>抑郁症诊断标准予以明确诊断.结果 3 865名大学生Zung抑郁自评量表评分为(48.95±9.88)分,显著高于国内常模(t=22.16,P＜0.01),男生评分显著低于女生;抑郁情绪检出率为23.08%,患病率为7.40%;抑郁情绪的发生主要与民族文化、经济条件、性别、年级、专业、归因方式、父母、负性生活事件、社会支持、人格等因素有关.结论 桂林市高校大学生抑郁症情绪发生率较高,如何正确认识并采取切实有效的措施,加强心理健康教育,全面提高大学生的心理健康水平,已成为当今高校教育工作者研究的重要课题.     

物联网技术在疫苗冷链监测系统中的应用

为了达到对疫苗冷链设备温度实时监管目标,北京市顺义区将最新的物联网、云计算等技术应用于疫苗冷链监测工作,建成了"北京市顺义区疫苗冷链实时监管系统",现对该系统建设背景、功能和实时监测效果进行介绍。该系统是北京市第一家实现区疾控中心与基层预防接种单位全覆盖的疫苗冷链网络实时监测平台,开创了全市疫苗冷链系统管理的新模式,更大程度上保证了疫苗安全。     

不典型肺结核误诊67例分析

对我院2003年以来不典型肺结核误诊67例分析如下。     

山楂核提取物杀菌效果及影响因素的研究

目的为了解以山楂核提取物为主要杀菌成分的皮肤消毒剂的杀菌效果及其他相关性能。方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察。结果含体积分数50%的该消毒剂作用1 m in,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;含体积分数70%的该消毒剂作用1 m in,对铜绿假单胞菌的杀灭对数值>5.00,对白色念珠菌的杀灭对数值>4.00。影响因素试验证明,该皮肤消毒剂杀菌作用随着药液浓度的增加和温度的升高而增强;随pH值升高而减弱;有机物对其杀菌作用有一定影响。现场消毒试验结果证明,用该消毒液原液擦拭作用1 m in,对皮肤表面和手上自然菌的杀灭对数值均>1.00。结论该皮肤消毒剂对细菌繁殖体和真菌杀灭效果较好,其杀菌效果受诸多因素影响。     

以整体护理观对门诊血液透析患者实施护理

目的提高血透患者生活质量,减少并发症,延长生存时间.方法以整体护理对2004年29例门诊血液透析患者从饮食指导及体重控制、心理护理及健康教育、门诊用药管理三个方面实施护理.调查实施后患者的营养状况、高血压心衰发生率、高血钾紧急透析发生率.结果患者营养状况明显改善,高血压心衰发生率及高血钾紧急透析发生率明显下降.结论对维持性血透患者以整体观为指导实施门诊护理是有效可行的.     

斜外侧腰椎间融合术治疗退变性腰椎疾病的并发症和早期临床结果

目的:基于斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗退变性腰椎疾病围手术期和随访资料,探讨其并发症情况和早期临床结果。方法:回顾性研究2014年11月~2017年2月间行OLIF手术治疗的86例腰椎退变性疾病患者临床资料,男38例,女48例,平均年龄52.6±6.1岁(42~70岁)。病例诊断包括:腰椎滑脱41例(47.7%)、腰椎不稳14例(16.3%),椎间盘源性腰痛14例(16.3%)、腰椎融合术后邻椎病10例(11.6%),成年腰椎侧凸7例(8.1%)。61例(70.9%)患者接受OLIF和经皮椎弓根螺钉固定,25例(29.1%)行单纯OLIF。行单节段OLIF者79例,两节段OLIF者5例,三节段OLIF者2例。收集患者临床资料(术中参数仅包括OLIF相关内容),分析并发症发生情况和早期临床结果。分析骨质疏松对椎体终板骨折和融合器下沉的影响,以及单纯OLIF或辅助椎弓根螺钉固定对融合器下沉和椎间融合的作用。结果:平均手术时间为41.7±11.3min,平均术中出血为20.5±14.3ml。并发症包括供骨区疼痛17例(19.8%)、大腿麻木/疼痛11例(12.8%)、终板骨折10例(11.6%)、髂腰肌/股四头肌乏力4例(4.7%)、交感神经损伤2例(2.3%)、麻痹性肠梗阻1例(1.2%)和椎间隙感染1例(1.2%)。无永久性神经损伤后遗症。86例术后随访6个月以上,平均随访13.4±4.8个月。末次随访时腰痛VAS评分由术前6.1±2.5分下降为1.3±0.8分(P=0.003)。ODI由术前(32.6±10.1)%下降为(14.2±4.5)%(P=0.004)。86例总融合率为91.9%(79/86)。重度骨质疏松显著增加椎体终板骨折风险(P=0.003),骨质疏松显著增加末次随访时融合器下沉发生率(P=0.000)。单纯OLIF或辅助椎弓根螺钉固定对融合器下沉和椎间融合无显著作用(P0.05)。结论:OLIF治疗腰椎退变性疾病有适应证限制,可获得良好的早期临床结果,同时存在腰椎前路手术相关并发症风险,腰椎骨质疏松可显著增加并发症发生率。