仝小林教授从“伏气温病”辨治原因不明发热病案解析

<正>仝小林教授从事中医药治疗糖尿病等代谢性疾病以及疑难杂病的临床研究多年,在治疗疑难杂病方面有独到的见解,临床中能取得独特的疗效。笔者有幸跟随仝老师临证抄方,收获颇丰,本文就仝小林教授运用"伏气温病"理论辨治原因不明发热验案进行报道、分析,以供同道参阅。1病案举例患者郭某,男,58岁,因"不定时发热1年"于2012年5月14日初诊,患者述1年前出现不明原因     

中药药理与毒理学领域的科研绩效评价——基于InCitesTM平台的文献计量分析

目的对2000~2017年间的中药药理与毒理学文献进行文献计量学分析,为相关领域的研究提供借鉴。方法利用In CitesTM平台,选择2000-2017年Web of Science(以下简称Wo S)数据库收录的中药药理与毒理学文献为研究对象,从发文量、国际合作情况、期刊、基金资助四个方面等进行统计分析。结果 2000~2017年间,Wo S中收录有关中药药理与毒理学方面的论文一共有5058篇,被引73068次,其中高被引论文33篇,其中国际合作论文共710篇。中国发表Wo S论文共3582篇,发文量居世界第一,其中以中美合作居多。中药药理与毒理学近二十年间的Wo S论文刊登在245种期刊上,一共有来自全球203个基金资助机构进行研究资助。结论要建立以创新和质量为导向的科研评价体系,加大学科发展力度,提升学术影响力,并且要加强国际科研与合作,建设高质量研究团队。     

白细胞介素10基因单核苷酸多态性与哮喘遗传易感性的相关性研究

目的探讨白细胞介素10（IL-10）基因三个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3024496和rs3024492）与哮喘遗传易感性的相关性。方法应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）平台及MassARRAY-IPLEX技术,分别对广州地区汉族人群中275例正常对照组和302例哮喘患者组IL-10三个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3024496和rs3024492）进行基因分型并分析两组间分布情况。用2检验统计分析病例组和对照组基因型和等位基因的频率;采用非条件Logistic回归分析,校正性别、年龄影响,计算比数比（OR）和95%可信区间（CI）,评价多态性位点与哮喘遗传易感性的相关性。结果①rs1800896位点在广州地区汉族人群中存在GG、GA、AA三种多态性,其总分布频率分别为2.12%、39.65%、58.23%,携带GA杂型者患哮喘的危险性高于AA基因型者。②rs3024492位点在广州地区汉族人群中只存在AA和AT两种基因型,其总分布频率分别为1.22%和98.78%,该位点的多态性与哮喘的易感性无关。③rs3024496位点在广州地区汉族人群中也只存在TT和CT两种基因型,其总分布频率分别为90.59%和9.41%,该位点的多态性与哮喘的易感性无关。结论在IL-10三个单核苷酸多态性位点中,rs1800896与哮喘的易感性显著相关,而rs3024492和rs3024496与哮喘的易感性不相关。     

盐酸阿夫唑嗪缓释胶囊的制备及体外释放度研究

目的:制备盐酸阿夫唑嗪缓释胶囊,观测体外释放度.方法:采用挤出-滚圆法制备载药丸芯,以Eudragit RS 30D作为主要包衣材料,制备盐酸阿夫唑嗪缓释微丸.采用紫外分光光度法建立含量测定方法,通过释放度试验评价缓释效果.结果:所制备的盐酸阿夫唑嗪缓释胶囊1,3,8 h时的累积释放率分别为38.4%,70.0%,99.8%,其释药行为符合Higu-chi方程(Q=0.3533 t1/2 0.052,r=0.9915),缓释效果良好,3批样品与进口缓释片释放曲线基本一致.结论:研制的盐酸阿夫唑嗪缓释胶囊剂处方合理,制备工艺简单可行,释放度与进口缓释片无明显区别.     

类风湿关节炎治疗及影像学疗效评估进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为主要表现,可以导致关节畸形、功能减退以及心血管疾病等其他并发症。RA患者依据病情严重程度可选择药物治疗、手术治疗及康复治疗等治疗手段。其中药物治疗为主要治疗方式,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)等。影像学检查可在疗效评估中发挥重要作用。本文主要就RA治疗及影像学疗效评估进展进行综述。     

酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼抗黑色素瘤的体外研究

目的 探讨达沙替尼对小鼠黑色素瘤B16F10细胞株体外增殖、迁移和凋亡的影响.方法 采用MTT法检测不同浓度(3.125、6.250、12.500、25.000、50.000 μg/mL)达沙替尼在24、48 h对B16F10细胞增殖能力的影响;采用细胞划痕实验和Transwell体外迁移实验检测达沙替尼对B16F10细胞迁移能力的影响;DAPI染色法观察给药后细胞核形态的变化;流式细胞仪检测达沙替尼对B16F10细胞凋亡率和细胞周期的影响;荧光显微镜观察达沙替尼对B16F10细胞线粒体膜电位的影响,并用荧光分光光度计检测Caspase 3和Caspase 9的活化程度.结果 达沙替尼对B16F10细胞的增殖有抑制作用,并呈浓度和时间依赖性.细胞划痕实验及Transwell体外迁移实验结果表明:达沙替尼能够有效地抑制B16F10细胞的迁移.分别以低、中、高3个浓度(6.250、12.500、25.000 μg/mL)的达沙替尼作用于B16F10细胞24 h后,细胞形态发生明显改变,核裂解,形成多个凋亡小体,凋亡率分别为(34.06±0.83)％、(50.24±1.66)％和(88.91±0.96)％,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).达沙替尼对B16F10细胞周期的影响较小,其中对G1期有微弱的阻滞作用.中浓度(12.500μg/mL)达沙替尼组能够引起B16F10细胞线粒体膜电位的降低,Caspase 3和Caspase 9活性的增加,表明达沙替尼可能是通过线粒体介导的Caspase通路引起细胞凋亡.结论 达沙替尼能有效地抑制小鼠黑色素瘤B16F10细胞株体外增殖与迁移,诱导细胞凋亡,有望成为一种有效的抗黑色素瘤药物.     

