关于征收医院能源交通重点建设基金的探讨

卫生部、财政部下发的《医院财务管理办法》《医院会计制度》第三章第十六条规定“医院是差额预算管理单位。国家对医院实行金额管理，差额（定额、定项）补助，超支不补，结余留用的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算内管理、”国务院１９８２年发布的“国家能源交通重点建设基金征集办法第二条规定：一切国营企事业单位、机关团体、部队和地方政府的各项预算外资金……交纳国家能源交通重点建设基金。”也强调了“两金”的征收是从国家预算外资金中征收。医院的收支均纳入国家预算管理，不存在预算外资金。我们认为税务机关不应征收…     

银杏叶提出物抗溶血性磷脂酰胆碱对猪主动脉内皮细胞的氧化损伤作用

为了研究银杏叶提出物对溶血性磷脂酰胆碱损伤血管内皮细胞的保护作用，本实验采用培养的猪主动脉内皮细胞为对象，观察了溶血性磷脂酰胆碱对猪主动脉内皮细胞ＰＧＩ２、ＬＤＨ、ＭＤＡ含量的影响及银杏叶提出物的拮抗作用。结果显示：溶血性磷脂酰胆碱能升高ＭＤＡ，升高ＬＤＨ，降低ＰＧＩ２；而银杏叶提出物（１０、２５、５０μｇ·ｍｌ－１）能升高ＰＧＩ２，降低ＭＤＡ、ＬＤＨ含量，且其作用与剂量相关。结论：银杏叶提出物能拮抗溶血性磷脂酰胆碱对猪主动脉内皮细胞的氧化损伤作用，且可能与促进内皮细胞ＰＧＩ２的合成、释放有关。     

足月高危新生儿身心发育及早期干预的研究

随着围产医学的发展及各级专科医院NICU的建立，新生儿期患危重疾病小儿的成活率明显提高，围产期高危因素可能导致婴儿脑细胞、神经肌肉功能缺陷，或其他大脑功能障碍性疾病已引起产儿科的高度重视，并成为家长和社会关注的问题。本课题试图通过对足月高危新生儿早期干预性随访，监测其身心发育状况，以便及早发现异常，从而探索一套适合我国国情，指导家长自新生儿期即给予早期干预的可行性方法，以减少伤残儿的发生。对象和方法一、研究对象出生后经抢救进入恢复期的足月新生儿，干预随访至2～3岁；同时设对照组。对照组是指在同等条件…     

螺旋CT对周围型肺癌诊断的临床应用

目的:探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高CT诊断的准确性。方法:回顾性分析47例经手术或CT引导下穿刺病理证实的周围型肺癌的CT影像学资料。结果:圆形或类圆形结节状24例,肿块状18例,不规则斑片状5例,其中见分叶征32例,细短毛刺征25例,胸膜凹陷征24例,血管集束征20例,棘状突起12例,空泡征16例,细支气管征12例,空洞征2例,钙化2例。增强扫描特征:CT值增强幅度在20～60 HU之间。结论:CT平扫的典型征象及增强扫描后强化特点有助于原发性周围型肺癌的定性诊断。     

急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A的临床和预后价值

目的探讨急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的临床和预后价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的100例急性脑梗死患者,收集其静脉血样本作为病例组,酶联免疫吸附法测定患者治疗前和治疗21 d时SAA浓度,放射免疫比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度;选择50例正常体检者作为对照组。予患者综合治疗,并在入院及治疗21 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分,判断其神经功能缺损情况,利用Pearson相关系数对SAA浓度与NIHSS评分进行分析,探究SAA在急性脑梗死患者中的临床和预后价值。结果病例组治疗前SAA浓度为(18.05±6.77)mg/L,明显高于治疗后(7.81±2.66)mg/L及对照组(7.49±4.49)mg/L(P均<0.05);病例组治疗前CRP浓度为(15.08±4.32)mg/L,明显高于治疗后(6.05±2.20)mg/L及对照组(5.5±3.34)mg/L(P均<0.05)。21 d时病例组NIHSS评分比入院时明显下降(11.07±4.2 vs 7.78±2.89,P<0.05)。急性脑梗死患者急性期SAA浓度,而非CRP浓度,与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.612,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度均明显升高,可作为判断病情活动的重要指标,急性期SAA浓度与治疗前后NIHSS差值显著相关,提示SAA可作为判断急性脑梗死患者的预后的指标。     

