急性甲状腺炎的诊治

急性甲状腺炎临床较为罕见。我科在过去 10年间共收治甲状腺病变 1931例 ,其中急性甲状腺炎仅 2例 ,未见到急性化脓性甲状腺炎病例。急性甲状腺炎可分为急性非化脓性与急性化脓性两种 ,后者是前者未能控制 ,急性炎症发展加重的结果 ,该病的主要临床表现为颈前部甲状腺区域肿胀疼痛 ,全身发热。甲状腺肿胀可波及颈部软组织。皮肤发红 ,水肿。扩展达下颌、耳与枕部 ,颈部疼痛加重 ,范围扩大。炎性肿块增大可出现压迫症状 ,呼吸与吞咽困难 ,甚至有发音改变。颈部触痛 ,甲状腺部位尤为明显。甲状腺炎已化脓者扪诊有波动感。急性甲状腺炎又可分为…     

非寄生虫性肝囊肿的外科诊治(附61例)

非寄生虫性肝囊肿(NPHC)是一种常见的肝脏良性疾病，发展缓慢，多见于中老年女性，可通过多种外科方法进行治疗。本文就我科自1997～2001年收治的61例NPHC进行回顾性分析，现报告如下。     

全肝血流阻断无血切肝技术的临床应用

邻近肝门的肝脏肿瘤和伴有大血管破裂的肝外伤,如不采取可控制全肝血流的有效措施,则难以切除肝肿瘤或抢救患者生命。我院１９８６～１９９７年间采用常温下全肝血流阻断无血切肝及改良式无血切肝技术治疗１０例肝肿瘤及肝外伤患者,现报告如下。１临床资料１．１一般资...     

Mirizzi综合征98例的诊治

目的总结Mriizzi综合征的诊断和治疗经验及教训，探讨其临床特点及诊断和治疗方法。方法对经手术证实的98例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点及手术方法。结果Ⅰ型50例，行单纯胆囊切除；Ⅱ型30例和Ⅲ型12例，39例行胆囊切除胆管修补T管引流，3例行胆总管．空肠Roux-Y吻合术；Ⅳ型6例，行肝总管-空肠Roux-Y吻合术。98例中13例行腹腔镜手术，8例术中解剖困难、出血，中转开腹，3例术中损伤胆总管，术后发现再次手术，行Roux-Y吻合术；随访时间平均5年。结论Mirizzi综合征术前诊断困难，治疗应根据不同类型选择适当的手术方式；行腹腔镜术中诊断此病应及时改为开腹手术。     

胆道感染致胆道出血死亡病例分析

胆道感染是引起胆道出血的主要原因之一,我院1976～1989年间共收治严重胆道感染病人36例,死亡8例。因胆道感染导致胆道出血的6例中死亡3例,其余5例均因中毒性休克。肝肾衰或MSOF死亡。本     

细菌性肝脓肿80例临床分析

近20年来,细菌性肝脓肿的感染途径、病原学以及诊断和治疗方法等都有了很大的变化,患者的预后显著改善,病死率明显下降。本院自1988年1月至2003年4月共收治细菌性肝脓肿80例,取得了病死率为0的较好疗效。现将临床资料进行回顾性分析。1临床资料本组80例中,男44例,女36例;年龄18～81岁。本组主要临床表现为发热(79/80),寒战(29/80)、肝区疼痛(53/80)、肝区叩痛(61/80)。从发病至确诊1～90天(平均18.5天)。发病后最高体温为38～42℃。入院时白细胞总数超过10.0×109/L者52例(最高30.0×109/L),中性粒细胞超过0.85者38例(最高0.96),血红蛋白低…     

横纹肌结核和腱鞘结核病例报告

继发于骨关节结核病变的横纹肌结核和腱鞘结核病十分常见,而血源性横纹肌结核和腱鞘结核病都十分罕见。我院骨科自1982年11月～1983年4月,先后收治横纹肌结核和腱鞘结核病各1例,将报告如下:     

医源性小儿周围神经损伤的显微外科修复

医源性周围神经损伤在临床上国内外都有报作者单位：河南省安阳钢铁公司职工总医院外二科（徐建高，李荫山，苏传钧；河南省滑县老庙乡卫生院骨科（郑俊峰）道〔１，３〕。但医源性小儿周围神经损伤则报道不多。我院自１９８３年２月～１９９７年８月共收治此类周围神经损...     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术李荫山最早采用小的剖腹切口（ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙ）行胆囊切除者大概是１９８２年的Ｄｕｂｏｉｓ，而ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ一词是１９８３年由Ｇａｃｏ及Ｃｈａｍｂｅｒｓ所创用［１］，近年又称为小切口胆囊切除术（ｍｉｎ...     

置管内引流术治疗高位胆管癌32例报告

本文报告32例晚期高位胆管癌，均合并梗阻性黄疸（以上简称梗黄），经用胆总管切开胆管癌狭窄部或切开肝组织显露肝内胆管，于左或右肝管或肝内胆管置管，胃或十二脂肠或胆总管内此流方法，７５％的病例取得减黄效果，２１．９％的病例黄疸完全或基本消退。本组因各种严重并发症死亡８例，手术死亡率为１２．５％。本文讨论了晚期高位胆管癌的内，外引流术式的选择，并对置管内引流术予以评价，也对置管部位，方法及导管材料选用方面