经尿道前列腺腔内剜除术的应用体会(附262例分析)

目的:探讨经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的技术要点及临床价值。方法:采用经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)治疗BPH患者262例。结果:患者262例手术全部成功,手术顺利,术中无电切综合征,无膀胱穿孔、直肠损伤。尿道狭窄7例。结论:采用TUERP治疗BPH(Ⅱ度)患者,具有出血少,切除彻底,复发率低,且有独特的优越性,值得推广。     

瓜蒂中葫芦素B的不同提取工艺研究

目的:优选瓜蒂中葫芦素B的提取工艺。方法:比较乙醇加热回流提取、超声提取与超临界CO2萃取法对瓜蒂中葫芦素B含量的影响,选取提取方法;以萃取压力、萃取温度、萃取时间为考察因素,以瓜蒂中葫芦素B含量为指标,采用均匀试验优选最佳提取工艺。结果:选取超临界CO2萃取法提取瓜蒂中葫芦素B,最佳工艺为萃取压力26MPa,萃取温度55℃,夹带剂为5%药材量的乙醇,动态萃取3.5h。结论:该提取工艺合理、可行,可为含瓜蒂制剂的工业生产提供依据。     

早期肠内免疫营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响

目的 了解早期免疫强化肠内营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响.方法 选择24只雄性BALB/c小鼠制作20%TBSAⅢ度烫伤模型,采用简单随机法分成2组.每组12只.普通营养组:于伤后2 h开始经口灌喂普通肠内营养剂;免疫营养组:方法同前,在普通营养剂基础上加入谷氨酰胺和精氨酸.2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比均为82:3:15,热量与氮之比为150:1.每只小鼠营养摄入按732.2 kJ·kg-1·d-1计算,第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天起摄入全量,每天的计划量分4～6次喂完.2组营养摄入为等氮、等热量、等体积.小鼠连续灌喂7d后处死,取全段小肠.另取10只同品系小鼠作为健康对照组,同法取材.记录肠集合淋巴结细胞总数,通过流式细胞仪检测淋巴结中CD3+、CD4+、CD19+及凋亡细胞变化,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测肠IgA变化.结果 健康对照组、普通营养组、免疫营养组小鼠肠道淋巴结细胞总数分别为(4.5±0.6)×106、(2.3±0.4)×106、(3.8±0.5)×106个,与健康对照组比较,后2组细胞数明显减少(P＜0.05).但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05);3组小鼠肠道淋巴结CD3+、CD4+、CD19+细胞数比较情况类似于淋巴结细胞总数.健康对照组、普通营养组、免疫营养组淋巴细胞凋亡率分别为(4.8±2.1)%、(12.7±2.4)%、(8.0±1.7)%,与健康对照组比较,后2组小鼠细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),但免疫营养组低于普通营养组(P＜0.05).健康对照组、普通营养组、免疫营养组肠IgA水平分别为(42±7)、(35±6)、(38±6)μg/cm,与健康对照组相比,后2组水平明显减低(P＜0.05),但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05).结论 用强化免疫营养剂进行早期肠内营养,可以改善烫伤小鼠肠道免疫功能.     

心房颤动心房交感神经过度支配机制的实验研究

目的 研究心房颤动(房颤)心房交感神经过度支配的机制.方法 14只犬被随机分为假手术组和起搏组,起搏组犬右心房400次/分起搏6周建立房颤犬模型.起搏6周后,免疫组织化学法检测两组犬左右心房前壁神经萌出和交感神经分布;分别应用实时定量RT-PCR法和蛋白印迹法检测左右心房前壁β-神经生长因子(β-NGF)基因和蛋白表达.结果 心房快速起搏引起心房显著神经萌出和交感神经不均一性过度支配,右心房前壁神经萌出和交感神经密度大于左心房前壁.起搏组犬左右心房前壁心房肌β-NGF基因和蛋白表达显著增加,且右心房前壁心房肌β-NGF含量高于左心房前壁.两组犬心房肌β-NGF蛋白含量与局部交感神经密度显著正相关.结论 心房肌β-NGF过度表达可能是房颤心房不均一性交感神经过度支配的主要机制.     

我院住院患者抗菌药物使用分析

目的调查与分析住院患者抗菌药物的使用情况及合理性。方法随机抽取医院2008年1月至10月出院患者的病历500份并进行回顾性调查分析,对抗茵药物使用的合理性进行评价。结果500份病历中有383份使用了抗菌药物（76.60％）,单用209份（54.57％）,二联用药162份（42.30％）,三联用药12份（3.13％）;使用频次最多的抗菌药物是含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,用量最多的药品是头孢哌酮舒巴坦。结论该院住院患者抗菌药物的应用仍存在使用率偏高,用药档次偏高、选药不合理等现象,需进一步加强控制。     

乳腺癌患者手术前后的心理问题及护理措施

目的对乳腺癌切除术患者以心理护理为重点,促进其心理康复,可以加快其生理康复,更有利于其社会生活的康复。方法针对患者在手术恢复期、康复期等各期的不同心理问题进行护理。结果通过心理康复护理,可以减轻或消除患者的心理压力,提高其治疗疾病的信心,提高其生存质量。结论乳腺癌患者的心理负担重,在护理乳腺癌患者时以心理护理为重点,促进其心理健康,加快疾病康复。     

乳腺癌患者手术前后的心理问题及护理措施

目的 对乳腺癌切除术患者以心理护理为重点,促进其心理康复,可以加快其生理康复,更有利于其社会生活的康复.方法 针对患者在手术恢复期、康复期等各期的不同心理问题进行护理.结果 通过心理康复护理,可以减轻或消除患者的心理压力,提高其治疗疾病的信心,提高其生存质量.结论 乳腺癌患者的心理负担重,在护理乳腺癌患者时以心理护理为重点,促进其心理健康,加快疾病康复.     

腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝的手术技巧

目的 介绍腹膜前间隙置平片治疗腹股沟疝术中技巧.方法 经内环入路,创建腹膜与腹横筋膜间的间隙,即腹膜前间隙,于此间隙内放置平片,分别就切口选择、分离疝囊与内环间的联系、创建腹膜前间隙、补片的放置与固定、巨大疝及并存疝囊的处理等手术技巧进行介绍.结果 62例患者中,58例获随访了3～24个月,均无复发及并发症.结论 本术式采用与传统手术不一样的手术入路,在潜在的生理间隙内放置补片,未解剖腹股沟管,在手术中只要保持间隙内的腹膜完整性,并彻底止血,并适当固定补片,就可获得良好疗效,减少术后并发症.     

心力衰竭合并心房颤动住院患者预后与性别的相关性

目的 探讨心力衰竭合并心房颤动(房颤)住院患者预后与性别的相关性.方法 心力衰竭合并房颤的住院患者140例分为男性组(67例)和女性组(73例).比较两组患者的相关资料,分析患者全因死亡的独立危险因素.结果 与男性组比较,女性组患者的年龄大,合并高血压病、高脂血症以及CHA2DS2-VASc评分≥2分的比例高,左心室射...