39例外伤性硬膜下积液手术治疗的临床分析

外伤性硬膜下积液是外伤时因脑组织移位,导致前颅窝底的蛛网膜撕裂,脑脊液自蛛网膜下隙漏至硬膜下且不易回流所致。本文对39例行钻孔引流术治疗的外伤性硬膜下积液患者进行回顾性分析,以探讨钻孔引流术效果欠佳患者的合理治疗方法。     

2009年我院中成药用药分析

我院是全自治区最大的一所中蒙医医院,中成药以其疗效确切,毒副作用小而得以广泛应用,本文以我院2009年中成药销售金额排序结合药物使用频度（DDDS）等进行全面的统计分析,以期反映我院中成药用药特色、趋势、用药结构,为医院药品供应和临床合理用药提供科学参考依据。     

动静脉内瘘术608例临床应用体会

目的 探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果.方法 对慢性肾功能衰竭患者施行动静脉内瘘术608例,其中前臂腕上4 cm端侧208例,端端290例,鼻烟窝30例,肘部端侧50例,前臂三切口桡动脉和贵要静脉端端20例,尺动脉与贵要静脉端侧吻合10例.结果 本组术后瘘口均可闻及血管杂音或扪及震颤,并发症发生率2.3%.并发手肿胀综合征2例,出血3例,吻合口血栓溶栓再通1例,狭窄3例,感染1例,皮下血肿形成后皮缘缺损坏死1例.结论 前臂头静脉-桡动脉端侧吻合是动静脉內瘘的首选术式,对多次手术者可根据血管情况由远及近选择不同的术式.术前良好的定位,熟练的血管吻合技术是手术成功的关键.     

大学生打鼾的危险因素分析

目的通过调查某医科大学在校大学生中打鼾的人群分布特征,对可能引起打鼾的危险因素进行回顾性分析,为预防、控制打鼾提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取大学三年级的485名同学进行问卷调查和体格检查,并应用Logistic回归分析进行危险性的评价。结果有效问卷485份,打鼾者占35.7%;单因素分析显示,男性打鼾高于女性,肥胖、鼻咽部疾病、饮酒均为打鼾的相关因素。多因素Logistic回归分析进一步证实,性别、超重、鼻咽部疾病三个因素仍有统计学意义(P<0.05)。结论大学生打鼾患病率较高,肥胖、饮酒、卫生习惯以及鼻咽部疾病等因素与打鼾显著相关。     

老年患者心理状况分析及个体化心理护理

目的探讨老年患者的心理状况及个体化心理护理的效果。方法将抽查的100例住院老年患者随机分为对照组和观察组,均根据病情特点给予相应的治疗和常规心理护理。观察组患者在常规护理的基础上进一步了解患者的个体化特征,给予干预性的心理护理。采用医学问卷调查、症状自评量表（SCL-90）等方法,评价其结果。结果观察组患者情绪稳定,积极配合治疗护理,血压有所降低,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）。而对照组由于紧张、恐惧等心理因素未完全消除,血压有所升高,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论个体化的心理护理对老年患者疾病的康复有利。     

大鼠肺动脉高压中Survivin及Caspase-3的作用及其相关性分析

目的通过建立3种大鼠肺动脉高压(PAH)模型,研究生存素(Survivin)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在肺动脉高压中肺组织的作用及其相关性。方法采用单纯A-VF、MCT、MCT+A-VF 3种方法建立大鼠PAH模型;检测模型大鼠平均肺动脉压力(m PAP)、右心肥厚指数RV/(LV+S)比值,观察三组肺动脉高压严重程度;采用免疫组化检测Survivin及Caspase-3在三组动物模型肺组织中的表达水平。结果三组PAH模型m PAP及RV/(LV+S)较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),MCT+A-VF组较MCT组及A-VF组升高更明显(P<0.05),而MCT组比A-VF组高(P<0.05),其中MCT组及MCT+A-VF组形成肺动脉高压。三组PAH模型组都在动脉内、外膜及周围出现Survivin阳性表达细胞,而在对照组中未出现;在MCT+A-VF组中阳性细胞的数量及着色强度均较MCT组和A-VF组高(P<0.05),MCT组比A-VF组高(P<0.05)。Caspase-3在四组动脉内、中、外膜及周围中均为阳性表现,对照组均比模型组阳性强度高(P<0.05),A-VF组较MCT组及MCT+A-VF组高(P<0.05),MCT组较MCT+A-VF组高(P<0.05),MCT+A-VF组最低。两个因子之间呈负相关。结论Survivin及Caspase-3都参与了肺动脉高压的形成,Survivin可能是通过抑制Caspase-3的活化而抑制细胞凋亡,Survivin及Caspase-3有望成为治疗肺动脉高压的两个新靶点。     

