金橘黄酮对小鼠免疫功能的影响

目的 探讨金橘黄酮的免疫功能.方法 环磷酰胺诱导小鼠免疫功能低下,予金橘黄酮,观察小鼠碳粒廓清指数K、吞噬指数a、胸腺和脾脏指数、耳肿胀度、血清溶血值(HC50)等指标的变化.结果 与模型对照组相比,金橘黄酮80 mg/kg·bw 剂量时,小鼠碳粒廓清指数K、吞噬指数a、胸腺和脾脏指数、耳肿胀度有显著提高(P< 0.05),血清溶血值(HC50)有极显著提高(P<0.01);金橘黄酮160 mg/kg·bw 剂量对全部试验参数的影响具有极显著性(P<0.01).结论 金橘黄酮对于免疫低下型小鼠的免疫功能具有一定的恢复作用.     

三种植骨材料在腰椎后路椎间融合中的应用比较

目的观察3种不同植骨材料在腰椎椎间融合术中的应用效果,探讨其应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月收治单节段腰椎退行性疾病患者97例,其中腰椎管狭窄症43例,腰椎滑脱症22例,腰椎间盘突出症合并腰椎不稳32例;男51例,女42例;年龄39~70岁,平均52.4岁。病变节段:L_(3~4) 15例,L_(4~5) 52例,L_5~S_1 30例。手术方法均采用后路椎板减压、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术,根据椎间植骨材料不同,分为同种异体冷冻干燥骨组(A组)、自体骨组(B组)和脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)组(C组),三组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),有可比性。所有患者术前、术后随访均应用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并行X线及CT检查评估植骨融合率、融合时间、椎间高度(disc height index,DHI)、内固定失败率。结果三组在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P0.05)。A组39例获随访,随访时间12~48个月;B组31例获随访,随访时间13~49个月;C组27例获随访,随访时间10~18个月。A组术后3例切口渗液,其余患者切口均I期愈合;B组和C组无感染发生,切口均I期愈合。A组植骨融合时间为(15.8±4.3)个月,4例(11.8%)出现植骨不融合,其中断钉2例。在植骨融合率、融合时间、椎间高度丢失、内固定失败率方面,A组差于另两组,差异有统计学意义(P0.05)。B组和C组植骨融合率分别为96.2%和92.0%,融合时间分别为(12.7±4.8)个月和(13.5±4.5)个月,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论后路腰椎椎间融合术中使用同种异体骨植骨融合率最低,且内固定失败发生率较高;自体骨与DBM植骨融合率高,内固定失败发生率小。应用DBM是一种安全、有效地促进腰椎椎间融合的方法。     

腰椎棘突间Coflex动态固定的三维有限元分析

目的比较腰椎棘突间Coflex动态固定、单纯减压及坚强固定术后各节段活动度及椎间盘应力,分析Coflex系统的生物力学特点。方法运用三维有限元方法建立正常成人腰骶椎模型,及开窗减压、棘突间Coflex动态固定、椎弓根钉棒坚强固定模型,约束骶骨及髂腰韧带,施加500N预载荷和7.5Nm运动附加力,测量腰椎节段各方向的活动度及椎间盘应力。结果 Coflex固定模型活动度和椎间盘应力分别为,植入节段(L4/5):前屈3.15°,2.571MPa,后伸1.21°,2.109MPa;上位邻近节段(L3/)4:前屈3.46°,2.001MPa,后伸2.75°,3.149Mpa;下位邻近节段(L5S1):前屈3.22°,2.681MPa,后伸2.46°,3.812MP。结论 Coflex动态固定可保留植入节段部分活动度并减低其椎间盘应力,而对相邻节段活动度及椎间盘应力无明显影响。     

负压封闭引流技术结合外固定支架治疗下肢严重开放性骨折

2011年11月－2013年11月我科应用单边外固定器加VSD技术治疗下肢严重开放性骨折53例，效果良好，报告如下。 1资料与方法1．1一般资料53例中男37例，女16例；年龄19～56岁，平均40．1岁。车祸伤39例，坠落伤7例，机器绞榨伤5例，爆炸伤2例。股骨骨折23例，均为Gustilo-Anderson分型Ⅲ＇A型；胫骨骨折30例，其中Gustilo-Anderson分型ⅢA型21例、ⅢB型9例。所有患者均在受伤后3～8h内手术。     

内环修补在腹股沟斜疝手术中重点使用的体会

腹股沟斜疝在手术治疗中除血肿感染等近期并发症以外,主要就是复发、疼痛和是否影响男、女生育问题。本文对我院2008年至2010年间,120例腹股沟斜疝进行了以修补内环为主的手术治疗,取得了满意效果,报告如下：     

