活化T细胞膜信号分子表达与结肠癌细胞凋亡的相关性

目的：研究CpG寡脱氧核苷酸（CpGODN）作用于活化T细胞前、后的膜分子表达及与结肠癌细胞凋亡的相关性.方法：采用流式细胞术检测健康人外周血（PBLs）T细胞被刺激前、后的表型结构和结肠癌细胞凋亡指数变化;采用电镜观察肿瘤细胞超微结构变化.结果：CpGODN参与刺激作用结肠癌细胞前CD28分子表达略高于刺激前,而CD3分子表达则明显高于刺激前.电镜观察结果显示,效应细胞作用肿瘤细胞48h时部分肿瘤细胞发生坏死,部分出现凋亡;72h时肿瘤细胞凋亡明显;而结肠癌患者采用CpGODN共刺激PBLs后,CD3和CD8增高（P〈0.05）.结论：CpGODN共刺激可使T细胞表面信号分子增加,促使细胞因子及其激活的杀伤细胞分泌增加,至结肠癌细胞出现凋亡;肿瘤细胞凋亡与膜分子变化关系密切.     

腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用价值。方法:将1995年2月至2001年1月应用腹腔镜诊治的原发性腹膜炎11例与1995年以前行开腹手术的24例在手术时间、住院天数、切口感染率方面进行对照。结果:腹腔镜手术组11例的手术时间为(39.9±7.6)min,住院天数(7.9±2.9)d,切口感染率9.1％(1/11);开腹手术组24例的手术时间为(71.0±12.0)min,住院天数(14.0±3.9)d。切口感染率25.0％(6/24)。两组手术时间及住院天数差异有显著性(P<0.01),且腹腔镜组切口感染率低。结论:腹腔镜手术诊治原发性腹膜炎安全、有效、优于开腹手术。     

基质金属蛋白酶-7基因在胃肠道肿瘤中的表达

恶性肿瘤浸润和转移的过程伴有细胞外基质(ex-tracellular matrix,ECM)的降解。基质金属蛋白酶(ma-trix metalloproteinase,MMP)家族是引起ECM降解的主要酶类之一[1]。MMP是一大类锌依赖性内肽酶家族,活性部位都含有一个Zn2 ,均能降解一种或几种细胞外基质成分。在人类,到目前为止共发现16种,主要分为4个亚类[2]:1)间质胶原酶,如MMP-1、MMP-8、MMP-13,主要降解Ⅰ和Ⅲ型胶原;2)明胶酶,MMP-2、MMP-9,作用底物是Ⅳ型胶原;3)间质溶素,如MMP-3、MMP-10、MMP-7等,作用底物主要是基质中的蛋白多糖和糖蛋白,如纤维连接蛋白和层粘蛋白…     

军人常见外科急腹症分析

急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的常见临床疾患，广义的外科急腹症是指需手术治疗的腹腔内非创伤和创伤性疾病。军人中发病率很高，是造成非战斗减员的一组重要疾病。其临床特点是起病急，发展快，如不及时诊治，很容易导致严重后果，危及生命。     

原发性胆囊癌的诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨提高原发性胆囊癌患者生存率的有效途径。方法对1983-01～2000-06收治的46例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者中,男18例,女28例;合并胆囊结石者29例,占63.0%;术前B超诊断符合率为71.7%(33/46),CT诊断符合率为71.9%(23/32);本组41例施行手术,手术切除肿瘤24例,切除率为52.0%;Nevin分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期11例,Ⅴ期17例;本组随访率80.0%,NevinⅠ期4例生存均在5年以上,1例已生存9年,NevinⅡ～Ⅳ期行根治性手术者平均生存21个月,NevinⅤ期行根治性手术者平均生存13个月,姑息性手术者平均生存期6个月,仅行探查者平均生存期仅3个月。结论B超和CT是提高诊断率的重要手段。手术是治疗胆囊癌的首选方法。对有癌变倾向的病变胆囊行预防性切除,是预防胆囊癌的有效措施。     

按病程分期治疗重症急性胰腺炎的效果

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床上一种表现凶险,病死率高的急腹症。SAP的临床病程可分为三期:急性反应期、全身感染期和残余感染期[1]。除基本的绝对禁食、胃肠减压、抑制胰腺外分泌等措施外,根据SAP的临床病程分期特点对其进行     

肝胆管结石并狭窄的外科治疗研究

目的　探讨肝胆管结石并狭窄外科治疗的有效方式。方法　总结６８ 例肝胆管结石并狭窄病人的诊疗结果、经验和体会。联合运用肝叶切除、狭窄胆管切开整形、胆肠吻合、盲袢置于皮下为主的方式方法治疗。结果　术后残留结石１７ 例，无死亡，随访５６ 例，随访时间１ － １０ 年，优良率８８．４２％ ，差者４ ．７３ ％ ，效果满意。结论　充分把握病情，合理选用并联合运用不同的方法是本病治疗的最佳选择。     

腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的治疗研究

目的 总结腹腔镜胆囊切除致胆道损伤的治疗经验。方法 对1992年12月-2002年12月30例患者进行回顾分析。结果 所有患者最终均需手术治疗。手术方式根据损伤部位、类型、损伤后发现的时间决定。随访率(28／30)为93．33％，随访时间1—10年。优良率达86．67％。结论 作者认为术中发现即行对端吻合或修复 T管引流，术后数天发现或多次重建失败者，最宜行规范的胆肠吻合术，疗效满意。     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗解放军第一五三医院（４５００６５）李永研王福春刘继红胰腺位置深而隐蔽，前有腹腔脏器覆盖，后有脊柱保护，损伤的发生率低，文献报道约占腹部损伤的０．２％～６％［１，２］，但由于其解剖生理特性，损伤后无特异体征，且常与严重多发...