急性下肢缺血130例的临床特点分析和治疗体会

目的探讨急性下肢缺血（ALLI）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料,根据病因将其分为急性动脉栓塞组（AE组）和急性血栓形成组（AT组）,比较两组起病特点和治疗方法的异同,分析影响保肢的因素。结果共收治130例ALLI,其中AE组82例,发病率略高,合并冠心病、风湿性心脏病、房颤者多,起病情况急,症状重,就诊时间多较短;AT组48例,冬季发病率较高,男性较多,平均年龄大,多有吸烟史,就诊时间相对较迟,并且多数有肢体慢性缺血病史。AE组脉搏消失、运动障碍症状出现率较AT组为高（P值分别为0．001和0．031）,其他症状发生率两组之间差别无统计学意义。死亡9例,死亡率6．9％。一期截肢13例,二期截肢8例,总体保肢率为80．70％（88／109）,AT组的总体截肢率、一期截肢率和二期截肢率均高于AE组（JP值分别为1．0×10-4,4．2×10-3,0．051）。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24h是影响保肢的独立危险因素。结论ALLI应当尽早治疗,动脉切开导管取栓是治疗急性动脉栓塞的有效方法,而治疗急性血栓形成应尽可能地完善术前评估,选择合适的综合治疗方案,必要时联合置管溶栓和（或）旁路治疗。     

腔内修复术治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤

目的 介绍血管内支架技术治疗胸腹主动脉夹层动脉瘤的经验。方法 对2000年10月－2001年6月间6例胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗经过进行回顾性分析。结果 6例均为男性,年龄42－72岁。Standford A型胸腹主动脉夹层动脉瘤1例,B型5例。其中5例经行腔内人工血管支架修复成功,1例中转腹主动脉夹层开窗手术。术后1例发生髂外动脉夹层破裂,行腹主动脉夹层开窗人工血管移植术;1例术后3d因严重心肌梗塞抢救无效死亡。5例随访1－9个月,情况良好。结论 腔内人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤简化了手术操作,减小了手术风险。腹主动脉夹层开窗手术是治疗主动脉夹层的辅助手段。     

妊娠期分化型甲状腺癌诊治现状

妊娠期合并恶性肿瘤的处理是临床工作的难题之一,其复杂性在于临床医生必须要同时关注恶性肿瘤对病人的影响、妊娠对肿瘤的影响、肿瘤对妊娠、胎儿及分娩的影响,还要顾忌治疗肿瘤时对妊娠的影响。统计资料显示,     

临床实习护生的教育与培养探讨与分析

实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.所谓"三分治疗,七分护理",患者对护理的要求不断提高,护理工作的重要性越来越得到人们的重视.     

西地那非衍生物SDN447对大鼠前列腺增生的影响

目的: 研究西地那非衍生物SDN447,即3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3-d]嘧啶-5-基)-N-(正丁氧羰基）苯磺酰胺的药代动力学特征以及对去势后丙酸睾酮诱导大鼠前列腺增生模型的影响。方法: SD雄性大鼠灌胃给药,液相色谱串联质谱分析给药后0.2、0.5、1、1.5、2、4、6和8 h大鼠血浆中SDN447浓度,用Winnonlin 6.3软件计算药代动力学参数。SD雄性大鼠去势后皮下注射丙酸睾酮（5 mg·kg-1·d-1）构建前列腺增生模型,灌胃给药。40 d后,检测大鼠前列腺湿重、前列腺指数,观察前列腺组织形态学变化。结果： 药代动力学结果表明,SDN447相较于西地那非半衰期延长。与模型组比较,SDN447给药组大鼠前列腺湿重和前列腺指数明显降低（P<0.05）。HE染色结果表明,SDN447给药组大鼠前列腺腺上皮乳头和细胞层数较模型组减少。结论： SDN447比西地那非半衰期延长,可以显著抑制大鼠前列腺增生。     

颅外颈动脉瘤的诊疗进展

颈动脉颅外段的动脉瘤(extracranial carotid artery aneurysms,ECAA)包括了颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉颅外段的动脉瘤.对ECAA的描述,可以追溯到1687年的国外文献报道.1808年Astley Cooper结扎颈总动脉,第一次治愈了1例ECAA,患者存活了13年而没有神经系统的并发症.     

中医妇科临床中的SOAP教学方法分析

目的分析中医妇科临床中的SOAP教学方法。方法选取2017年4月—2018年3月在妇科轮转实习的60名中医学专业实习生,将所有学生随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用传统临床教学方法,观察组给予SOAP教学方法,对比2组学生的中医妇科学考核成绩及其对教学效果的满意度。结果观察组学生的中医妇科学理论成绩(除病例分析外)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),其病例分析和临床辨证思维考核成绩明显高于对照组(P0.05)。观察组学生对教学效果的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统临床教学方法相比,SOAP教学法应用于中医妇科学临床教学中,有助于提高学生的临床辨证思维能力,提升教学质量和教学满意度,值得临床借鉴和推广应用。     

肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤生长与转移的研究现状

巨噬细胞是机体防御机制中的重要组成部分，其表型具有很大的异质性，随所在器官的微环境和生理病理条件不同而具有多样化功能。微环境中的相邻细胞以及不同的细胞因子均能对巨噬细胞的功能产生影响。研究发现，肿瘤组织中巨噬细胞的高度浸润与肿瘤患者的不良预后相关。肿瘤相     

浅析中医整体护理模式

中医整体护理是将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,并将现代护理程序中的评估、诊断、计划、实施与评价引入中医护理之中,同时根据中医自身特点,创建具有中国特色的整体护理,以进一步丰富中医整体护理的内涵,使中医护理人员在临床实践中能有效地运用现代护理程序。