超声在血友病肌骨系统病变中的应用价值

<正>血友病属于血液系统罕见病中的一种,主要表现为肌肉和骨骼的病变,以关节和肌肉出血常见,也可有其它部位出血。超声检查具有诊断迅捷、准确、实时、无创、价格低廉及分辨率高等优点,对于评估血友病肌骨系统病变得到普遍运用。血友病是一种凝血功能障碍、隐性遗传性出血性、与染色体相关的疾病,根据缺乏的凝血因子不同,分为A、B两型。血友病A为凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏,血友病B为凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏,均由相应的凝血因子基因突变引起^[1]。两者的临床表现基本相同,主要表现为不同部位的出血,最好发部位为人体大关节(肘关节、膝关节、踝关节)以及关节周围软组织,偶尔也会有其它部位的出血,如皮下软组织、口腔、泌尿道、胃肠道、中枢神经系统等,患者出血量的大小往往决定了临床症状的轻重。     

基于建构主义的改良版“三明治”教学法在中高职衔接护生基础护理学理论教学中的应用

目的探讨基于建构主义的改良版“三明治”教学法在中高职衔接护生基础护理学理论教学中的应用效果。方法选取我院2016级教改21班64名中高职衔接护生为研究对象,在基础护理学第十一章“静脉输液法”中实施基于建构主义的改良版“三明治”教学法,课程结束后采用自制的改良版“三明治”教学法教学效果调查问卷进行调查。结果基于建构主义的改良版“三明治”教学法教学效果满意度为100%,90%以上的护生表示愿意再次尝试此种教学方法,认为该教学方法能够激发学习兴趣,培养团队协作能力,增强生生、师生互动;80%以上的护生认为该教学方法能够提高自主学习能力、分析问题能力、解决问题能力、语言表达能力。结论基于建构主义的改良版“三明治”教学法能提高中高职衔接护生对教学效果的满意度,在基础护理学理论教学中采用基于建构主义的改良版“三明治”教学法对教学有积极意义。     

康复新液联合外用溃疡散治疗老年压疮的疗效观察

目的探讨康复新液联合外用溃疡散治疗老年压疮的临床效果。方法将40例住院的老年压疮患者随机分为2组,每组20例,对照组采用康复新液湿敷的方法,实验组采用康复新液及外用溃疡散联合的治疗方法,比较4周内2组患者压疮的治疗效果。结果在干预4周内,实验组压疮治疗效果及总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论应用康复新液联合外用溃疡散治疗压疮,有利于促进肉芽组织的生成,加速褥疮的愈合,效果显著,值得临床推广。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病和孤立性心房颤动患者心房结构及收缩功能的超声心动图评价

目的探讨超声心动图在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和孤立性心房颤动(PAF)患者心房增大的结构及功能改变中的应用价值。方法选取CHD和PAF患者各30例,另选健康体检者30例作为正常对照组,各组分别行超声心动图检查,记录左、右房左右径、前后径、上下径、容积(包括最大容积、最小容积及P波前容积)、主动射血分数、应变及应变率,并对其结果进行对比分析。结果 PAF组患者左、右房的左右径、前后径、上下径、容积均大于CHD组和正常对照组,主动射血分数、应变及应变率均小于CHD组和正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。而CHD组患者左房前后径、上下径、左右径及容积均大于正常对照组,主动射血分数、应变及应变率均小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);CHD组右房上下径、左右径及主动射血分数与正常对照组比较差异均无统计学意义,而最大容积和P波前容积均大于正常对照组,应变和应变率均小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声心动图可全面、准确地评价CHD和PAF患者心房结构及收缩功能的变化。CHD和PAF均可导致患者左、右房增大,且PAF造成的心房增大更显著。     

急性一氧化碳中毒69例临床分析

目的：比较急性一氧化碳中毒患者血液各种检验指标,以期早期判断患者病情严重程度。方法：回顾性分析69例一氧化碳中毒患者的年龄、接触时间、肝肾功能及血常规。结果：两组患者入院时肝肾功能及血常规对于病情严重程度的判断无统计学意义（P〉0.05）。年龄和接触时间有显著性差异（P〈0.01）。结论：年龄与接触时间是早期判断病情严重程度的重要指标。     

杭州市医疗机构放射诊疗标准化监管模式探讨

作者通过杭州市近年来对医疗机构放射防护管理规范化建设活动等监管经验的总结,提出运用系统管理思路对放射诊疗实施标准化监管模式,督促医疗机构建立完善放射防护管理组织,指导其建立一套内容完整、体系科学、符合医疗机构实际并能实现长效管理的工作台帐管理体系,以提升区域放射诊疗管理水平,其思路与方法可供卫生监督部门管理放射诊疗参考借鉴。     

1例合并多种疾病老年患者的药学监护

探讨合并多种疾病的老年患者药学监护的内容。方法：以1例临床病例为例,对治疗患者肺部感染、严重药疹和泌尿系感染所选抗菌药、糖皮质激素类药物使用进行分析。结果：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,感染被控制。结论：对合并多种疾病的老年患者实施药学监护是非常必要的。     

经皮髓核钳夹术后椎间隙感染8例的护理

经皮髓核钳夹术是指在数字减影血管造影（DSA）监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4.8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出[1],从而缓解腰椎间盘突出症患者的痛苦。由于创伤小,效果好,恢复快,对工作、生活影响小,近几年开展较多。腰椎间隙感染是指腰椎间盘及其相邻软骨板的感染性疾病,发病率低,但是病程长,费用高,常使患者身心备受煎熬。我科2010年1月至2012年12月共行DSA 下腰椎间盘髓核钳夹术594例,腰椎间隙感染8例（1.3%）。经精心治疗与护理后均好转出院。     

武汉市某职业人群20年常见上消化道疾病病理分型及检出趋势分析

我国胃癌、食管癌的发病和死亡人数都居世界之首,发病率和死亡率也居前位[1].近年来,西方国家报道胃癌呈下降趋势,食管癌则因病理分型的差异而出现明显的腺癌快速上升和鳞状细胞癌平缓发展的变化趋势[1-2].     

2009年寿光市手足口病病例资料分析

[目的]了解寿光市手足口病病例与疫情特点,为制订防控措施提供科学依据。[方法]对寿光市2009年手足口病病例资料进行分析。[结果]2009年合计报告手足口病病例1 234例(其中重症60例),发病率为119.48/10万。手足口病发病率,0～3岁为2 502.15/10万,其他年龄为15.66/10万(P<0.01);男性为152.78/10万,女性为85.24/10万(P<0.01);城区为60.00/10万,农村为127.96/10万(P<0.01)。1 234例病人中,6～9月发病的占84.68%,其他月份占15.32%;散居儿童占88.49%,幼托儿童占10.86%,学生占0.57%,工人占0.08%。检测26例患者粪便,CA16病毒核酸阳性的2例,EV71病毒核酸阳性的3例,EV71和CA16核酸均阳性的2例,其他肠道病毒核酸阳性的19例。报告聚集性疫情33起,合计发病113例。[结论]2009年寿光市手足口病发病率较高,0～3岁、散居儿童是高发人群。