肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用

目的 探讨肝左外叶切除术在治疗肝内胆管结石中的作用. 方法 回顾10年来我科通过肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的87例病人治疗情况. 结果 本组87例术后残留胆管结石9例,结石残留率为10.3%.术前单纯为左肝内胆管结石者结石残留5例,结石残留率为6.7%;术前为左右肝内胆管都有结石者结石残留4例,结石残留率为33.3%:无手术死亡. 结论 肝左外叶切除术对左肝内胆管结石治疗有较好的效果.     

生活事件与老年抑郁症发病的关系

目的 探讨生活事件与老年抑郁症发病的关系。方法 对98名老年抑郁症恢复期患者（抑郁组）以及正常社区老年人（对照组）使用自制一般情况调查表、老年抑郁童表（GDS）生活事件量表评定。结果 抑郁组精神病家族史、现忠躯体痰病、脑血管病得分高于对照组。抑郁组负性生活事件数、负性事件总值及家庭有关问题得分高于对照组。结论 生活事件是老年抑郁症发病的重要危险因素。     

军队医科大学学员生活事件对心理健康的影响

目的了解军队医科大学学员生活事件的特点及对心理健康状况的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编生活事件量表对4786名军队医科大学学员的健康水平和生活事件情况进行评估。结果1军队医科大学学员SCL-90各因子的得分在1.34±0.42~1.89±0.59之间,均低于国内普通大学生常模(P<0.01);2军队医科大学学员的生活事件与心理健康有明显相关,r值在0.240~0.511之间。结论军队医科大学学员心理健康状况较好,与生活事件的影响程度关系密切。     

完全性胸骨裂并多器官外露畸形1例报道

临床发现1例胸骨裂（congenital cleft sternum）伴心、肺、肝多器官外露畸形的新生儿标本。有关皮下心、肝外露和脐疝的资料早有报道,但心、肺、肝多器官外露的畸形的确少见,现报道如下。l临床资料材料来源于湘西自治州人民医院产科,系足月顺产女婴（首胎）,出生后仅有心跳而无呼吸,约2min后死亡。产妇来自山区农村,25岁,体健,非近亲结婚,不嗜烟酒,否认家族性及遗传病史,孕期未使用禁忌药品,产前一般检查未发现异常,未做产前B超检查。在发生阵发性宫缩后急诊入院,顺利生产。     

构建预设CDR3基因噬菌体抗体库筛选抗人整合素ανβ3 mAb的人源化Fab

目的:构建预设CDR3基因的噬菌体抗体库,通过抗原表位导向选择方法筛选抗人整合素ανβ3单克隆抗体(mAb)人源化Fab。方法:将鼠mAbLCDR3重组到人轻链可变区文库中并与人/鼠嵌合重链Fd基因配对构建杂合噬菌体抗体库,用固相人整合素ανβ3抗原筛选人源化轻链基因。再用所获人轻链基因与移植有鼠mAbHCDR3的人重链Fd基因配对构建人源噬菌体抗体库,筛选人源化Fab。结果:分别构建了库容为2.1×106和2×107的杂合噬菌体抗体库和人源噬菌体抗体库,筛选到3株人源Fab克隆。经间接ELISA及竞争抑制ELISA证实,能特异结合整合素ανβ3抗原,其中人源D5株Fab克隆的基因序列表明,人轻链可变区基因属VKIII亚群,人重链可变区基因属VH1亚群。结论:利用噬菌体抗体库技术,成功地进行了鼠抗人整合素ανβ3mAbE10人源化的改造,为进一步临床应用奠定了基础。     

良恶性胆道狭窄的内支架治疗

目的 :探讨胆道支架置入术对良恶性胆道狭窄的临床应用价值及国产胆道支架的置入方法。方法 :对 2 5例梗阻性黄疸患者进行了经皮肝穿胆道支架置入术 ,其中恶性 2 2例 ,良性 3例。对国产胆道支架的置入器械、方法、以及胆道双支架置入术式进行了改良。结果 :胆道支架置入后黄疸明显减轻和消退。术后 1～ 2wk血清总胆红素水平较术前平均下降了 (146± 39) μmol/L(P <0 0 1)。恶性梗阻性黄疸支架置入后存活超过 6mo者14例 (6 3 6 % ) ,12mo者 5例 (2 2 7% )。支架再阻塞发生率 12 % (3/ 2 5 )。结论 :胆道支架置入术是治疗胆道狭窄的新技术 ,疗效迅速、可靠。国产支架配合长导管鞘和小鞘管技术 ,置入简便 ,创伤小。     

部队强度训练时的WGT阈值与活动允许时间

研究了ＷＧＴ与人体生理反应之间的关系，为热环境强度作训人员提供其军事活动允许时间值。结果：（１）短期强度作训时，在相对短的时间内，生理反应即达最大应激水平；（２）生理反应随着运动速度的加快（或增加运动强度）而增强；（３）实验结束时的ＨＲ、Ｔｒｅ、出汗量，Ｉ组为１７８±１４ｂ／ｍｉｎ、３９．３±０．６℃、１．３２１±０．１９６／ｈ，Ⅱ组为１８２±１２ｂ／ｍｉｎ、４０．０±０．４℃、１．６３９±０．２９１／ｈ，Ⅲ组为１６３±１２ｂ／ｍｉｎ、３８．３±０．６℃、１．６７１±０．３０７１／ｈ．依据上述结果，作者推荐军事活动允许时间，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组应分别控制在８８、７４和２８ｍｉｎ。     

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法 2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20⁹0 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为1490 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为14⁶0 d,中位数25.6 d。术后3 d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。     

养血清脑颗粒对偏头痛患者超敏C反应蛋白的影响及疗效的观察

目的：探讨超敏C反应蛋白（CRP）的变化与偏头痛发病机制的关系，研究养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效及对超敏C反应蛋白的影响。方法：分别对107例偏头痛患者和92例健康人进行超敏CRP的测定；再将病例组随机分为养血清脑颗粒治疗组52例和非养血清脑颗粒组55例，在给以西药西比灵治疗的同时，养血清脑颗粒组给以养血清脑颗粒4g，3次/日，给药1个月后分别进行超敏C反应蛋白的测定。结果：偏头痛患者血清超敏CRP的含量明显高于对照组，加用养血清脑颗粒后，疗效明显提高，且养血清脑颗粒有降低超敏C反应蛋白的作用。结论：超敏C反应蛋白的增高与偏头痛的发生有关，养血清脑颗粒可通过降低超敏C反应蛋白的含量起到有效的治疗作用。     

骨科手术后下肢静脉血栓的原因及防治体会

目的 探讨骨科手术并发下肢静脉血栓的危险因素与低分子肝素预防静脉血栓的临床效果.方法 选取2007年3月至2009年12月在我院骨外科进行手术治疗的患者278例,根据患者就诊时间与要求将患者进行分组,观察组139例在术后以低分子肝素进行预防治疗,对照组139例无预防措施.结果 观察组患者髋关节、膝关节置换术后DVT发生率为21.43%,合并软组织损伤发生率为25.00%,股静脉、腘静脉DVT发生率为5.04%,DVT总发生率为9.35%,与对照组相比髋关节与膝关节置换术后DVT发生率、合并软组织损伤发生率、DVT总发生率显著降低(P<0.05).年龄在50岁以上、合并糖尿病为骨科手术后下肢静脉血栓的高发因素.讨论:本次临床研究中,低分子肝素有效降低了骨科手术患者术后下肢静脉血栓的发生率,在下肢静脉血栓的预防中具有较好的临床效果.