腹腔静脉转流术的临床应用及进展

顽固性腹水是临床常见,但常规治疗效果不佳。腹腔静脉转流术(PVS)是消除腹水的一种有效方法,能够改善患者的生活质量,在临床上得到越来越多的应用。笔者主要就PVS在顽固性腹水治疗中的应用及相关进展进行综述。     

肠-腔-房转流术治疗Ⅱ型布-加综合征（附1例报道）

1病例资料患者,男性,25岁。5年前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力、活动后气促,伴双下肢水肿,在当地医院诊断为布-加综合征,介入行下腔静脉扩张术,术后腹胀及双下肢水肿消失,仍有轻度活动后气促。4年前,症状再度加剧。口服利尿剂等内科治疗,效果不佳,     

股二头肌肌腹内腱鞘囊肿压迫腘动脉1例

患者男, 49岁, 因右下肢间歇性跛行2月余入院。该患者2个月前无明显诱因, 行走或跑步运动后出现右小腿疼痛麻木, 休息后可缓解, 症状反复出现, 现跛行距离约200 m, 无静息痛。入院查体:右下肢股动脉搏动正常, 腘、足背和胫后动脉无法触及搏动。入院前超声检查:右侧股浅、腘、胫后和腓动脉流速减低, 频谱形态改变, 三相波消失。CT血管三维成像示:右侧腘动脉P1段重度狭窄, 腘动脉后外侧受压。膝关节MRI示:腘动脉后外侧见一类圆形异常信号影, 边界清晰, T2WI高信号, 大小1.7 cm×2.5 cm, 长约3.1 cm(图1)。初步诊断:腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome, PAES)、腱鞘囊肿(ganglion cyst, GC)。硬膜外麻醉下行右侧腘动脉解压+囊肿切除术。术中见腘动脉被股二头肌肌腱长头远端内侧面的肌腹内囊肿压迫, 囊壁表面光滑, 质韧, 内容物为淡黄色胶冻样。囊肿切除后行术中超声示腘动脉流速、三相波恢复正常, 结束手术。术后病理符合腱鞘囊肿的病理特征。术后4个月随访, 右侧股、腘、足背和胫后动脉搏动正常,...     

生物反应器内构建小口径组织工程血管的实验研究

近年来心脏及周围血管动脉硬化病变的患者大量增加,仅美国每年就有约140万人需要接受血管置换~([1]).目前大口径人工血管的临床应用已获得广泛的成功,而小口径人工血管却一直未获得满意的效果~([2]),主要是由于缺乏理想的内皮细胞层而易导致血栓形成,血管长期通畅率较差.自体血管因其来源、大小、长度等原因不能完全满足临床需要,因此,研制出一种拥有较高远期通畅率的小口径人工血管成为了一个重要的研究课题.本研究将骨髓间充质干细胞(MSCs)种植于ε-己内酯/L-丙交酯(PCLA)组织工程血管支架,进行生物反应器内组织工程血管构建的探索.     

活血补肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎168例临床分析

慢性乙型病毒性肝炎（cHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染而引起致病,其发病机制复杂,治疗方法繁多。自1993年3月我院采用自拟经验方“活血补肝汤”治疗CHB患者168例,并与西药治疗CHB对比观察,总结完整资料进行临床分析,现报告如下：     

静脉药物配置中心工作流程的完善

目的为促进静脉药物配置中心(PIVAS)的发展提供参考。方法结合我院实际情况,对PIVAS工作流程完善过程中的几个关键问题进行分析。结果建立了科学的流程,减少工作差错,保证了成品输液的安全性、有效性、稳定性。结论根据医院PIVAS的实际工作特点,应用创新性思维,可以完善医院PIVAS的工作流程,保证成品输液质量。     

蛋白质药物聚乙二醇修饰方法的生物优化

聚乙二醇 (polyethyleneglycol,PEG)修饰又称分子的PEG化。是用来解决或缓解蛋白质和多肽类在药用过程中存在的诸多问题的有效途径 ,PEG修饰对具有药用潜能的蛋白来说具有 :(1)增加稳定性 ,延长血浆半衰期 ;(2 )降低免疫原性和抗原性 ;(3)降低毒副作用。但是 ,很重要的一点是蛋白质经PEG修饰后会引起生物学活性的降低。PEG化引起生物学活性降低的原因是多方面的 ,其主要原因为终产品中引进的基团 ,包括PEG以及PEG和修饰蛋白质之间的连接键所致 ;也与修饰反应的条件、产生的副产物有关。不同的蛋白质影响差异很大 ,这也是PEG化个体…     

胫骨横向骨搬移术治疗150例糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 探讨胫骨横向骨搬移术对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2014年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市隆福医院收治的150例接受胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者临床资料.统计创面愈合率,比较术前和术后3个月患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、创面面积、踝肱指数(ABI)及创面(W)、缺...     

结直肠癌组织AEG-1/MTDH表达Meta分析

目的 星形胶质细胞瘤上调基因1 (Astrocyte elevated gene-1,AEG-1)具有调控细胞转化、抑制凋亡和促进侵袭转移等多种生物学功能,其编码的蛋白质又叫异黏蛋白(Metadherin,MTDH),但是国内外研究者对AEG-1/MTDH与结肠癌及其病理特征和预后关系尚存争议,本研究应用Meta分析方法研究AEG-1/MTDH在人结直肠癌组织中表达的临床意义.方法 检索CNKI、维普、万方和PubMed数据库,收集2001-01-2015-07的国内外专业期刊公开发表的文献、学位论文及学术会议的相关文献,根据结直肠癌标本的临床分期、病理分级、淋巴结转移和预后以及AEG-1/MT-DH蛋白的检测和评价结果,采用NOS量表作为纳入标准筛选文献.应用RevMan 5.3软件对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR、RR及95％CI,同时绘制Meta分析森林图和漏斗图.并应用StataSE 12.0软件进行敏感性分析.结果 共有11篇文献纳入系统评价,对原始数据AEG-1/MTDH蛋白阳性表达率进行Meta分析,结果显示,结直肠癌组AEG-1/MTDH表达高于正常对照组,OR=13.55,95％CI为6.06～30.30,P＜0.01;Ⅲ+Ⅳ期低于Ⅰ+Ⅱ期,OR=3.66,95％CI为2.55～5.24,P＜0.01;高、中分化组低于低分化组,OR=1.44,95％CI为1.11～1.85,P＜0.01;淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,OR=3.32,95％CI为2.44～4.52,P＜0.01;AEG-1/MTDH为结直肠癌患者独立预后因素,RR=1.57,95％CI为1.08～2.29,P=0.02.结论 AEG-1/MTDH蛋白表达升高可能在结直肠癌的发生和发展中起重要作用,检测AEG-1/MTDH蛋白对指导结直肠的临床诊治有重要参考意义.