腹腔镜辅助Ⅰ期成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效观察

目的 观察腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁的疗效.方法 在腹腔镜辅助下采用Ⅰ期肛门成形术治疗儿童中、高位肛门闭锁7例.术中首先腹腔镜监视下,游离直肠,分离结扎断离直肠尿道(阴道)瘘管;然后通过盆底肌肉中心形成盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤吻合.结果 手术均获得成功.操作时间80～120 min,平均100 min;出血量5～ 10 mL,平均8 mL.无需要输血者.未见术中并发症.所有患儿术后恢复顺利.术后2周开始扩肛,持续3个月.术后随访3～24个月,3例失访.其余4例患者肛门无狭窄,每日排便2～3次,无污粪发生,会阴检查显示会阴部对称,肛门位于肛门隐窝中心.疗效为优3例,良1例,无大便失禁者.结论 腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效满意.     

不同医用磁共振成像设备在中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究

目的对不同型号医用MRI成像设备进行中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年颁布的MRI图像质量认证指南,共收集全国40余家医疗机构的531例中枢神经系统平扫MRI图像,对其4个常见序列进行临床图像质量Likert 5级评分;并将样本分为国产组与进口组,以及1.5 T组与3.0 T组进行比较研究。结果 3.0 T组大多数图像质量评价指标优于1.5 T组(P<0.05)。1.5 T组中,进口亚组大多数指标优于国产亚组(P<0.05);3.0 T组中,国产与进口亚组大多数指标差异无统计学意义。1.5 T组中,选取国产设备(联影)与进口设备(西门子、GE)分别比较,国产设备部分指标优于进口设备,部分指标仍与进口设备有一定差距。结论在中枢神经系统MRI临床图像质量中,3.0 T设备总体优于1.5 T设备,国产设备在某些方面优于进口设备,但整体水平仍与进口设备有一定差距。     

体位疗法治疗新生儿特发性胃扭转临床观察

目的 探讨体位疗法治疗新生儿婴儿特发性胃扭转的临床效果.方法 对16例确诊胃扭转患儿采用体位疗法,包括喂奶前尽量避免患儿哭闹、喂养时及喂养后右侧半卧位,密切观察患儿呕吐情况.结果 16例均治愈,随访3～4个月患儿呕吐均无复发.结论 正确的体位疗法能有效纠正患儿胃扭转,促进其生长发育.     

新型鼻胃镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管的应用价值

目的 研究鼻胃镜联合导丝短程交换法留置经鼻型肠梗阻导管的临床应用价值。方法 收集符合诊断标准的单纯性小肠梗阻患者 60例,随机分为内镜组和 X线组,各 30例,内镜组采用经鼻内镜辅助达到十二指肠降段或水平段,留置引导导丝后,于 X线监视下置管。X线组则全程在 X线监视下完成经鼻至空肠的置管。比较 2组置管成功率、总操作时间、放射线暴露时间、置管深度、肛门自主排气时间、有效率。结果 2组患者年龄、性别、腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。2组间置管成功率、置管深度、肛门自主排气时间、有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,内镜组总操作时间、放射线暴露时间均小于 X线组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜辅助法留置经鼻型肠梗阻导管可以简化操作时医患配合,缩短总操作时间和放射性暴露时间,值得临床推广。     

继发于系统性红斑狼疮的尿路梗阻的X线表现一例并文献复习

系统性红斑狼疮（systernic lupus erythematosus,SLE）并发尿路梗阻（obstructive uropathy,OU）少见,笔者搜集1例,报道如下。     

五倍子水提取物对正常釉质及去有机质釉质脱矿影响的实验研究

目的：探讨五倍子水提取物影响牙釉质脱矿的机理。方法：建立去有机质釉质模型,分别以30mg／ml五倍子水提取物、2％氟化钠、38％氟化氨银、10％硝酸银及去离子水处理去有机质釉质及正常釉质,采用化学法制备釉质人工龋。分别收集各组脱矿液,以原子光谱法检测脱矿液中钙、磷含量。脱矿后釉质进行显微放射照相分析,比较其脱矿量及龋损深度。结果：与氟化氨银及硝酸银组相同,五倍子水提取物对正常釉质抑制脱矿的效果显著优于去有机质釉质。氟化钠及去离子水对正常釉质及去有机质釉质抑制脱矿效果无显著性差异。结论：有机质在一定条件下可抑制釉质脱矿;五倍子通过作用于釉质有机质达到抑制釉质脱矿的作用。     

白藜芦醇及其抗肿瘤作用机制

白藜芦醇（Res）是一种天然植物补体,具有抗肿瘤活性。研究表明,它可以通过抗氧化、抑制细胞色素P450酶、抑制环氧化酶（COX）、促进肿瘤细胞凋亡和诱导肿瘤细胞分化等来发挥抗癌作用。Res不仅直接作用于肿瘤细胞,而且可提高机体细胞与体液免疫应答的水平,调节细胞因子的分泌,从而发挥抗肿瘤作用。体内研究表明,Res无明显毒副作用,是一种有效的化疗和预防药物。因此,作为一种理想的天然化疗药物,将有希望用于肿瘤临床治疗。     

黑热病误诊致脾切除2例

1　临床资料病例 1 ,男 ,5岁。因发热 ,面色苍白 4月 ,腹胀半月入院。患儿 4月前无明显诱因出现发热 (未测体温 )。在当地按“感冒”治疗后有所缓解。数天后再次发热 ,面色渐苍白 ,伴神萎 ,纳差 ,在当地乡医院抗感冒治疗无效。 2月前至某市级医院住院治疗 ,血常规示 WBC 2 .5× 1 0 9/ L,RBC2 .63× 1 0 12 / L,HB63 g/ L,PLT91× 1 0 9/ L。腹部 CT示脾大 ,脾内多个结节状低密度实质性占位 ,提示淋巴瘤可能。诊断为“脾脏恶性淋巴瘤”。2月前行脾脏切除术。术后 2 d无发热 ,后再次每日发热 ,体温 3 9℃～ 40 .5℃。切除脾脏病理诊断…     

梅州市地方性氟中毒病区改水降氟效果

目的通过对梅州市地方性氟中毒病区饮用水氟浓度、当地出生儿童氟斑牙患病情况以及改水工程运行情况的调查,深入了解改水降氟效果,分析存在的问题并找出相应对策.方法于2004年采用Dean氏法方法对梅州市地方性氟中毒病区1～6年级当地出生的5 082名儿童的氟斑牙患病情况进行普查;并进行饮水氟浓度测定;同时调查了病区改水工程运行情况.结果改水后1～6年级当地出生的儿童氟斑牙患病率为28.43%,比改水前(56.99%)下降有统计学意义(χ2= 953.65,P＜0.001).饮用水氟浓度合格率达83.33%;改水工程正常运行率为68.42%;病区数量由57个减少到29个,患病人数由53 812人减少到25112人.结论改水降氟效果显著,但部分病区改水工作只注重水源,而忽视供水管理和日常维护,致使改水工程受损,加上水源不足等因素,病区群众交替使用高氟水源作饮用水,造成该地群众仍未解除地氟病危害.