石斛预防和治疗糖尿病的研究进展

近年来随着消费市场以及消费人群的不断扩大, 石斛属植物作为传统名贵中药材, 因其良好的药理作用和保健作用越来越受到人们的青睐.通过检索相关的文献报道, 对石斛复方制剂、金钗石斛、铁皮石斛、鼓槌石斛、霍山石斛、细茎石斛和迭鞘石斛在糖尿病的预防和治疗方面的重要作用进行综述.     

古韵今解(一)

高枕时时闻解箨,卷帘片片数飞花. 饭余解带摩便腹,自取风炉煮晚茶. ——宋·陆游《自诒》(二首之一·节选) 人物:陆游(1125年～ 1210年),字务观,号放翁,越州山阴(今浙江绍兴)人,南宋诗人、词人.其一生笔耕不辍,今存诗作9000多首,内容极为丰富,是现留诗作最多的古代诗人.与王安石、苏轼、黄庭坚并称“宋代四大诗人”.代表作品有《示儿》、《冬夜读书示子聿》(其三)、《游山西村》、《书愤》等.     

愈挫折,愈养生——苏东坡的减压养生法

唐宋八大家之一的苏东坡在政治上屡受挫折,一生颠沛流离,命运坎坷,却依然活到了65岁,这在人生七十古来稀的古代算是高寿了.这与他对养生深入研究、深谙减压养生之道是密不可分的. 苏东坡官场屡遭失意,每一次被贬谪,他就被迫到一个新地方去.但无论到哪里,他总是能给自己找到快乐,因为他可以到处游玩,享受江山风月.他还把他的游迹写进了文章里,并流传千古.这种寄隋山水的情怀,是苏东坡疏解压力的重要方式,是他养生的一个妙法.60岁时,苏东坡被放逐到海南儋州,宋时的海南,那可真是蛮荒之地,仅瘴气、瘴毒的神秘传闻就足以令人心生畏惧.但苏东坡经过观察,得出结论:“乃知寿夭无定,习而安之,则冰蚕火鼠,皆可以生.”此结论一出,他顿觉心中坦然,感觉海南不再是让他惊惧不安的生死场了.“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人.”     

新疆地区肝包虫病患者临床特征和诊疗模式及预后的十年回顾性分析：一项单中心研究

背景　肝包虫病是我国西部地区严重威胁游牧民健康的高发病之一,随着肝脏外科精准化、微创化手术理念的发展,肝包虫病手术方式尤其是腹腔镜肝脏切除技术日渐成熟,因此肝包虫病在手术方式上发生了根本性的转变,回顾过去10年间手术方式、诊疗模式的变迁对探讨肝包虫病患者预后的影响具有重要意义。目的　探讨近十年间新疆地区肝包虫病患者的临床特征、诊疗模式及预后情况。方法　收集2009年1月-2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院行手术治疗的723例肝包虫病患者的病历资料,因2014年前后新疆地区逐渐开展腹腔镜下肝切除术,为方便统计患者术后复发情况,故以此为节点分为第一阶段（2009-2013年,324例）、第二阶段（2014-2018年6月,399例）。记录患者的发病年龄、手术方式、术后是否有C级胆漏、复发情况、发现疾病方式、入院时检查方式、术后是否坚持口服阿苯达唑及有无局部复发/转移。采用门诊、住院复查、信函及电话等方式进行随访以获得预后资料,患者术后3年内每隔3个月随访1次,3~5年每半年随访1次。结果　不同阶段患者发病年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第二阶段患者行腹腔镜内囊和/或外囊次全切除、腹腔镜外囊完整摘除、腹腔镜下解剖性肝段切除者所占比例高于第一阶段,行开腹内囊和/或外囊次全切除及开腹外囊摘除者所占比例低于第一阶段（P<0.05）。第二阶段患者因不适症状发现疾病者所占比例低于第一阶段,普查或筛查发现疾病者所占比例高于第一阶段（P<0.05）;第二阶段入院时行腹部彩超、腹部彩超低频+高频、腹部增强CT筛查者所占比例高于第一阶段（P<0.05）;第二阶段术后坚持口服阿苯达唑者所占比例高于第一阶段（P<0.05）。第二阶段患者局部复发、C级胆漏、术后肝功能异常、术后腹腔感染、术中出血>775 ml发生率低于第一阶段（P<0.05）。全组患者职业构成比分析显示牧民仍旧是肝包虫病的高发人群。结论　新疆地区近10年间肝包虫病患者发病年龄无明显变化,但诊疗模式和预后均有所改善。腹腔镜下外囊完整摘除术逐渐成为肝包虫病患者的首选术式,其在并发症、创伤、根治性方面具有独特优势,结合早期筛查工作的全面展开,已使得更多临床患者获益。     

膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位。方法1999年7月～2003年7月共对11例急性髌骨脱位患者施行膝关节镜手术,松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果平均随访21.2个月,所有病人均未发生再脱位,亦无残留髌骨不稳。膝关节活动度(ROM)正常。结论本术式疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。     

细菌性肝脓肿的单中心临床特点和病原学分类

 目的 探讨221例肝脓肿患者的临床特点和病原学分类。方法 回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院 2015-01至2020-01收治的221例肝脓肿患者的临床和微生物学资料,将肝脓肿分为肺炎克雷伯组和非肺炎克雷伯组,分析比较两组基础疾病、临床表现及并发症,并采用logistic回归分析危险因素。结果 189例行经皮肝脓肿穿刺引流联合药物治疗;9例行经皮肝脓肿穿刺引流联合药物治疗效果不佳后,再次行腹腔镜下肝脓肿切除;23例行单纯药物治疗。全部病例中,肝脓肿脓液细菌培养明确为肺炎克雷伯菌90例(肺炎克雷伯菌组),其他细菌培养阳性50例(非肺炎克雷伯菌组),未检测病例和阴性81例。肺炎克雷伯组与非肺炎克雷伯组对比,肺炎克雷伯组糖尿病、嗜酒习惯的比例更高,直径在5~10 cm的肝脓肿更多见,药物联合经皮穿刺引流治疗的比例更高,发生感染性休克的比例更高(P＜0.05)。糖尿病和嗜酒是肺炎克雷伯肝脓肿的危险因素。结论 肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌,糖尿病和嗜酒是其危险因素,须早期外科干预联合药物治疗。     

青蒿素提取系列实验的改进和扩展

目的:通过对青蒿素提取系列实验的改进和扩展,解决该实验在教学中存在的问题。方法:对青蒿素提取、分离纯化、纯度鉴定等方面进行研究,优化实验方案。结果:新的实验方案中,青蒿素提取时间减少、提取效率提高、溶剂耗费量减少、纯度提高、产率上升,纯度鉴定更加直观、有效、安全。结论:通过改进加强了实验教学的综合性和研究性,使得青蒿素提取系列实验在开展过程中更加绿色、安全、经济、高效。     

补肝养肾汤治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究

目的:研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状、炎症指标及临床疗效的影响。方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予基础治疗和功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上加用补肝养肾汤治疗。统计分析2组主要症状评分和主要体征,检测血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白A(IgA)水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%(P0.05)。治疗前,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分较治疗前降低(P0.05),且治疗组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组枕墙距、指地距、胸廓活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组指地距较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前升高;且治疗组指地距低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ESR、CRP及IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ESR、CRP及IgA水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组ESR、CRP及IgA水平低于对照组(P0.05)。结论:补肝养肾汤可以改善强直性脊柱炎患者临床症状及炎症指标,提高患者生活质量。     

关节镜辅助治疗踝关节骨折脱位

目的 探讨关节镜在严重踝关节骨折脱位诊治中的应用价值.方法 对14例踝关节骨折脱位的关节镜手术经验进行总结.手法复位后所有病例按Dan-Weber分型:B型5例,C型9例.关节镜下清理关节内软骨及韧带损伤,辅助关节内骨折复位,解剖钢板固定外踝,以螺钉或空心螺钉固定内踝和后踝,对残存下胫腓联合不稳者予1～2枚3.5mm皮质骨螺钉同定.结果 所有病例均获得8～36个月随访,按Kofoed功能评分,优10例,良3例,可1例,优良率92.9%(13/14),患者均恢复术前活动状态.结论 关节镜可辅助诊断、清理关节内损伤,减少术后并发症,有较高应用价值.