医院人事分配制度配套改革的实践

随着医疗卫生事业的改革和发展,医院的人事分配机制进一步向着深层次发展,消除了过去那种“人员能进不能出,干部能上不能下,多干少干一个样,干好干坏差不多”的人事分配制度.诸暨市人民医院从2001年开始,实行人事分配制度配套改革,取得良好效果,现总结如下.     

三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效比较

目的 比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法 回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒（Osteoset人工骨组）、21例采用同种异体骨（同种异体骨组）、17例采用自体髂骨（自体髂骨组）,实施局部植骨融合术。比较三组手术时间、红细胞沉降率、术中出血量、融合分级与腰骶角、植骨愈合时间、腰骶部疼痛与下肢放射疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、骨代谢标志物［骨钙素、β-胶原特殊序列（β-CTx）、1型胶原氨基端延长肽（P1NP）］、骨盆功能临床分级、并发症、复发率。结果 三组术后红细胞沉降率均低于术前,腰骶角均高于术前（P＜0.05）;三组手术时间、术中出血量、红细胞沉降率、腰骶角的差异无统计学意义（P＞0.05）。三组在随访中均未发现Ⅳ级融合,Osteoset人工骨组植骨融合时间短于自体髂骨组、同种异体骨组（P＜0.05）;三组术后18个月融合分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后2周、4周腰骶部疼痛与下肢放射痛VAS评分均低于术前（P＜0.05）,组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP均高于术前（P＜0.05）;Osteoset人工骨组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP高于自体髂骨组、同种异体骨组（P＜0.05）。三组术后18个月骨盆功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组并发症、复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 病灶清除术联合自体骨、同种异体骨、人工骨移植治疗骶髂关节结核均能获得满意效果,其中载有注射用利福平的医用硫酸钙颗粒在缩短植骨融合时间、诱导骨形成中更有优势。     

我国网上药店存在的问题探讨

目的：梳理当前网上药店发展中存在的问题,为促进我国网上药店的发展提供帮助。方法：通过文献研究及问卷调查,分析当前我国网上药店存在的问题,从法律法规、销售品种、网站建设、药品配送等方面进行探讨。结果与结论：现行的法律法规不够完善,缺乏对网上药店的监督管理;网上药店销售的产品种类比较混乱,网站建设不完善,药品信息标注不明确;消费者对网上药店的了解程度不高,对网上销售的药品质量存有质疑;网上药店的物流配送机制尚不健全。     

MR磁敏感技术对囊性肾癌与复杂性肾囊肿鉴别诊断的价值

目的：探讨MR磁敏感技术对囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma, CRCC)与复杂性肾囊肿(complex renal cysts,CRC)鉴别诊断的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的CRCC14例、CRC13例资料,观察两组病变的T1WI、T2WI、增强T2*加权血管成像(enhanced T2 star weighted angiography, ESWAN)序列后处理得到的幅度图中病灶信号变化,应用卡方检验比较两组病变各序列信号变化的差异;由两位观察者分别对两组病变相位图中磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)显示情况进行评分,以Kappa检验比较两位观察者评分一致性,以Mann-Whitney U检验比较两组病变相位图ITSS显示的差异;由两位观察者分别测量两组病变相位值、R2*值,使用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验两位观察者测量数据的一致性,并应用Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数间差异,根据受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积评估相位值、R2*值对CRCC与CRC鉴别的效能,找出相应界值。结果 CRCC与CRC在T1WI、T2WI、幅度图上信号变化的差异无统计学意义(P＞0.05);两位观察者对两组病变相位图ITSS显示情况评分结果一致性均较好(Kappa＞0.70),ITSS评分结果CRCC(1.93±1.14)分＞CRC(0.77±1.01)分,差异具有统计学意义(P=0.01);两位观察者获得两组图像的相位值及R2*值数据结果一致性良好(ICC＞0.75),CRCC与CRC的相位值及R2*值分别为(－0.030±0.052)与(0.041±0.085)、(28.14±8.26) Hz与(15.99±6.29) Hz,差异均有统计学意义(P＜0.05);其ROC曲线下面积为分别为0.786、0.885,相位值≤0.010、R2*值≥17.81 Hz为诊断CRCC的界值,两者敏感度、特异度分别为85.7%、69.2%和100.0%、69.2%。结论对常规MR序列难以鉴别的CRCC和CRC,在相位图上CRCC较CRC有更多的ITSS出现;相位值及R2*值可以作为定量指标对两者进行鉴别,且R2*值更具价值。     

