浅谈围术期麻醉护理

随着麻醉学科领域不断发展，三级医院已经有专门麻醉护士队伍。但在基层医院，麻醉护理大多仍是有手术室护士承担，笔者就手术室工作多年的经验总结围术期麻醉护理体会：（1）麻醉前护理：做好患者术前心理护理；保持手术室内温度和湿度具有重要临床意义。按拟定麻醉方法，手术前日准备好常用物品，仪器，抢救药品。（2）麻醉护理：手术前日仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称，麻醉方法。要求患者清除面部，口唇、指甲化妆，有利于术中对患者肤色观察。婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给以必要的护栏以防坠床等。重大、危重症休克患者手术，应作深静脉穿刺置管；经常观察穿刺针的局部情况，有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。根据手术、失血量、病情、血压、心率等调整输入量和输入种类，注意输血常见过敏反应。（3）手术结束等待患者麻醉苏醒，生命体征稳定后护送回病房，危急重患者随同麻醉医生将患者送回ICU，向有关人员床边交接班。     

经腹腔镜纤维蛋白封闭术治疗老年性十二指肠溃疡病急性穿孔

我院自开展腹腔镜手术以来 ,共进行经腹腔镜纤维蛋白封闭术治疗老年性十二指肠溃疡病急性穿孔 10例 ,均取得满意的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 10例中 ,男 9例 ,女 1例。年龄 6 2～ 78岁。溃疡病史 3～ 11年 ,平均 4 .6年。其中有 2例否认有溃疡病史 ,均未经过正规内科治疗 ,穿孔至手术时间为 2～ 2 0h ,平均 3.5h。其中空腹穿孔有 3例 ,饱食穿孔 7例。合并有冠心病有 4例 ,慢性支气管炎 3例。　　 2 .手术方法 :手术均在气管插管全麻下进行 ,平卧位 ,头高脚低及左侧倾斜 10°～ 15°。于脐下缘以Verres针穿刺造气腹 ,压力…     

髌骨骨折的手术治疗

目的探讨髌骨骨折手术治疗的最佳方法。方珐横断型(含纵型)采用环行钢丝、胥氏张力带、改良AO张力带、“8”字钢丝张力带4种术式，粉碎型采用胥氏张力带、改良AO张力带、“8”字张力带3种术式。砖呆横断型3种张力带术后优良率均达95％以上，环形钢丝最差仅70％；粉碎型“8”字张力带最好优良率达90％，胥氏张力带最差仅70％。砖论髌骨骨折术式，横断型(含纵型)宜采用张力带固定方法，粉碎型应首选“8”字张力带固定法。     

消化道恶性肿瘤肝转移的诊治

结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤，在欧美发达国家占恶性肿瘤总发病率的第2位；在我国也有不断升高的趋势。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。结直肠癌死亡患者尸检中，肝转移率高达60％～71％；在确诊结直肠癌时已有10％～20％患者发生肝转移。在原发灶治疗后异时性的肝转移发生率多达50％。     

复方氨基酸的合理选用

目前用于临床的氨基酸注射液种类较多,作用各异,为指导其合理应用,现将各种氨基酸的作用特点介绍如下.     

特发性脊柱侧凸的病因学研究

特发性脊柱侧凸是一种三维的畸形，特征性的表现为脊柱向侧方凸出以及椎体的旋转。尽管早在Hippocrate时代对此病就有了描述，而且对其临床表现的描述已经是尽善尽美，但是无人能够确切指出该病的病因以及发病机制。近年来，脊柱结构的元件、椎旁肌、胶原结构、内分泌系统、血小板钙调蛋白、褪黑素、中枢神经系统以及基因成为特发性脊柱侧凸的病因学研究的焦点。本文就特发性脊柱侧凸病因学研究的不同方向进行回顾。     

劳动

劳动家里的地面总难保持干净整洁，隔两天就得用拖布好好拖拖。我拖地时要先让儿子脱了鞋子上床摆他的积木或看他的图画书，这样就免得那一双小脚把尚未风干的地面踩得满是小脚印。不知是哪一天，儿子不再在我拖地的同时摆弄他的玩具了，而是专注入神地看我，再往后他说什...     

外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

经静脉植入单导线心律转复除颤器二例

我院在1997年1～7月，为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD)，植入后分别随访了11和18个月，现报告如下。