沉默miR-146a对颈动脉狭窄模型大鼠血管平滑肌细胞活性的影响及机制

目的 探究沉默微小RNA-146a(miR-146a)对颈动脉狭窄模型大鼠血管平滑肌细胞活性的影响及机制。方法 48只SPF级SD大鼠平均分为4组,其中空白组不做任何处理,模型组、过表达组、沉默组构建颈动脉狭窄模型,做miR-146a慢病毒滴定,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-146a基因表达量,采用流式细胞仪检测N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)、同型半胱氨酸(Hcy),四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测血管平滑肌细胞增殖水平,采用细胞划痕实验检测血管平滑肌细胞迁移能力,采用Western印迹法检测L型钙通道蛋白(CaV1.2)、CaV1.3及Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白表达量。结果 与过表达组相比,沉默组miR-146a基因表达量、增殖数、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达量明显降低(P<0.05)。与过表达组相比,沉默组CaV1.2、CaV1.3、NMDA、Hcy表达水平、迁移数明显升高(P<0.05)。结论 沉默miR-146a可能作用于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路...     

护士主导ATSP家庭护理模式在下呼吸道感染患儿中的应用效果分析

目的 讨论护士主导的家庭护理模式在儿童下呼吸道感染治疗中的效果。方法 选取2020年1月至2020年12月于河北省某儿童医院就诊的下呼吸道感染病例307例,分析门诊和住院治疗患儿的性别、年龄、精神饮食状态、影像学检查、实验室检查等指标。ATSP护理模式包括评估(assess),营养及精神状态;体温管理(temperature management),动态掌握患儿体温情况;高热惊厥(febrile seizure)识别及预防;心理疏导(psychological counseling)等方面,采用独立样本t检验,χ²检验或Fisher精确检验对数据进行统计分析。结果 门诊治疗组男性56例,女性86例,年龄1～11岁,病程2～6d;住院治疗组男性66例,女性99例,年龄0.5～9岁,病程3～8d;住院与门诊治疗组疾病严重程度差异无统计学意义(χ²=3.919,P=0.048)。门诊结合ATSP护理模式治疗的142例患儿,治愈率86.6%,疗程4～12d;住院治疗患儿,治愈率87.2%,两组并发症发生率分别为0.7%和1.2%。患儿家属对治疗过程满...     

从厥阴病论治肠息肉

肠息肉病机错综复杂,通过对厥阴病病机及临证特点的探讨,认为肠息肉病位当属厥阴,病机重在阴阳气不相顺接、气机升降失常,终表现为肝风内扰、寒热错杂之象。厥阴病代表方乌梅丸组方用药酸苦合法、寒温并用,能温清并补,同时重用酸收以突出敛肝息风之功,恰合肠息肉之病机,因此治疗上可用乌梅丸加减化裁。举病案2则以为例。     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床预后因素分析

目的研究影响正常压力脑积水（NPH）行脑室-腹腔分流手术预后的因素。方法从NPH患者的症状、病因、分流管的选择及腰穿放液试验、影像学表现、病程、年龄等因素分析手术效果。结果蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑瘤术后引起的NPH手术效果好;临床以步态不稳为主要症状的手术效果好;选用低压分流管、腰穿放液试验症状改善的手术效果好;CT平扫脑室旁低密度区（PVL）和MRI检查室周、皮质下高信号的手术效果好;病程〈6个月、年龄〈60岁的手术效果好。结论影响NPH行脑室-腹腔分流手术预后的因素复杂,综合分析各因素对判断手术预后非常有益。