某地区1716例孕妇无创DNA产前筛查与唐氏筛查结果分析

目的 对某地区孕妇无创DNA产前筛查及唐氏筛查结果进行分析,为妊娠中期孕妇选择合适的产前筛查方式提供临床依据。方法 选取某地区2019年1月至2022年5月期间进行无创DNA产前筛查且有唐氏筛查结果的中孕期妇女1 716例,对两项检测结果进行统计分析并研究其一致性。结果 研究对象无创DNA检测结果与其唐筛结果有较大差异,无创DNA检测结果异常者34例（1.98%）低于唐筛结果异常者1 325例（77.21%）;26～30岁年龄段为染色体异常检出率高发年龄段;两项检测结果均异常者23例（1.34%）,均正常者380例（22.14%）,唐筛与无创DNA筛查结果的符合率为23.48%;产后随访发现,两项筛查结果均异常者中,1例超雌综合征,1例21号染色体异常,1例7号染色体长臂较大片段缺失,1例羊穿结果未见异常（唐筛与无创结果均有异常）但新生儿发生出生缺陷。结论 唐氏筛查在中孕期妇女产前筛查中具有非常重要的作用,同时进行无创DNA产前筛查更有利于做好出生缺陷的二级预防。     

一流本科建设中壮医经筋学课程教学改革与探索

壮医经筋学是培养学生临床应用型人才的重要课程,持续的课程建设和教学改革意义重大。课程团队紧扣课程目标,在丰富教学资源、重塑课程内容、创新教学方法、丰富实践教学方式等方面进行了有益的改革和创新,采用线上与线下、理论与实验、校内实验与医院见习相结合的方式,提升了教学质量,强化了学生的综合素质,提高了学生的动手能力,实现了知识教育与能力培养的有机统一。     

营养风险筛查与老年重症肺炎预后的相关性

目的 通过探究营养风险筛查与老年重症肺炎预后相关性,从而为老年重症肺炎的营养干预起到指导作用。方法 按照筛选标准收集我院急诊科自2021年10月至2022年11月诊断为重症肺炎的老年患者,收集所需患者临床资料进行分析。按照患者不同营养评分、不同营养干预时机及不同病原学分别进行对照研究,并采用SPSS 25.0进行数据统计分析。结果 营养风险筛查高危组人群较低危组人群病情更为危重,氧合指数更低,休克、有创机械通气比例、肾脏替代治疗比例明显升高。早期营养风险筛查并及时干预能改善患者预后,有效缩短有创通气和无创通气时间及住院时间,并减少住院费用。G^-杆菌组比G⁺球菌组营养风险筛查高危人群比例增高。营养风险筛查结果与前白蛋白水平有明显相关性。结论 营养风险筛查与老年重症肺炎患者预后存在相关性,营养风险越高,患者病情越危重。早期开始营养筛查及干预有助于改善患者预后。在不同病原菌之间,G^-杆菌相比G⁺球菌高营养风险人群比例增高。     

桌面推演在血液净化中心新冠肺炎疫情闭环管理中的应用与思考

在新冠肺炎疫情形势下, 维持性血液透析(MHD)患者由于居家封控等影响, 随时会出现治疗中断的情况。透析中心在疫情防控工作常态化的基础上也面临随时出现闭环管理及接收外院MHD患者治疗的严峻挑战。MHD患者治疗需求高、保障难度大、涉及临床情景复杂, 本研究利用桌面推演(TTX)的方法, 确定新型冠状病毒肺炎(NCP)确诊患者、疑似或密接患者的闭环管理要点及具体实施流程, 从疫情控制、信息畅通、人力保障和情绪管理4个方面提出相关建议。     

以动眼神经麻痹为表现的2型神经纤维瘤病患者1例的临床特点及遗传学分析

目的报告1例以动眼神经麻痹为首发症状的2型神经纤维瘤病(NF2)患者, 并探讨其遗传学病因。方法选择2021年7月10日就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的1例NF2患者作为研究对象。对患者及其父母进行全脑、全脊髓MRI检查, 追溯其家族史, 采集家系成员的外周血样, 提取DNA并进行全外显子组测序。对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果影像学检查显示患者存在双侧前庭神经鞘瘤、海绵窦区脑膜瘤、腘窝神经源性肿瘤、皮下多发结节等。基因测序证实其NF2基因第8外显子存在c.757A>T新发无义变异, 导致第253位的赖氨酸替换为终止密码子, 导致编码的Merlin蛋白从第253位以后的氨基酸丢失。该变异未见健康人群公共数据库收录, 生物信息学软件预测其氨基酸序列高度保守。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南判定为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论该患者发病较早, 症状不典型且较重, 其遗传学病因为NF2基因c.757A>T(p.K253*)杂合无义变异。上述发现丰富了NF2基因的变异谱。     

中药房信息化管理对药品调剂与不良事件发生率的影响

目的 探讨信息化管理模式在提高中药房药品调剂效率、降低不良事件发生率方面的作用。方法 选取2018年6月-2019年6月阳春市人民医院中药房服务的100例患者,采取信息化管理模式。分析两组中药调剂效率及不良事件发生率。结果 信息化管理组药品调剂效率远高于常规管理组,同时不良事件发生率远低于常规管理组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药房采用信息化管理模式,能够有效提高中药房整体管理成效,提高药品调剂效率,降低不良事件发生率。     

灯草灸治疗热性惊厥的实验研究*

目的观察灯草灸疗法对热性惊厥幼年大鼠的干预作用。方法 40只健康SD幼年大鼠,随机分为模型组、对照组,安定组,灯草组和安定+灯火组,每组8只,均按照文献方法制作高热惊厥大鼠模型,隔日诱导惊厥1次,共诱导5次,10 d。模型组大鼠诱发时不做任何其他处理,对照组大鼠腹腔内注射的氯化钠溶液（按大鼠体重2 mL/kg的剂量）,安定组大鼠腹腔内注射安定溶液（按大鼠体重2.632 mg/kg,相当于儿童0.5 mg/kg临床等效量),灯草灸组给予灯草灸治疗,安定+灯草灸组同时给予安定组和灯草灸组的操作。观察大鼠的惊厥潜伏期、惊厥持续时间、惊厥程度以及发作时的肛温。结果 灯草灸组、安定组、灯草灸+安定组大鼠的惊厥潜伏期明显高于模型组和对照组,惊厥持续时间明显短于模型组、对照组;灯草灸+安定组的惊厥持续时间与单纯安定组和灯草灸组比较也有明显差异;与模型组、对照组比较,安定组、灯草灸组及安定+灯草灸组大鼠发作程度较轻。结论 灯草灸疗法能延长热性惊厥大鼠惊厥潜伏期、减少惊厥发作持续时间及减轻发作程度,与安定作用相当,而且灯草灸与安定配合使用后能增加疗效。     

对行为护理在冠心病护理中的应用效果研究

目的:分析行为护理在冠心病护理中的应用效果.方法:选择某医院收治的98例冠心病患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为对照组和研究组,每组各49例患者.对照组患者采用常规护理干预模式,研究组患者采用行为护理干预模式,比较两组患者护理效果.结果:研究组患者的总满意度为97.96%,对照组患者的总满意度为71.43%.研究组患者的并发症发生率为10.20%,对照组患者的并发症发生率为28.57%.研究组冠心病患者护理满意度和并发症发生情况均优于对照组,且差异显著.结论:将行为护理应用于冠心病患者的临床护理中,可以显著提高患者的护理满意度,降低患者的不良反应发生率,具有临床应用价值.