科技期刊学术传播与用户使用习惯调查与分析

【目的】 对4种传播媒体(传统网站、微信、微博、腾讯QQ)在科技期刊学术传播中的应用情况进行调查分析,为学术期刊媒体融合发展提供理论参考。【方法】 采用在线问卷调查的方式,对全国多学科、跨地域的部分高校及科研究机构的科研人员在4种期刊媒体平台上投稿、获取文献/科研资讯等使用习惯进行统计分析。【结果】 从使用习惯来看,在投稿、获取期刊文章、获取/关注期刊信息、与期刊编辑联系沟通方面,调查对象仍采用比较传统的期刊媒体平台(如期刊网站和邮箱、数据库);而从碎片式浅阅读习惯来看,调查对象较多采用微信平台浏览科研信息和分享学术观点,微博和QQ也能起到一定辅助作用。【结论】 3种新媒体平台中,微信平台使用功能较好且用户活跃度较高,在科技期刊学术传播中的应用较具优势。     

浅谈在超声引导下用Mammotome旋切系统诊治乳腺肿瘤的临床价值

目的 :探讨在超声引导下用Mammotome旋切系统诊治乳腺肿瘤的临床价值。方法 :对2012年1月~2014年1月期间我院收治的101例良恶性乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我院在超声引导下用Mammotome旋切系统对这101例患者的乳腺肿瘤进行了切除与活检,并分析其诊疗结果。结果 :对这101例患者进行病理检查的结果显示,有89例患者患有乳腺纤维瘤,占患者总数的88.1%;有5例患者患有乳腺囊性增生,占患者总数的5.0%;有1例患者患有乳腺癌,占患者总数的1.0%;有1例患者患有轻度异型乳腺增生,占患者总数的1.0%;有3例患者患有导管上皮增生,占患者总数的3.0%;有1例患者患有间质细胞增生,占患者总数的1.0%;有1例患者患有硬化性腺病,占患者总数的1.0%。这101例患者皮肤切口的长度在3~5mm之间,其肿瘤的完全切除率为100%,其进行手术治疗的成功率为100%。这101例患者均未发生严重的并发症。结论 :在超声引导下用Mammotome旋切系统对乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗具有准确性好,手术创伤小等优点。该方法值得在临床上推广使用。     

江苏省举办“艾滋病防治知识巡回展”

江苏省“艾滋病防治知识巡回展”于最近在南京、常州、苏州和徐州四市举办 ,历时一个半月。这次“巡展”采用 95块展板展示、录像带、光盘滚动播出、专家现场咨询、发放免费宣传资料及相关问卷调查等立体化健康教育的手段 ,增强活动的互动性。展览主要对象为高校学生、高危人群、社会公众三类 ,直接参观展览的人达 5 0万人 ,通过电视、电台、报纸等媒体间接受教育人数在数百万以上 ,是迄今为止江苏省规模最大、历时最长的一次预防艾滋病的健康教育活动。江苏省举办“艾滋病防治知识巡回展”@明豪 @小宁 @家清 @李烨…     

酶活性变化在萝卜抗TuMV分析鉴定中的应用

不同萝卜品种接种抗感芜菁花叶病毒 (TuMV )后 ,测定不同时期叶片中的过氧化物酶(POD)、多酚氧化酶 (PPO)、苯丙氨酸裂解酶 (PAL)的活性 .结果表明 ,抗病品种POD活性的略低于感病品种 ,接种后POD活性升高 ;抗病品种PPO活性比感病品种高 ,接种后抗病品种PPO活性迅速升高 ,与抗性呈正相关 ,可以作为抗性大小的衡量指标 ;抗病品种PAL活性比感病品种高 ,接种后变化无规律 .     

孙兰军教授运用对药治疗冠心病

孙兰军教授在总结前人用药经验的基础上，擅用对药治疗冠心病，取其相辅相成的治疗效果，如川芎与当归，丹参与黄芪，石菖蒲与郁金，墨旱莲与女贞子等，经临床验证疗效十分显著。