急性肠系膜血管供血不全（附9例报告）

急性肠系膜血管供血不全（附９例报告）中山医科大学附属第一医院血管外科李晓曦陈国锐林勇杰急性肠系膜血管供血不全是少见病，文献报告仅占住院人数之１‰，但病情凶险，病死率高达７０％～９０％［１］。我院近１０年收治９例，现结合本组资料进行分析讨论，以期提高急...     

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目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991～2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤．结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8％(1l／125)和内胚窦瘤的20.3％(1l／54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年，生存10例，死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效，测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治，应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人     

甲状腺癌，颇有“个性”的恶性肿瘤

朱先生从4年前开始，觉得脖子好像长了什么东西，摸上去硬硬的，由于不疼，所以没怎么放在心上。不料后来肿块越来越大，吃饭喝水都有点困难，到某大医院一查，竟然是甲状腺癌。朱先生吓坏了，但医生告诉他，他患的这种甲状腺癌，手术治疗后一般没有多大问题。在做了根治切除手术后，朱先生又照常生活了。没想到一年多后，脖子又长出了肿块，且越来越大，如今跟手术前没什么区别了。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的：探讨围手术期处理对治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的影响。方法：对近10年治疗26例PHPT的围手术期处理进行回顾性分析。结果：病人术前血清钙3．31mmol/L，5例出现高血钙危象（血清钙3．7－4．5mmol/L）。术后4d血清钙降低至最低点1．74mmol/L。血清甲状旁腺激素由术前1050．7pg/ml恢复至正常的17．12pg／ml。有2例由于未能及时治疗而死亡。全组累积死亡率为11．5％（3／26例）。分别为心搏骤停和左心功能不全。结论：重视围手术期的处理是PHPT治疗的重要环节；对高血钙危象的有效治疗必须尽早开始，以挽救病人生命。     

甲状腺癌组织中H-ras基因突变及蛋白表达的预后价值

对５４例甲状腺癌标本分别用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测Ｈ－ｒａｓ基因第１２位密码子的突变及免疫组化法检测ｐ２１ｒａｓ蛋白，并用时序检验分析ｒａｓ基因突变和ｐ２１ｒａｓ蛋白表达与甲状腺癌的关系。结果发现，甲状腺癌中１８例（３３．３％）有ｒａｓ基因突变和４９例（９０．７％）有ｐ２１ｒａｓ蛋白过度表达。临床分期晚、分化程度低的甲状腺癌突变率较高，具有Ｈ－ｒａｓ原癌基因突变和ｐ２１ｒａｓ蛋白阳性的病例有较高的复发率和死亡率。表明ｒａｓ基因突变及其蛋白过度表达在甲状腺癌的发生和发展过程中发挥作用，是预后不良的标志     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的治疗

目的:探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌时的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析1991年1月～2000年12月经手术治疗的结节性甲状腺肿合并有甲状腺癌的临床资料。结果:同期中,共手术治疗结节性甲状腺肿3955例中,内25例合并甲状腺癌(0.63%)。男6例,女19例,年龄12～65(36.8±13.1)岁。12例为微小的甲状腺乳头状癌,12例为乳头状甲状腺癌,1例为滤泡状甲状腺癌。有颈淋巴结转移者4例,3例位于颈侧,1例位于气管前。术前和术中诊断出甲状腺癌者占32%,术后病理检查时发现的为68%。术后随访10个月～10年,2例因颈淋巴结肿大而再次手术治疗,1例为甲状腺癌淋巴结转移,1例为淋巴结反应性增生。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌者预后较好。一方面,不应简单地认为结节性甲状腺肿是良性病变,而忽略同时存在恶性结节的可能性;另一方面,也不应过分强调甲状腺癌存在于结节性甲状腺肿中的可能性而随意放宽手术指征,或扩大手术范围。     

融媒体时代医学院校新闻宣传人员转型初探

健康中国战略的实施为医学院校建设的改革和发展带来新的机遇与挑战.在信息触手可及的时代,传统媒体与新媒体的融合发展已步入全新的时代,新闻宣传的形式也发生了较大变化.在这样的时代背景下,医学院校新闻宣传人员应顺变求新,遵循医学教育规律和新闻传播规律,全面分析医学院校新闻宣传工作传播要素,从宏观指导、顶层设计和微观调节、自觉实践等层面进行思考和应对,以期实现自身跨越和转型发展,不断探索开发多种报道形态,整合报道体系,做好做强校园媒体融合阵地,为学校建设、医学教育和医疗卫生事业提供坚实的思想基础和良好的舆论保障,为助力健康中国建设传播正能量、创造新价值.     

融媒体时代医学院校新闻宣传人员转型初探

健康中国战略的实施为医学院校建设的改革和发展带来新的机遇与挑战.在信息触手可及的时代,传统媒体与新媒体的融合发展已步入全新的时代,新闻宣传的形式也发生了较大变化.在这样的时代背景下,医学院校新闻宣传人员应顺变求新,遵循医学教育规律和新闻传播规律,全面分析医学院校新闻宣传工作传播要素,从宏观指导、顶层设计和微观调节、自觉实践等层面进行思考和应对,以期实现自身跨越和转型发展,不断探索开发多种报道形态,整合报道体系,做好做强校园媒体融合阵地,为学校建设、医学教育和医疗卫生事业提供坚实的思想基础和良好的舆论保障,为助力健康中国建设传播正能量、创造新价值.     

特殊病理类型甲状腺微小癌诊治

在甲状腺微小癌中乳头状癌最多见,其他少见的特殊病理类型有滤泡变异型、滤泡型、嗜酸细胞型、高细胞亚型、弥漫硬化压型等。对有明显的颈部淋巴结转移、甲状腺外浸润和远处转移的高危病人,理想的手术方式是甲状腺全或近全切除术+淋巴结清扫。甲状腺癌肿瘤直径<1 cm、单发病灶局限于腺叶内、无甲状腺外浸润、无颈部淋巴结转移、复发危险度低的病人,可以行甲状腺腺叶+峡部切除术。     

甲状腺髓样癌

目的 评价手术治疗甲状腺髓样癌的疗效和术后监测血清降钙素的意义。方法 回顾性分析１９９２年１月～１９９８年１２月的１４例甲状腺髓样癌的诊治资料。结果 全组均经病理证实为甲状腺髓样癌,６４．３％并颈淋巴结转移。据ＡＪＣＣ临床分期,Ⅰ期１例,Ⅱ期７例,Ⅲ期５例,Ⅳ期１例。术后监测血清降钙素的９例中４例持续增高,经Ｂ超扫描证实有残留甲状腺癌病灶和淋巴结肿大而再次手术治疗。再次术后３例血清降钙素恢复正常,