保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术预后的相关因素分析

目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。 方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,采用K-M生存曲线评估术后无病生存(DFS)及总生存(OS),采用单因素分析和Cox多因素分析影响NSM术后患者DFS和OPS的影响因素。P<0.05差异有统计学意义。 结果术后局部复发8例,远处转移6例,术后5年DFS为83.3%,OS为91.7%。多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头乳晕距离(TND)、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是影响DFS的独立危险因素(P<0.05);而腋窝淋巴结状态是影响术后OS的独立危险因素(P<0.05)。 结论肿瘤最大径、TND、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是DFS的独立危险因素,腋窝淋巴结状态是OS的独立危险因素;腋窝淋巴结情况同时影响患者术后DFS和OS,术前系统、精准地评估并妥善处理特殊腋窝淋巴结可提高乳腺癌患者预后。     

机械通气治疗重症钩端螺旋体病肺弥漫性出血临床观察

钩端螺旋体病 (钩体病 )是流行于我国南方诸省及多数省市自治区的自然疫源性急性传染病 ,为农民中的常见病及多发病 ,其中肺钩体病弥漫性出血型是以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型。重症患者由于大量钩体及其毒素作用于肺毛细血管导致肺微循环障碍 ,大量的红细胞通过肺毛细血管内皮细胞的被动开放而渗入肺泡[1] ,导致肺顺应性降低 ,通气与血流比例失调 ,氧弥散障碍 ,从而引起急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)。自 1996年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,我院共收治重症钩体病肺弥漫性出血型并发ＡＲＤＳ患者 2 1例 ,经联合应用人工气道呼吸末…     

精液上游分离法对精子正常形态和核完整性的作用

精子分离制备技术的应用由来已久,上游分离法具有操作简便、成本低廉、副反应少等优点仍被一些辅助生殖技术实验室采用。该方法主要有助于富集前向运动精子及减少标本中的非精子细胞成分。本文对上游分离法处理前后的精液中正常形态精子和核完整精子的百分比进行了比较,以了解上游分离法对该两项指标的效果。     

梨形头畸形精子致病机制及相关研究进展

夫妻双方在无避孕措施性行为的情况下,两年未受孕可诊断为不育症[1 ].不育症在育龄期夫妻中发病率约15％,不育原因中约20％ 为男方因素、34％ 为女方因素、38％ 为双方混合因素、8％ 为先天性原发因素[2-3 ].男性不育病因复杂,研究[4-5 ]表明,畸形精子是造成男性不育的原因之一.精子形态学分析是一项评价男性生育力的常规项目之一,有研究[6-7 ]显示,精子形态学分析可预测自然受孕[8-9 ]、宫腔内人工授精、体外受精[10-11]的结局.     

自体精液冷冻保存患者细菌感染现状及对精子冷冻的影响

目的 探讨四川地区自体精液保存患者精液细菌感染现状和细菌感染与精液质量、冷冻效果的关系.方法 纳入2016年11月至2019年6月于四川大学华西第二医院精子库行自精保存的患者355例,分析其细菌感染情况.根据自精保存患者冷冻原因,将患者分为肿瘤患者及非肿瘤患者两类;再分别根据细菌感染情况,将患者分为细菌感染组及对照组,...     

以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报道

本院最近治疗了1例以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例，现报道如下。     

人精液液化的显微镜下特征观察

目的比较观察精浆内凝胶状物质消失前后精液分析主要指标的差异，了解该现象在判定精液液化中的意义。方法体外采精后立即充池入精子计数板，置光学显微镜下观察其液化过程中凝胶状物质的形态变化，并于胶状物质消失前后进行精液分析。结果人精液液化过程中可以通过显微镜观察到精浆中凝胶状物质呈现特征性的形态变化，32份精液分析结果显示，前向运动精子和精子活动率在此形态变化前后分别为（30．3±12．4）％和（45．0±14．9）％、（44．9±12．7）％和（59．0±15．3）％，差异有统计学意义（t=-1．130和5．023，P均〈0．01），而精子密度在液化前后分别为（55．3±33．9）×10^6／ml和（62．1±32．3）×10^6／ml，差异无统计学意义（t=1．180，P〉0．05）。结论通过显微镜观察到精液中凝胶状物质呈特征性变化，该特征可作为一种客观和简易可行的判定精液液化的手段。     

睾丸发育不良患者精液特征分析

目的观察睾丸发育不良患者的临床特征与精液检测结果的关系。方法克氏征10例,睾丸下降不全34例和非克氏综合征睾丸发育不良93例被纳入,采集精液进行精液分析。对3组病例的睾丸体积、精液分析参数进行比较和相关分析。结果无精子发生率在克氏征为100%,在双睾发育不良为66.7%,而在单侧发育不良中仅19.1%;在隐睾无精发生率为26.5%,大部分为单侧下降不全。除睾丸体积外,小睾丸和隐睾的精液分析参数差异无显著性。在有精子的患者中,单侧睾丸病变的快速前向运动精子、VCL和VSL这几项指标显著地优于双侧病变。发育不良的睾丸体积与精子密度、快速前向运动精子、以及CASA的主要运动参数均呈显著正相关。结论无论是生精功能全面衰竭还是生精功能的部分损害,双侧睾丸发育不良都大于单侧病变。一侧睾丸下降不全也有可能对生精功能造成全面损害。不良发育的睾丸大小可能反映排出的精子数量和质量。     

复发性流产及胎儿发育异常与男性畸形精子的相关性探讨

目的:探讨男性畸形精子与不明原因复发性流产及胎儿发育异常发生的相关性。方法:筛选185例配偶不明原因复发性流产及22例配偶因胎儿发育异常终止妊娠的男性的精液,涂片染色后按照严格标准进行精子形态分析,与配偶有过正常妊娠史的继发不育男性精液进行精子形态学比较。结果:复发性流产及胎儿发育异常与对照组精子正常形态百分率间比较差异无统计学意义,且胎儿异常组和复发性流产组组间差异也无统计学意义。结论:发生不明原因复发性流产和胎儿异常的精子畸形率并不显著高于正常妊娠,畸形精子率高低是否作为一个影响自然妊娠和胚胎发育的独立因素,缺乏足够的临床依据。     

远程会诊210例回顾性分析

本文加报分析了自1998年10月至2001年1月所开展了210例远程会诊情况,其中1999年11月以前用电话线传输,以后用卫星信道传输。电话线传输有一例失效,其余全部成功;卫星传输质量明显好于电话线,病人和申请医师对会诊结果的满意度均高达93．8％,表明效果良好,远程会诊应大力推广。