腰椎椎间融合术与动态固定术治疗腰椎退行性疾病的临床评价

目的通过比较分析腰椎椎间融合术与动态固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和术后并发症,探讨腰椎退行性疾病治疗方法的合理选择。方法 2009年1月～2010年12月,选择32例腰椎退行性疾病（L4/L5）患者,按配对设计分为对照组和治疗组,对照组16例患者均行椎弓根螺钉固定并单枚融合器置入;治疗组16例患者行常规椎板切除减压、髓核摘除和Isobar动态固定。比较观察2组病例的治疗效果、手术时间、出血量、手术并发症等。治疗效果评价采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,手术邻近节段（L3/L4和L5/S1）及腰椎（L2～S1）的活动度（range of motion,ROM）采用过伸过屈动力侧位X线片检查进行评价。结果所有患者均获6～24个月的随访,平均15.8个月。与术前相比,2组患者术后症状均有明显改善,术后ODI及VAS评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;2组手术时间、出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;2组均未出现内固定相关并发症;2组术后邻近节段（L3/L4和L5/S1）的ROM与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。腰椎（L2～S1）的ROM,融合组较术前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;而动态固定组较术前有所增加,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腰椎椎间融合术与Isobar动态固定术治疗单节段腰椎退变性疾病均可取得满意的短期临床疗效,但理论上动态固定技术内固定失败的风险高于椎间融合术,故采用动态固定技术治疗腰椎退变性疾病应慎重。     

中国汉族人群ABCB1基因SNPs与单倍型频率分析

目的:分析中国汉族人群中ABCB1基因SNPs频率与单倍型频率。方法:采用DNA直接测序法对130例汉族人ABCB1基因-129T>C,1236C>T,2677G>T/A和3435C>T测序并构建单倍型,分析各个SNPs频率与单倍型频率。结果:突变位点-129C、1236T、2677T、2677A和3435T频率分别为4.62%、64.23%、35.00%、12.69%和35.38%;单倍型T-T-T-T和C-T-T-T频率分别为31.15%和0.77%。结论:汉族人群中ABCB1基因功能性的SNP突变位点与单倍型频率较高,对相关SNPs和单倍型进行基因分型可以指导临床上P-糖蛋白相关药物的安全有效使用。     

Coflex装置防治腰椎退行性疾患的短期疗效分析

目的总结Coflex棘突间稳定装置治疗腰椎退行性疾患的短期疗效。方法对本组2008年以来应用Coflex手术治疗的18例患者的临床资料进行回顾性总结分析。男性10例,女性8例,年龄44～65岁,平均为50．2岁。行微创减压＋Coflex植入者14例,行椎间融合内固定＋融合节段上方Coflex植入术者4例。其中L3-4节段6例,L4-5节段12例。术后应用Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）、视觉模拟（visual analogue pain score,VAS）评分及影像学检查对临床疗效进行评价。所有患者均行随访,平均随访时间12个月。结果手术时间80～190min,平均120．5min。术后椎间隙高度得到恢复,末次随访高度未见明显丢失。VAS评分由术前的（7．9±1．1）分减至末次随访的（2．6±0．7）分,ODI由术前的（58．2±9．6）％减至末次随访的（26．8±3．4）％。在随访期间VAS评分及ODI均得到明显恢复,与术前相比均有显著性差异（P〈0．001）。结论腰椎退行性疾患微创减压术后植入Coflex棘突间稳定装置,在腰痛、神经源性跛行以及患者满意度上显示出了良好的效果。     

茎突在摇控胃肠机下点片技术探讨

茎突为颞骨的一部分 ,位于茎突乳孔的前方。茎突的走行方向自上而下 ,向前内方倾斜 ,自根部向尖端逐渐变细 ,双侧茎突可不对称。茎突的正常长度为 2 .5 cm～ 3cm。茎突过长会引起咽喉部不适 ,异物感 ,耳痛 ,头痛等茎突过长综合征。为对比观察准确诊断茎突过长 ,我们在摇控胃肠机下茎突三位一片点片方法 ,取得了满意效果。现将此方法探讨如下 ,供同行们参考。1　茎突正位投照方法患者仰卧在诊断床上 ,头部枕于特制 (泡沫塑料 13°角度盒 )角度盒斜面上 ,下颌内收 ,使听鼻线与角度盒斜面垂直。中心线对准鼻尖。嘱患者尽量张口 ,然后在监视器下…     

白芨在治疗消化道疾病中的临床应用

白芨苦、涩、微寒 ,归胃、肝、肺经 ,具有收敛止血、消肿生肌之功。现代研究认为 ,白芨含有粘液质及白芨胶 ,其水浸液有粘着性 ,不仅有较好的局部止血和抑菌作用 ,而且尚可制酸 ,促进病灶愈合。随着人们对白芨研究的深入 ,临床应用与日俱增。笔者在应用白芨治疗消化道疾病方面 ,颇感得心应手 ,现将有关病案介绍如下 ,以飨读者。1　病案举例1.1　慢性胃炎 :患者 ,男 48岁。上腹部无规律性疼痛 3年余 ,西药治疗症状时轻时重 ,于 1996年 7月 5日来我处就诊。乏力倦怠 ,身体消瘦 ,食欲不振 ,恶心胀饱 ,舌淡苔黄腻 ,脉细而弦 ,上腹部压痛 ( ) ,偶…