参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠疗效观察

【目的】观察参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年阳气虚弱型失眠的临床疗效。【方法】将86例阳气虚弱型中老年失眠患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予参芪五味子片联合金水宝口服,疗程2周;对照组给予舒乐安定睡前口服,疗程2周。观察2组疗效,并在停药1周后随访观察2组的失眠复发情况。【结果】治疗组总有效率为93.18%,对照组为76.19%,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);停药1周后,治疗组复发率为19.5%,对照组为40.6%,治疗组的失眠复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】参芪五味子片联合金水宝胶囊治疗中老年失眠疗效好,复发率低,且没有依赖性和成瘾性,无明显不良反应及副作用,服用方便,依从性较好。     

团体辅导在海洛因依赖者心理康复中的应用

目的：考察团体心理辅导在海洛因依赖者心理康复中的可行性和有效性。方法：选取男性强制隔离戒毒人员60人,随机分为辅导组和对照组,每组30人,对辅导组实施为期3个月的团体心理辅导。辅导前后,采用症状自评量表（SCL-90）分别对两个组的成员施测,辅导组成员通过自编团体辅导活动效果问卷,评价团体辅导效果。结果：SCL-90评分显示,通过团体心理辅导,辅导组的海洛因依赖者的焦虑因子分有显著性下降外,其他方面没有显著性变化,而与对照组相比,辅导前和后的总分和各因子分均无显著性差异。但在团体辅导效果问卷评估中,辅导组对团体辅导活动比较满意,96％以上成员愿意继续参加此类活动。结论：研究结果未表明团体辅导心理康复模式的有效性,但仍提示团体辅导具有重要的应用价值,需要进一步的研究和探讨。     

VEGF165基因转染兔骨髓间充质干细胞治疗兔激素性股骨头坏死的实验研究

目的以hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞移植治疗兔激素性股骨头坏死模型,通过影像学观察、病理学及免疫组织化学检查等方法评价疗效。方法使用马血清与醋酸泼尼松龙制备兔激素性股骨头缺血性坏死动物模型后分为4组,分别进行以下治疗：A组（不作任何处理）;B组（髓心减压＋自体骨移植）;C组（髓心减压＋骨髓间充质干细胞＋自体骨移植）;D组（髓心减压＋Ad-VEGF165转染骨髓间充质干细胞＋白体骨移植）。术后3周处死行病理学、免疫组织化学检查及Western Blot检测股骨头内VEGF的表达,比较各组间的差异。结果D组在软骨下血管、VEGF阳性面积百分比、股骨头内VEGF的相对浓度均高于其他各组;在VEGF平均灰度值、空骨陷窝率低于其他各组,且各组间差异有统计学意义。结论转染了Ad—VEGF165的骨髓间充质干细胞在宿主股骨头局部可以表达VEGF蛋白,且较单纯的骨髓间充质干细胞移植表达的强度更高,对激素性股骨头坏死进行早期治疗具有确切疗效。     

股骨大粗隆柄型假体与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折疗效比较

目的对比分析股骨大粗隆柄型(GTF)假体与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效。方法选取高龄股骨转子间不稳定性骨折的典型手术病例60例,GTF和PFNA各30例。随访并统计相关参数。结果下床活动时间、完全负重时间、Harris近期评分等方面GTF假体组优于PFNA组;而在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和住院费用等方面PFNA组优于GTF假体组(P<0.05)。结论 GTF型假体组能够早期功能锻炼,Harris近期评分高;而PFNA具有手术及住院时间短、创伤小、出血少和费用少等优点。远期髋关节功能两组无明显不同。