急性散发非甲非乙型肝炎的病源学

本文对河南省8个医疗单位,在1985年3月至1986年9月期间,所提供的94例急性病毒性肝炎病人的104份血清样品,进行了HAV,HBV、CMV及EBV感染的血清学标志物实验。结果68.4%的病例是HBV,20.2%是非甲非乙型肝炎(HNANB)及8.9%是HAV。实验中由于采用了HBV-DNA探针和IgM抗体诊断试剂,相应地提高了实验质量。     

复方七叶皂甙凝胶外敷与关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察复方七叶皂甙凝胶外敷并玻璃酸钠关节内注射治疗膝轻、中度骨性关节炎的临床疗效。 方法：选择2003—05／2004—12在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科门诊就诊符合膝轻、中度骨性关节炎诊断标准的126例患者纳入治疗观察对象，将126例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组60例，采用单纯膝关节内注射玻璃酸钠（商品名为施沛特，每支含玻璃酸钠20mg，为无色透明的粘稠液体，山东正大福瑞达制药有限公司研制生产．批号：200201171，200306253）治疗，l周1次，连续5次为1疗程。观察组66例。在对照组治疗的基础上配合复方七叶皂甙凝胶（商品名利百素，主要成分是二乙胺水杨酸和七叶皂甙，德国马博士大药厂，批号：D0328674．D0328675）外敷治疗。即用复方七叶皂甙凝胶3g均匀外涂于患侧膝关节处皮肤，4次／d，疗程为5周。全部患者随访时间为6-10个月，平均8个月。根据膝关节综合评分表，进行两组患者冶疗前、后朦关节功能综合评分和冶疗后两组之间的疗效对比。 结果：纳入126例，均进入结果分析。①对照组和观察组膝关节评分值治疗后均较治疗前显著降低（5．63，11．23；2．96，11．51；f=12，965，25．432，P〈0．05），且治疗后评分值观察组低于对照组（t=-0．517,4．977,P〈0，05）。②对照组治疗后优16例，良20例，可16例，差8例，优良率为60.0％（36／60例）；观察组治疗后优30例，良23例，可10例，差3例，优良率为80．3％（53／66例），观察组优良率显著高于对照组（X^2=6．246，〈0．05）。 结论：关节内复方七叶皂甙凝胶外敷配合注射玻璃酸钠是一种治疗膝关节骨性关节炎简单有效的治疗措施，对膝轻、中度骨性关节炎的治疗效果较好。其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

三维丝素支架材料制备及其与骨髓间充质干细胞的生物相容性

目的:成为组织工程合适的三维支架材料,关键在于支架材料与骨髓间充质干细胞的生物相容性,实验应用天然高分子材料丝纤维制备三维丝素蛋白支架材料,并探索其方法的可行性。方法:实验于2006-07/2007-06在华中科技大学同济医学院协和医院中心实验室和骨科实验室完成。①用全物理相过程制备三维疏松多孔的丝素蛋白支架材料,将鼠骨髓骨髓间充质干细胞与上述载体材料体外复合培养。②观察指标:应用倒置显微镜、扫描电镜观察细胞与材料复合生长情况;复合培养1周后流式细胞仪检测细胞周期了解材料有无致畸性;在培养第2,4,6,8天用MTT法测定细胞增殖情况;诱导培养条件下在第2,4,6,8天测定碱性磷酸酶活性,了解材料对骨髓间充质干细胞分化的影响。结果:①倒置相差显微镜和扫描电镜观察显示材料为疏松多孔结构,孔隙大小较均一,骨髓间充质干细胞能在材料上良好地黏附、增殖和生长。②复合培养条件后流式细胞仪检测显示细胞周期未受材料的影响,未检测到有异倍体细胞。③MTT法检测显示细胞增殖未受材料的影响,诱导培养条件下检测碱性磷酸酶活性显示其未受到材料的影响结论:用全物理相过程可初步制备具有良好的生物相容性和较好孔隙率的三维疏松多孔的天然支架材料,其有望作为组织工程理想支架材料。     

手术室护理满意度调查表实施及应对举措

目的:建立手术室工作满意度调查表,以解决手术室护士与患者之间的沟通困难,根据调查结果,采取针对性措施,持续改进护理质量,从而建立和谐的手术氛围。方法:对312例手术患者发放问卷调查表,在术后第3天进行手术室护理质量满意度调查,统计手术患者对手术室护理服务的满意度。通过对手满意度调查结果,分析工作中存在的不足,根据手术患者合理建议提出积极有效的应对措施。结果:病人对手术室护理工作满意度为90%以上。结论:手术室护理满意度调查表的实施及全程完整的人性化护理使手术室护理服务体系得以全面发展,它加强护理人员与患者的护患沟通,鼓励手术患者参与护理决策的制定,极大提高了手术室护理质量。     

冻干同种异体带鞘管肌腱移植的组织学研究

目的确定冻干带鞘管同种异体肌腱移植的组织学变化。方法成年双A鸡随机分为3组,从术后2周到术后8周,观察移植肌腱的组织学变化。结果带部分鞘移植肌腱胶原纤维产生较快,较多,排列有序,带全鞘的移植肌腱与受体的吻合口胶原形成排列较杂乱,移植肌腱组织退变严重;不带鞘的移植肌腱虽有大量新生胶原形成,但排列杂乱不规则。结论带部分鞘移植肌腱胶原纤维产生较快、较多,排列有序,提示肌腱愈合良好。     

成批重度烧伤患者的护理分析

大面积烧伤的护理极其困难,尤其是成批的特重度烧伤护理更为困难。我科2006年8月-2008年5月成功救治36例大面积特重度烧伤患者,现将护理体会报告如下。     

骨折伴糖尿病103例围术期护理

糖尿病是骨科患者常见合并症之一。由于骨科手术常需要在患者体内放置人工植入物,它们作为一种异物留在体内相当长的时间甚至终生。而糖尿病患者的抗感染能力以及组织修复愈合能力较差,一旦发生感染,给护理工作带来一定的困难。为探讨此类患者手术前后的最佳护理方法,减少并发症的发生。我科2008年1—12月对103例骨折伴糖尿病患者的护理体会总结如下。     

半月板纤维软骨细胞与小肠黏膜下层相容性的研究

严重的半月板损伤需要进行半月板的移植，防止膝关节的退行性变。我们以猪小肠黏膜下层（SIS）作为支架材料，通过观察兔半月板纤维软骨细胞在此载体中的生长、增殖情况，评价SIS的生物相容性，为应用SIS作为支架材料构建组织工程半月板提供实验依据。[第一段]     

胸部CT检查在尘肺病诊断中的意义——附33例分析

回顾性分析了1974年至今经本院尘肺诊断组确诊的8例活性炭尘肺病人的Ⅰ临床资料。该8例病人X线表现以类圆形小阴影P为主,混有不规则的s形阴影;密集度为1级。X线分期均为Ⅰ期。出现肺结核等合并症者3例。病程进展较缓慢,无进展为Ⅱ、Ⅲ期的病人。