冠状动脉旁路移植术中出血回收方式对血液保护的影响

目的本研究探索将术野出血用自体血液回收机洗涤后再回输的综合血液保护效果和临床性能/价格评价。方法 31例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组:研究组(n=16)将全部术野出血用自体血液回收机离心洗涤后再回输,对照组(n=15)将肝素化后的术野出血直接吸回体外循环系统。在体外循前、鱼精蛋白中和后及术后等时间点观察两组患者的血浆游离血红蛋白(FHb)、红细胞及血小板数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血功能指标、肺换气功能指标、术后24小时出血量和输血量、ICU停留时间及ICU费用。结果鱼精蛋白中和后的FHb在研究组明显低于对照组(P0.05),TNF-α术后18 h与体外循环前比较为研究组较对照组低(P0.05),研究组有一例二次开胸止血。其余指标组间无明显差异。结论在本研究设定条件下,将术野内的出血洗涤可有效的降低FHb和术后的血浆TNF-α水平,但对凝血功能及呼吸功能的影响不显著,未减少术后出血量、输血量和ICU停留时间及费用。     

某市民防工事内氡及其子体水平与评价

本文描述了对某市民防工事内γ照射量率及空气中氡及其子体浓度的测量结果。讨论了氡子体的危害以及有关限制原则和防护问题.     

辽宁省成年居民吸烟现状分析

目的了解辽宁省不同人群吸烟现状，为开展控烟工作提供依据。方法按经济发展水平及类型将辽宁分为大城市、中小城市、一类农村、三类农村四层，采用分层整群随机抽样方法抽取20岁及以上居民作为调查对象。按知情同意原则，采用问卷调查方法。结果共调查8119人，城市4739人，占58．4％，农村3380人，占41．6％；男性3605人，占44．4％，女性4514人，占55．6％。20岁以上人群吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率分别为30．0％，29．6％，28．7％，13．6％。男性吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率均高于女性，经x^2检验，差别有统计学意义（P〈0．01）。吸烟率从20岁～组逐渐上升，50岁～组以后略降。农村吸烟率高于城市，城市女性吸烟率高于农村女性，城市男性吸烟率低于农村男性，经x^2检验，差别均有统计学意义（P〈0．05）。不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率比较，经x^2检验，差别均有统计学意义（P〈0．05）。在吸烟者中，开始吸烟年龄（中位数）男性为20．0岁，女性为27．0岁，男性早于女性。吸烟量（中位数）男性为17支／d，女性为10支／d，男性高于女性；城市人群为14支／d，农村人群为17支／d，农村高于城市。吸过滤嘴香烟者最多，占74．6％。女性吸过滤嘴香烟者（69．7％）低于男性（75．2%），吸无过滤嘴香烟、手卷烟、烟斗、雪茄者均高于男性。农村人群吸无过滤嘴香烟、过滤嘴香烟者低于城市，吸手卷烟、烟斗、雪茄者高于城市。城市人群复吸率高于农村，经x^2检验，差别有统计学意义（x^2=21．86，P〈0．01）；男性复吸率低于女性，经x^2检验，差别有统计学意义（x^2=11．53，P〈0．01）。结论应加强对目标人群和青少年关于吸烟有害的宣传教育，使人们认识到吸烟的危害，以及戒烟对健康的重要性。     

人参皂甙Rb1对香烟烟雾诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用

[目的]探讨人参皂甙Rb1(GRb1)对香烟烟雾诱导大鼠神经细胞损伤的保护作用和机制。[方法]制备烟灌注大鼠模型,吸烟量分别为8、20、40支/d,12周后腹腔注射不同剂量的GRb1(10、20、40 mg/kg)。各组大鼠同时制备皮层神经细胞培养液,24 h后应用Annexin V联合流式细胞仪检测细胞凋亡率和坏死率,Western-Blot检测存活素(Survivin)的表达水平,Fura-2/AM负载及荧光标记检测神经细胞内游离Ca2+浓度。[结果]香烟烟雾刺激诱导神经细胞发生凋亡和坏死,与对照组相比凋亡率和坏死率显著增高。与对照组相比,8支/d香烟烟雾刺激使Survivin表达增强34%,20、40支/d香烟烟雾刺激使Survivin表达分别下降48%和67%;20、40 mg/kg的GRb1使细胞凋亡率分别下降30.6%和40.3%,细胞坏死率分别下降32.5%和39.4%,Survivin表达水平上调45.1%和54.8%。香烟烟雾可使神经细胞内游离Ca2+浓度显著升高,GRb1使神经细胞内Ca2+浓度显著下降(P﹤0.01)。[结论]GRb1通过抑制细胞内Ca2+超载,调节Survivin表达,减轻香烟烟雾对神经细胞的损伤。